Що це?

Целіакія або целіакія - це хронічне захворювання травної системи. Він з’являється у генетично схильних людей і складається з непереносимості глютену. Клейковина - це білок, який присутній у багатьох злакових культурах, таких як пшениця, ячмінь, жито та овес. Ця непереносимість є постійною і триває протягом усього життя. Контакт з цим білком викликає важке ураження слизової тонкої кишки, що проявляється атрофією кишкових ворсин. Це спричиняє неадекватне засвоєння поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінеральних солей).

целіакія

Йдеться про хронічні кишкові захворювання частіше в Іспанії. Може з’являтися як у дітей, так і у дорослих.

Як це виробляється

Целіакія є результатом поєднання генетичних та імунологічних факторів. Існує генетична схильність у певних людей, у яких вплив глютену викликає целіакію. Причини вживання глютену a аутоімунна відповідь із появою специфічних антитіл. Стінка тонкої кишки покрита ворсинками кишечника, тобто невеликими пальцевими розширеннями, що збільшують площу його всмоктування. Поглинання глютену спричиняє запалення та травмування цих ворсинок, перешкоджаючи тому правильному засвоєнню поживних речовин.

Симптоми

Є способи безсимптомно захворювання цьому можна навчити мовчки роками.

Час, що проходить від першого контакту з глютеном та появи симптомів, різниться від пацієнта до пацієнта. Крім того, симптоми і терміни целіакії можуть суттєво відрізнятися від людини до людини. Таким чином, існують ранні форми, які починаються в дитинстві із симптомами до 9-місячного віку після введення глютену. Інші пізніші форми з’являються у дітей старше двох років або у зрілому віці. Люди без симптомів ризикують ускладнитися хворобою, тому їх все одно потрібно лікувати. Серед переліку найбільш частих симптомів є:

  • Хронічна діарея, біль та здуття живота.
  • Втрата ваги.
  • Запор.
  • Зупинка кривої ваги та росту у дітей та немовлят.
  • Блювота.
  • Відсутність апетиту.
  • Анемія.
  • Дратівливість.
  • Втрата м’язової маси.

Через нестачу поживних речовин внаслідок порушення всмоктування, спричиненого атрофією ворсинок, можуть з’являтися інші похідні симптоми, такі як: порушення росту та рахіт, порушення емалі зубів, мимовільні переломи, прорізування шкіри, артрит, стерильність, остеопороз, анемія, втрата випадання волосся, порушення менструального циклу та м’язові спазми, тривога та депресія, серед іншого.

З іншого боку, існує ряд супутні захворювання, тобто вони виникають частіше, ніж очікувалося, у пацієнтів з целіакією, такими як герпетиформічний дерматит, захворювання печінки, синдром Дауна, непереносимість лактози та аутоімунні захворювання при цукровому діабеті I типу, вітіліго, псоріазі або захворюваннях щитовидної залози.

Найбільш серйозними ускладненнями, пов’язаними з відсутністю лікування захворювання, є поява рак у травному тракті та гематологічний рак (лімфоми), на додаток до захворювань, спричинених дефіцитом харчування, таким як остеопороз.

Діагностика

Остаточним діагностичним тестом є біопсія кишечника. Складається в взяти зразок тканини з тонкої кишки, де відсутність кишкових ворсинок буде спостерігатися під мікроскопом. Цей тест завжди потрібно проводити, не виключаючи глютен з раціону.

Існує також серія маркери крові (антитіла) Показово для захворювання при підвищеному рівні: антигліадин, антиендомізій та антитрансглютаміназа. Їх вказують при підозрі на захворювання, якщо вони позитивні, проводять біопсію кишечника.

У аналізі крові можна виявити анемію та зміни деяких метаболічних параметрів свідчить про дефіцит харчування. Існують також генетичні аналізи крові, які допомагають визначити, хто може схильні до ризику целіакії.

Лікування

Фармакологічного лікування не існує. Єдине лікування тотальне придушення глютену в дієті. Це призводить до клінічного відновлення та нормалізації роботи кишкової тканини, як правило, у дорослих у дворічному віці та у дітей у один рік після дієтичного лікування. Дієти потрібно дотримуватися протягом усього життя. Слід уникати прийому навіть невеликих кількостей клейковини, оскільки вони можуть бути однаково шкідливими та спричиняти значні порушення. Безглютенова дієта повинна базуватися на натуральних та свіжих продуктах, які її не містять: молоко, м’ясо, риба, яйця, фрукти, овочі, бобові та безглютенові злаки (кукурудза, рис, пшоно та сорго).

В даний час існує широкий асортимент спеціальних продуктів, що не містять глютену, які включають зернові борошна, макарони, випічку, печиво тощо. але вони мають недолік високої економічної вартості. Клейковина широко використовується в харчовій промисловості, оскільки використовується для транспортування консервантів, ароматів та різних харчових добавок, тому вона може міститися в продуктах харчування, які зазвичай не містять її. Всі пацієнти з діагнозом целіакія повинні зв’яжіться з асоціаціями целіакії бути належним чином поінформованим про «Список безглютенових продуктів». Як правило, якщо в продукті є підозра на те, що він містить глютен, його не слід вживати.

У тих випадках, коли це необхідно, для виявлений дефіцит харчування, для їх корекції слід вказувати вітамінно-мінеральні добавки. Рекомендується поради фахівців з питань харчування, оскільки безглютенова дієта повинна бути інтегрована у здорову та збалансовану дієту, адаптовану до індивідуальних потреб кожного пацієнта.

Профілактика

Оскільки точна причина невідома, заходів щодо цього немає профілактика, щоб уникнути целіакії. Однак знання факторів ризику (наприклад, наявність члена сім'ї, який страждає цим розладом) може дозволити ранню діагностику і, отже, адекватне лікування якомога швидше.

Асоціації пацієнтів:

  • Федерація асоціацій целіакії Іспанії
  • Інші асоціації, що належать до FACE
  • Асоціація целіакії в Мадриді
  • Целіакія Каталонії
  • Асоціація європейських целіакійських товариств (AOECS)
  • Асоціація Celiac Sprue
  • Молоді целіакії Європи

Дра. Єва Ормаеча Алегре

Фахівець з інтенсивної медицини

Попередній медичний консультант