Запалення матки, маткових труб, яєчників та сусідніх структур, яке виникає, не пов’язане з хірургічними втручаннями, називається запальним захворюванням малого тазу. Зазвичай це виникає як ускладнення венеричних захворювань, таких як хламідіоз або гонорея. Наслідки цієї організації можуть бути серйозними, і в цьому полягає її важливість.
Будучи ускладненням захворювань, що передаються статевим шляхом, сексуально активні жінки, які мають більше ніж одного партнера, мають вищий ризик заразитися нею.
Причини
Найпоширенішою причиною запальних захворювань органів малого тазу є бактеріальна інфекція, яка починається у піхві та шийці матки і поширюється на матку, маткові труби та яєчники. Найчастіше його продукують бактерії Chlamydia trachomatis та Neisseria Gonorrhoeae, але в деяких випадках це викликається інфекцією одночасно кількома мікроорганізмами, тобто вони є полімікробними. У більш рідкісних випадках інфекція може потрапити через заражені сусідні органи, такі як апендикс, або через кров.
Меншою мірою походження може бути наслідком ускладнення медико-хірургічної процедури, такої як встановлення внутрішньоматкової спіралі, мимовільний або плановий аборт або біопсія ендометрія.
Симптоми
Симптоми можуть бути дуже мінливими та неспецифічними, але зазвичай мають дещо з наступного:
- Двосторонні болі внизу живота
- Збільшення вагінальних виділень
- Біль при сечовипусканні
- Біль при статевому акті
- Лихоманка
- Нудота і блювота
Іноді запальні захворювання органів малого тазу не мають симптомів і діагностуються через ускладнення.
Діагностика
УЗД дає інформацію про те, чи є абсцес труб або яєчників, але це не може свідчити про запалення.
Аналізи крові також вкажуть, чи можлива інфекція в будь-якому органі тіла. Культури з піхви та шийки матки допомагають нам визначити наявність бактерій у цих органах. Їх збирають маленьким ватним диском на кінці палички, який, надісланий до лабораторії, вкаже, чи є ріст будь-якого мікроорганізму. Це тест, результат якого займе кілька днів, тому може допомогти, але іноді пізно.
Можливі хронічні наслідки запального захворювання органів малого таза настільки важливі, що їх підозра, не маючи результатів тесту, вже вказує на початок лікування. Лапароскопія - це хірургічна процедура, яка може бути виконана в дуже конкретних випадках, коли діагноз незрозумілий і початок лікування може мати деякі ускладнення.
Лікування
У разі абсцесу труб або яєчників для дренажу може знадобитися лапароскопічна хірургія або відкрита операція.
Ускладнення
Важливість запального захворювання органів малого таза полягає в його ускладненнях. Потрапляючи в маткові труби, інфекція перетворює нормальну тканину в рубцеву тканину. Ця фіброзна тканина може блокувати трубки таким чином, що вона не дозволяє проникненню сперми до яйцеклітини і, отже, створює стерильність шляхом закупорки труб. Це трапляється у 10-12% жінок у першому епізоді запального захворювання органів малого тазу. ЯКЩО клінічна картина повторюється, ризик також зростає.
У деяких випадках тканина не повністю закупорює труби, але змінює їх функціональність таким чином, що не дозволяє надходження заплідненої яйцеклітини до матки, і тоді позаматкова вагітність настає або поза її природним місцем.
Інші ускладнення, які він викликає, пов’язані із спайками, що утворюються рубцевими тканинами в животі, створюючи картину хронічного болю внизу живота у 18% жінок, який може супроводжуватися болем при статевих контактах.
У дуже високому відсотку випадків, коли виникає запальне захворювання органів малого тазу, походження полягає у венеричній хворобі. Отже, використання презервативів зменшує його частоту.
Доктор Інес Бомбі
Спеціаліст з гінекології та акушерства
Попередній лікар-консультант