Здоров’я та медицина Відео: Гострий панкреатит (лютий 2021)

Панкреатит - це запалення підшлункової залози, залоз, що сидять за шлунком і біля першої частини тонкої кишки, дванадцятипалої кишки.

симптоми

має дві основні функції в організмі:

  • Він виділяє травні ферменти, які допомагають кишечнику перетравлювати їжу.
  • Це допомагає регулювати виробництво цукру в крові та глюкагон.

Панкреатит виникає, коли ферменти підшлункової залози починають перетравлювати тканини підшлункової залози. Це може спричинити набряк, кровотечу та пошкодження підшлункової залози. Камені в жовчному міхурі та деякі види ліків можуть викликати панкреатит.

Існує два основних типи панкреатиту: гострий і хронічний. "Панкреатит" часто використовується як синонім "гострого панкреатиту", оскільки ця форма захворювання - яка виникає раптово і живе короткочасно - є найпоширенішою. (У цій серії термін панкреатит буде означати гострий панкреатит.)

Як діагностувати панкреатит?

Ви пройдете фізичний огляд, і ваш лікар призначить аналізи крові та візуалізацію, щоб підтвердити, чи є у вас гострий або важкий панкреатит. Під час медичного огляду лікар може промацати ваш шлунок, щоб перевірити, чи жорсткі ваші м’язи, чи шлунок чутливий.

Аналіз крові, який може показати лише панкреатит - не для діагностики, вимірює кількість двох травних ферментів у підшлунковій залозі.

З початком гострого панкреатиту рівні цих ферментів вищі, ніж зазвичай - зазвичай це більше ніж утричі перевищує нормальний рівень, за даними Національного інституту здоров’я. Додаткові дослідження крові дозволяють виміряти функцію нирок та кількість лейкоцитів.

Ваш лікар може також призначити такі візуалізаційні тести, щоб перевірити наявність каменів у жовчному міхурі, запалення та інших змін:

  • Ендоскопічне ультразвукове дослідження
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)

Тест EUS передбачає введення освітленої трубки в рот і вниз у тіло, щоб перевірити на засмічення або пошкодження.

MRCP - це форма МРТ, при якій вам вводять барвник, який освітлює підшлункову залозу та прилеглі ділянки.

Хронічний панкреатит діагностується так само. Ваш лікар може призначити різні аналізи крові, оскільки при хронічному панкреатиті рівень травного ферменту може здатися нормальним. Аналізи стільця також поширені, оскільки хронічний панкреатит порушує здатність органу перетравлювати та всмоктувати поживні речовини, викликаючи зміни стільця.

ПОВ'ЯЗАНІ:

Поширений панкреатит?

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, панкреатит щорічно є причиною щорічного госпіталізації в США понад 500 000.

У статті в American Journal of Gastroenterology зазначається, що щорічно у світі спостерігається від 5 до 74 випадків панкреатиту на кожні 100 000 людей.

Гострий панкреатит вражає і чоловіків, і жінок, але чоловіки більше схильні до розвитку хронічного панкреатиту.

У деяких людей гострий панкреатит може вимагати тривалого (тижневого і більше) перебування в лікарні, оскільки він спричиняє такі проблеми, як, можливо, і відмова органів. Ці симптоми зазвичай зникають протягом декількох днів.

Приблизно кожен п'ятий випадок панкреатиту класифікується як важкий. При важкому панкреатиті органи, які харчуються цим органом, спричиняють панкреонекроз або відмирання тканин підшлункової залози. Але некроз підшлункової залози сам по собі не смертельний.

Важкий панкреатит може також спричинити відмову органів, шлунково-кишкові кровотечі та, можливо, смерть.

Як розвивається панкреатит?

У клітинах підшлункової залози клітини, що називаються ацинарними клітинами, продукують проферменти, які є неактивними речовинами, які метаболізуються ферментами.

Ці проферменти проникають в тонкий кишечник через канал підшлункової залози, де перетворюються в активні форми.

Як тільки ці ферменти активні, вони починають працювати на перетравлення, жиру та інших продуктів.

Однак, якщо клітини ацинарних клітин пошкоджені або протоки підшлункової залози пошкоджені або заблоковані, проферменти можуть накопичуватися в підшлунковій залозі і передчасно активуватися.

Коли це трапляється, ферменти перетравлюють клітинні мембрани підшлункової залози, що викликає запальну реакцію імунної системи.

Що викликає панкреатит?

