Огляд Загалом під запаленням середнього вуха розуміють гостре захворювання, викликане здебільшого бактеріями, яке найчастіше виникає в грудному віці та дитячому віці. Симптоми включають біль у вусі, зниження слуху, підвищення температури та почуття
24. січня 2004 о 16:12 Primar.sme.sk
Огляд
Під отитом середнього вуха ми, як правило, маємо на увазі гостре захворювання, викликане здебільшого бактеріями, яке найчастіше трапляється в грудному та дитячому віці. Симптоми включають біль у вухах, зниження слуху, лихоманку та відчуття хвороби, коли уражені немовлята часто помітно хапаються за вуха. Пізніше барабанна перетинка може розірватися (= перфоруватися) з раптовим полегшенням болю та нагноєння вуха. Страшним ускладненням є т. Зв мастоидит, який може бути викликаний розповсюдженням запалення на сусідні кістки, бабки, відповідно. соскоподібний, що робить необхідним хірургічне втручання. Також може виникнути хронічний середній отит.
Лікування гострого середнього отиту складається з антибіотиків, крапель від набряку носа, знеболюючих засобів та місцевого підігріву. Ці заходи зазвичай призводять до вирішення труднощів через кілька днів. Якщо є обмеження на носове дихання, напр. через «поліпи» ці поліпи слід видаляти, щоб зменшити ризик повторного середнього отиту.
Загальна інформація
Середнє вухо - це порожнина, заповнена повітрям, яка від зовнішнього слухового проходу відокремлена барабанною перетинкою. Середнє вухо містить три слухові кубики, молоток, ковадло та стремена, які використовуються для передачі звукових хвиль у напрямку до середнього вуха. Євстахієва труба (= Tuba auditiva Eustachii) з'єднує середнє вухо з внутрішнім носом, забезпечуючи тим самим подачу повітря. При застуді носові мікроби можуть проходити через Євстахієву трубу, викликаючи середній отит. Особливо страждають немовлята та маленькі діти, оскільки їх євстахієва труба ще дуже коротка і далеко. Обмеження носового дихання, напр. поліпи збільшують ризик середнього отиту, оскільки в таких випадках ідеальне забезпечення повітря середнім вухом зазвичай не працює, і, отже, сприяє зараженню.
Збудник захворювання
Запалення середнього вуха викликається головним чином бактеріями, рідше вірусами. Віруси - це «справжній» вірус грипу та вірус кору, а також усі віруси, здатні викликати застуду. Однак бактерії, а саме пневмококи, стрептококи та гемофільний грип, відіграють більш важливу роль. Слід враховувати стафілококи особливо у немовлят.
Причини
Гострий середній отит, як правило, є наслідком висхідної інфекції носоглотки під час застуди, як зазначено вище. У разі наявного дефекту або травми барабанної перетинки мікроби рідше проникають безпосередньо із зовнішнього слухового проходу. Також можливо зараження вірусами або бактеріями в кров (= гематогенна інфекція) як частину основного захворювання, такого як скарлатина.
Симптоми
Гострий середній отит зазвичай починається з раптового колючого болю в одному або обох вухах, постукуванні у вусі та лихоманки. Інші симптоми включають відчуття хвороби, зниження слуху та головні болі. Постраждалі немовлята неспокійні, плачуть, погано п’ють і часто тягнуться до вуха, що в медичному жаргоні називається форсуванням вуха. У хворих немовлят, як правило, слід враховувати можливий середній отит.
Під час запалення середнього вуха може статися перфорація барабанної перетинки, що призводить до нагноєння вуха, відповідно. до "виділення з вуха" та раптового полегшення болю у вусі.
Ускладнення
Через два тижні гострий отит слід повністю вилікувати. Якщо це не так, існує сильна підозра, що запалення поширилося на кубики за вухом, так звана процесія голови, відповідно. соскоподібний. Експерт говорить про мастоидит, при якому відбувається гнійне пошкодження цієї заповненої повітрям порожнини, оснащеної кістковим виступом. Якщо його не лікувати, це запалення може поширитися на навколишню область, що призведе до менінгіту, паралічу лицьових або очних м’язів через запалення нервів або запаморочення та блювоти через запалення внутрішнього вуха (= лабіринтит).
Особливо при обмеженому носовому диханні, напр. через «поліпів», а також при поганому надходженні повітря в середнє вухо може виникнути хронічний середній отит. Неприємними симптомами є погіршення слуху, шум у вухах, стійка секреція з вуха та розростання запаленої грануляційної тканини (= холестеатома).
Діагностика
Підозра на середній отит випливає із щойно описаних труднощів, а діагноз підтверджується шляхом перевірки барабанної перетинки за допомогою вушного дзеркала, тобто так званої отоскопії. Типовими ознаками є почервоніння і вигин барабанної перетинки. Крім того, барабан може бути грубішим, або може бути визнано утворення пухирів, відповідно. місце перфорації з виділяється секретом.
Терапія
Лікування супроводжується антибіотиками при підозрі на бактеріальну інфекцію. Краплі в ніс для набрякання підтримують дренування секти та аерацію середнього вуха. Вушні краплі, навпаки, не ефективні, оскільки вони не вражають середнє вухо! Знеболюючі засоби та термічна обробка вуха полегшують труднощі. У той же час старі домашні засоби, такі як мішки для вух з теплою вареною картоплею, цибулею та часником, довели свою користь. У разі дугоподібної, напруженої барабанної перетинки або у разі початкових ускладнень необхідно оперативне розкриття барабанної перетинки (= парацентез), яке проводиться під час місцевої анестезії або дітям під наркозом.
Дефект барабанної перетинки в межах гострого середнього отиту зазвичай заживає спонтанно. Хронічний середній отит, у гіршому випадку холестеатома, часто вимагає хірургічного втручання, тобто пластичної операції (= тимпанопластика). Більш легкі форми також можна традиційно лікувати антибіотиками, вушними краплями або засобами для промивання вух відповідно. парацентез.
Однак якщо мастоидит вже існує, потрібна термінова операція з видалення запаленої кістки.
Профілактика
Обмежене носове дихання, напр. через «поліпів», що сприяють розвитку середнього отиту, його слід видалити. Крім того, ризик розвитку мастоидиту, який, на щастя, трапляється вкрай рідко в Центральній Європі, значно знижується завдяки адекватній антибіотикотерапії середнього отиту.
Прогноз
Коли лікування починається рано, проблеми стихають протягом декількох днів, і в більшості випадків гострий середній отит повністю виліковується. Зокрема, зміни, пов’язані з обмеженим носовим диханням, які не розпізнаються та не усуваються вчасно, можуть бути наслідком хронічного середнього отиту та можуть призвести до глухоти та шуму у вухах. У цьому випадку може знадобитися операція. Мастоидит - це небезпечне ускладнення, яке, однак, заживає у разі ранньої операції без подальшого пошкодження.