Здоров’я та медицина Відео: Doença De Legg- Calvé-Perthes - Dr. Фредеріко Лафрая Лобо (лютий 2021)

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса називається хворобою стегнової кістки та стегна, спричиненою цим порушенням їх кровопостачання.

лікування

Хвороби найбільш схильні хлопчики у віці від 4 до 12 років, але хвороба дівчаток набагато важча.

Причини та механізми хвороби Пертеса

Основною причиною маркетингу прогресування хвороби Пертеса вчені виділяють вроджені порушення розвитку поперекового відділу спинного мозку, відповідальні за іннервацію тазостегнової області.

Як результат, кількість дітей в артеріях і венах, які харчуються кістками та суглобовим хрящем, нижча, і їх воля набагато менш нормальна.

Країни, що розвиваються, суглоби та кістки відчувають хронічний дефіцит їжі, але для розвитку хвороби Пертеса, якої недостатньо, необхідно провести припинення застійних явищ головки стегна.

Захворювання може бути наслідком травми або інфекції. Інфекційний агент часто потрапляє в суглоб з верхніх дихальних шляхів. Суглоб запалюється, набряклі тканини покривають і без того вузькі і кілька артерій, головка стегнової кістки через свій некроз вже не отримує кисню та поживних речовин.

Подібно у випадку з пошкодженням суглобів: дитина зі схильністю до легкої хвороби Пертеса, іноді абсолютно непомітна травма може призвести до повної або часткової блокади кровотоку.

Відмерлі ділянки розсмоктується кістки, що призводить до зміни форми головки стегнової кістки в грибовидну сферичну або плоску. Оброблена поверхня кісток починає руйнуватися кульшовий суглоб, що призводить до його запалення та деформації.

Клінічні ознаки та діагностика хвороби Пертеса

На ранніх стадіях клінічних проявів захворювання може бути небагато, і люди, які не є батьками, іноді помічають, як дитина гуляє, нагулюється пішки або підволакує.

Пізніше дитина починає скаржитися на біль у нозі - коліні або стегні. Відповідно до клінічної картини можна додати видимі зміни в сідничних м’язах, укорочення ніг та різні перебої в ураженій кінцівці.

Діагноз грунтується на даних клінічної картини та рентгенологічного обстеження. Якщо ви підозрюєте хворобу Пертеса, зарезервований простір рентгенів стегна у двох проекціях (спереду та проекції Лауенштейна).

Для уточнення діагнозу можна використовувати УЗД, магнітно-резонансну томографію та лабораторні дослідження.

Лікування хвороби Пертеса

Лікування хвороби Легг-Кальве-Пертеса поділяється на консервативне та оперативне.

Консервативне лікування полягає у полегшенні більшості конструкцій стегна та поліпшенні їх кровотоку.

  1. Залежно від віку та тяжкості процесу, лікар може призначити строгий режим спальної кімнати напівпостільний або ходити по бочках.
  2. На початкових стадіях необхідні протизапальні препарати, потім - гімнастика, масаж, реабілітація та фармакотерапія, що покращує приплив крові до тканин.
  3. Під час бігу деформація голівки стегнової кістки на стопі перекриває шину або спеціальні функціональні виливки, які утримують головку стегнової кістки в нормальному положенні (всередині тазу).

Хірургічне лікування застосовується при вираженому ступені захворювання і лише дітям віком від шести років.

В якості базової хірургічної допомоги хірургія пропонує хірургічну корекцію змін типу стегнової кістки та вертлюхової депресії. Хірургічні втручання відрізняються травматичністю низькою і тривалістю.

Після консервативного або хірургічного лікування необхідний період відновлення в санаторно-курортних умовах.

При виборі місця, де був Пертес, слід уникати роботи з високою фізичною активністю або у зв'язку з постійною роботою на ногах.