Найпоширенішими причинами гострого панкреатиту є алкоголь.

Камені в жовчному міхурі - це кам’яні відкладення, які утворюються в результаті затвердіння двох речовин: білірубіну. Білірубін є побічним продуктом розпаду еритроцитів, що знаходяться в жовчі (ця речовина також сприяє жовтяниці).

Дослідження показують, що камені в жовчному міхурі викликають від 40 до 70 відсотків випадків гострого панкреатиту, за даними Американського коледжу гастроентерології.

Невеликі камені в жовчному міхурі - зазвичай менше 5 міліметрів - збільшують ризик панкреатиту.

Вважають, що жовчнокам’яна хвороба викликає панкреатит, створюючи перешкоду в каналі підшлункової залози. Це призводить до того, що ферменти перетравлюються назад у підшлункову залозу, що призводить до запалення.

Другою за частотою причиною гострого панкреатиту є споживання алкоголю, на яке припадає щонайменше 25 відсотків випадків, за даними Американського коледжу гастроентерології. (3)

Незрозуміло, як алкоголь спричиняє стан, але вважалося, що спосіб переробки підшлункової залози алкоголем може утворювати сполуки, токсичні для ацинарних клітин органу.

Алкоголь також може сенсибілізувати клітини ацинарів до дії холецистокініну, що виділяється дванадцятипалою кишкою, що стимулює вивільнення травних ферментів.

Важко визначити, скільки напоїв призведе до гострого панкреатиту. Одне дослідження, яке кілька років стежило за шведськими чоловіками та жінками та було опубліковане в британському журналі Surgery, показало, що ризик розвитку гострого панкреатиту збільшується на 52 відсотки з кожним збільшенням п'яти споживаних напоїв за один раз.

Варто мати на увазі, що Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом визначає пиття як чотири напої за дві години для жінок та п’ять напоїв за дві години для чоловіків. Звіт про зловживання наркотичними речовинами та інтелектуальну допомогу визначає пияцтво як вживання алкоголю протягом п’яти і більше днів протягом одного місяця.

Вам також може бути цікаво

Які ще причини панкреатиту?

Студенти-медики використовують мнемоніку "Я РОЗМІШУЮСЬ", щоб запам'ятати наступні інші причини панкреатиту:

  • Я діопатія (невідомі причини)
  • G каміння
  • Е танол (спирт)
  • Т простору
  • А також інші інфекції, такі як паразити Ascaris lumbricoides, вірус Коксакі В, лептоспіроз та, м- походження (пухлини)
  • Утоімунний панкреатит, який розвивається внаслідок надлишку антитіл IgG4
  • З жала
  • Гіперліпідемія та гіпертригліцеридемія (підвищений рівень жирів у крові) та гіперкальціємія (підвищений рівень кальцію в крові, що може спричинити накопичення кальцію в протоці підшлункової залози або опосередковувати активацію ферментів підшлункової залози)
  • Е RCP, або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, інвазивна діагностична техніка
  • D килими

Які препарати викликають панкреатит?

Наркотики викликають панкреатит різними способами. Наприклад, вони можуть бути токсичними для підшлункової залози, обмежувати протоку підшлункової залози, спричиняти судинні проблеми або впливати на системи обробки підшлункової залози.

Індукований наркотиками панкреатит зустрічається рідко. За підрахунками, наркотики відповідають лише за 1, 4 - 2 відсотки випадків. Однак існує безліч різних препаратів, які можуть спричинити його.

Згідно зі статтею, опублікованою в The Medical Medical Proceedings, повідомлення про випадки панкреатиту, спричиненого наркотиками, публікуються для понад 40 із 200 найбільш продаваних препаратів.

У звіті перелічено шість найпоширеніших препаратів або класів наркотиків, що викликають панкреатит:

  • , які знижують рівень холестерину та включають a
  • , які включають і, при гіпертонії та
  • Естрогени в оральних контрацептивах та замісна гормональна терапія
  • , в тому числі і
  • Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ), включаючи та проти ВІЛ
  • для судом

Що таке підшлункова залоза?

Підшлункова залоза - це залоза, яка сидить посередині травної системи. Він розташований позаду шлунка і оточений печінкою, жовчним міхуром і верхнім відділом тонкої кишки.

