Вступ
Безпліддя - це захворювання репродуктивної системи у чоловіків та жінок: воно погіршує зачаття та зменшує шанс завагітніти. Ми говоримо про безпліддя, якщо бажана вагітність не настає протягом року, незважаючи на те, що пацієнтка регулярно перебуває у шлюбі і не застосовує методи контрацепції.
В Угорщині безпліддя вражає майже 150 000 пар, і майже в 40% випадків проблему спричиняють жінки або члени пари, а в 20% - обидві сторони.
Майже у 90% пар, які бажають дитини, безпліддя можна вилікувати за допомогою ліків та хірургічного відновлення репродуктивної функції або допоміжних репродуктивних методів, таких як запліднення in vitro, так звана процедура колби.
Загалом про безпліддя та репродуктивні функції
Більшість жінок фертильні з 14-16 років, але репродуктивна здатність жіночого організму має тенденцію до зниження з початку 1930-х років. Чоловіки, навпаки, можуть залишатися родючими до глибокої старості.
Процес запліднення дуже складний: сотні гормонів, хімічні та фізичні механізми повинні бути активовані в певний час і для того, щоб створити нове життя.
Яєчка повинні постійно виробляти сперму, яка потім повинна дійти до придатка яєчка, потрапити у піхву, а потім через матку в маткову трубу. Там протягом 24 годин вони повинні зустріти яйцеклітину, яка вже вивільнилася з яєчника під час овуляції, а потім один яйцеклітина повинен потрапити в яйцеклітину і запліднити її. Після цього запліднена яйцеклітина повинна залишатися в матковій трубі ще дві доби, а потім мігрувати в порожнину матки, після подальшого поділу та росту вона повинна бути вбудована в стінку матки.
За останні десятиліття медицина досягла колосального прогресу у розумінні процесу запліднення та визнанні потенційних проблем. Сьогодні у все більшій кількості випадків перешкоди долаються, тож пари, які звертаються до фахівця з безпліддя, складають приблизно. У 65% з них відновлюється фізіологічна функція репродуктивної системи з порушенням функції. Незважаючи на те, що більшість біологічних процесів, що ведуть до зачаття дитини, потребують людського організму, за допомогою науки ключові етапи в процесі запліднення тепер стали замінюваними засобами сучасної медицини.
Кожна п'ята чи шоста сторона Угорщини страждає від проблеми безпліддя. Зі зростанням віку частота безпліддя зростає, і пари в кінці 30-х років досягають приблизно 33% - безплідні. Роль віку у формуванні сім'ї зростає: у розвинених суспільствах, включаючи Угорщину, дітонародження все частіше відбувається лише після закінчення навчання та розвитку кар'єри. Зростаюча частота безпліддя пояснюється також збільшенням частоти репродуктивних ушкоджень внаслідок статевої свободи та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Населення Угорщини зменшується рік від року. За останні двадцять років населення країни скоротилося приблизно на 600 000. Вирішення демографічної кризи в Угорщині вимагає широкого спектру соціальної та політичної співпраці, тому цілком зрозуміло, що збільшення кількості безплідних пар та зменшення населення країни також покладають дедалі інтенсивніші соціальні очікування на медицину.
Діагностика
Шанс зачати, якщо пара одружилася в потрібний час у жіночому циклі, становить лише близько 20% на місяць. Таким чином, щоб уникнути непотрібних обстежень та лікування, ми загалом можемо сказати, що ми можемо говорити про безпліддя лише в тому випадку, якщо бажане благословення дитини не відбувається після того, як подружжя регулярно живе протягом року і не застосовує методи контрацепції. після року, вільного від контрацепції, ми говоримо про безпліддя. Звичайно, якщо подружжя старше або в анамнезі не було дітонародження, безпліддя можна діагностувати і лікувати раніше.
Після встановлення діагнозу безпліддя низка досліджень проливає світло на основну проблему. У випадку з жінкою-членом пари причину безпліддя можна виявити за допомогою фізичних та лабораторних досліджень, процедур візуалізації та, за необхідності, навіть хірургічних методів. Для чоловіка-члена пари одним з найважливіших є якісне та кількісне дослідження сперми. Крім того, при необхідності інші андрологічні тести (рівень гормонів, хірургічні методи тощо) проливають світло на основну проблему.
Терапія
Після розслідування в кожному випадку розробляється індивідуальна терапевтична стратегія. Можна сказати, що терапія є справді оптимальною, якщо дозволяє зачаття відбуватися природним шляхом. Іноді, наприклад, досить змінити шлюбні звички пари, і лише за допомогою правильних термінів спільного проживання можна досягти бажаної вагітності (термінального спільного проживання). Потім пара дізнається, як розпізнати найбільш плідний період жіночого циклу, який найкраще підходить для зачаття. Звички чоловічої статі пари, що зменшують кількість сперми, такі як гарячі ванни, сауни, також можуть бути змінені, і це може призвести до результатів.
У багатьох випадках потрібні більш серйозні препарати або втручання, але багато процедур, від простого центрифугування до лікарських та інших методів лікування, можуть також відновити плодючість неадекватної сперми, наприклад.
Запліднення після процедур попередньо оброблена сперма вводиться в порожнину матки. Називаються порушення овуляції при лікуванні гормонами при лікуванні індукцією овуляції можуть бути відновлені з подальшим термінальним співіснуванням, заплідненням та іншими методами лікування сперми та яєчників.
Найвідомішим методом лікування безпліддя є запліднення in vitro (ЕКО). In vitro означає, що сперма та яйцеклітина зустрічаються поза людським тілом у відповідному лабораторному пристрої, “колбі”. Після запліднення зигота (запліднена яйцеклітина) продовжує розвиватися поза тілом, і через кілька днів, у найбільш підходящий час, вона імплантується в порожнину матки, де може вбудуватися в ендометрій, а потім починати рости.
Одним з найбільш значних успіхів у допоміжній репродуктивній терапії є так звана інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI). У цій процедурі в яйцеклітину вводиться один сперматозоїд, який буде запліднений за допомогою мікрохірургічних методів, так що чоловіки з надзвичайно низьким рівнем сперми також можуть мати дітей.
Досягнення генетики, методів візуалізації та біотехнологій надають все більше можливостей та нових технічних досягнень для лікування безплідних пар.