Ваша підшлункова залоза має дві важливі речі: вона допомагає організму перетравлювати їжу та допомагає регулювати рівень цукру в крові. Ця залоза складається в основному з клітин і тканин, які виробляють ферменти, які допомагають вам розщеплюватися. Ці ферменти включають амілазу, ліпазу та еластазу. Кожен фермент має різну роль. Наприклад, еластаза розщеплює білки, а амілаза - вуглеводи. Решта підшлункової залози складається з клітин, які виробляють гормони інсулін та глюкагон. Ці клітини разом з іншими гормонами виділяються в кров і працюють для регулювання рівня цукру в крові.

Виберіть редактора

Які симптоми панкреатиту?

Існує два типи панкреатиту - гострий та хронічний - і їх симптоми різні. Гострий панкреатит раптово з’являється і зазвичай зменшується протягом тижня лікування, хоча важкі випадки можуть тривати довше. Найчастіше це викликано жовчнокам’яною хворобою або надмірним вживанням алкоголю, але певні ліки або підвищення можуть спричинити напад. Визначальним симптомом гострого панкреатиту є різкий раптовий біль у животі, який ви також можете відчути в спині. Інші симптоми включають лихоманку та.

Хронічний панкреатит - найпоширеніший результат алкоголізму і включає біль у животі, що випромінює спину і може посилитися після їжі - але іноді болю немає. Інші симптоми хронічного панкреатиту можуть включати жирний, світлий стілець і втрату ваги.

Найпопулярніший

Як лікувати панкреатит?

Гострий панкреатит, який протікає в легкій формі, можна вилікувати ліками для відпочинку та болю, що приймаються вдома. Можливо, вам доведеться дотримуватися нежирної безалкогольної дієти при панкреатиті, оскільки продукти з високим вмістом жиру та алкоголь можуть дратувати підшлункову залозу та спричиняти біль. Інші рекомендовані зміни способу життя можуть включати відмову від куріння та схуднення.

Залежно від тяжкості випадку, може знадобитися перебування в лікарні, де ви також отримаєте рідину та, можливо, інсулін, якщо у вас високий рівень цукру в крові або тригліцеридів. Якщо трапиться вторинна інфекція, ви захворієте. Якщо камені в жовчному міхурі визначені причиною, можливо, вам доведеться видалити жовчний міхур.

Як при гострому, так і при хронічному панкреатиті може знадобитися хірургічне втручання, якщо є мертва або інфікована тканина підшлункової залози. При хронічному панкреатиті може також знадобитися прийом ліків та вітамінів через зменшення засвоєння поживних речовин.

Що таке хронічний панкреатит?

Хронічний панкреатит виникає, коли підшлункова залоза частіше пошкоджується і стає менш ефективною, як правило, через зловживання алкоголем. За підрахунками, більше половини випадків хронічного панкреатиту можна віднести до алкоголізму, і чим довша історія пияцтва, тим більша можлива шкода.

Хронічний панкреатит також може бути викликаний інфекцією, наркотиками або сімейною історією захворювання.

Особи з хронічним панкреатитом часто мали кілька нападів гострого панкреатиту. Біль у животі, що супроводжує гострий панкреатит, все ще може бути присутнім, але не таким сильним. Через тривале пошкодження підшлункової залози хронічний панкреатит може також спричинити зменшення секреції інсуліну, а також ускладнення перетравлення та засвоєння поживних речовин, необхідних для нормального функціонування вашого організму.

Що таке кіста підшлункової залози?

Кіста підшлункової залози - це кишеня рідини, яка знаходиться на або в підшлунковій залозі. Ці кісти, які можуть бути спричинені панкреатитом, але іноді з’являються самі по собі, можуть бути доброякісними або раковими. Симптоми, якщо такі є, включають біль у животі, здуття живота і блювоту. Оскільки ці кісти зазвичай не викликають болю, їх зазвичай виявляють при обстеженні КТ та МРТ, призначених для інших цілей, крім обстеження підшлункової залози.

Кісти підшлункової залози часто є доброякісними і проходять самостійно, але якщо їх не лікувати, деякі можуть призвести до раку. Хірургічне втручання використовується для видалення як доброякісних, так і ракових кіст.

Джерела панкреатиту

Панкреатит може бути важким станом орієнтації, але існує багато ресурсів, які можуть надати більше інформації про хворобу, а також місця, де можна знайти підтримку.

Більше новин від Карлен Бауер.

Ресурси Ми

Центр підшлункової залози при Колумбійському університеті Департамент хірургії Національний фонд підшлункової залози Merck Manual Consumer Version Національний інститут діабету та розладів травлення та нирок