Здоров'я та медицина Відео: Збільшення печінки (лютий 2021)

Печінкова енцефалопатія - комплекс симптомів, що характеризується порушенням функції печінки різного ступеня тяжкості, що може призвести до серйозних пошкоджень нервової системи аж до точки.

симптоми

Це правопорушення через хронічне або гостре ураження паренхіми печінки. Гострі печінкові енцефалопатії можуть розвинутися на тлі гострого гепатиту або вже існуючих захворювань печінки.

Печінкова енцефалопатія: причини

Основні причини печінкової енцефалопатії включають:

  • гострий вірусний гепатит B або C, принаймні - D, рідко - тип A або E. Іноді енцефалопатії можуть розвиватися на тлі інших інфекційних захворювань: жовтої лихоманки, мононуклеозу, лептоспірозу тощо;
  • препарат проти гепатиту (альдомет, ізоніазид, комбінація ацетамінофену з фторотаном з алкоголем);
  • надмірне вживання алкоголю, в цьому випадку часто печінкова енцефалопатія розвивається при хронічному алкогольному ураженні печінки в рідкісних випадках, захворювання печінки не запобігає енцефалопатії;
  • Хвороба Вільсона;
  • жир в печінці вагітності;
  • Синдром Бадда-Кіарі;
  • гострі токсичні отруєння;
  • портокавального шунтування (створення кровотоку, щоб уникнути печінки).

Гостра енцефалопатія печінки (синдром Рейє) може розвинутися у дітей (найчастіше - у віці 4-12 років) при лікуванні вірусних захворювань препаратами, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Раптово набрякає мозок, усвідомлюючи пригнічення на тлі жиру в печінці. Тому препарати з небажаним аспірином застосовують при лікуванні дітей.

Печінкова енцефалопатія: симптоми

Основні клінічні прояви печінкової енцефалопатії можна визначити переважно за психічними та нервово-м’язовими розладами, а також за змінами електроенцефалограми.

Якщо у пацієнта спостерігаються енцефалопатії, розлади свідомості, особистості, мови та інтелекту. Якщо розлад підвищує обізнаність, це зменшує кількість спонтанних рухів пацієнта, спостерігається апатія, млявість, дивлячіся реакції короткі. Часто розвивається делірій.

Зміни особистості при хронічній енцефалопатії (наприклад, на тлі постійного алкогольного сп'яніння), зокрема, включають втрату інтересу до друзів, дратівливість, зменшення кількості соціальних контактів.

Печінкова енцефалопатія: лікування

При гострій печінковій енцефалопатії проводиться екстрена госпіталізація з наступною реанімацією COM:. Дегідратуюча інфузійна терапія, штучна вентиляція легенів, моніторинг показників газів і електролітів крові тощо D.

Лікування печінкової енцефалопатії базується на загальних принципах ведення пацієнтів з печінковою недостатністю. По-перше, він активно спостерігає за пацієнтом з усіма симптомами. Кожного дня пацієнт повинен враховувати та оцінювати баланс рідини, який використовується і виділяється протягом дня. Щоденне взяття проб проводиться шляхом аналізу крові на вміст креатиніну та електролітів. Два рази на тиждень вимірюють білірубін, альбумін та протромбін.

Слід виявити та усунути фактори, що спричинили печінкову енцефалопатію, особливо інфекції. Дієта повинна зменшити вміст солі та білка. У день слід давати лактулозу 90 мл і 30 мг вітаміну С. Щодня - клізма сульфат магнію і вітаміни групи В.

Важливо підтримувати нормальний баланс рідини та електролітів у організмі та забезпечувати достатньо високоенергетичної їжі. Також необхідно ввести фолієву кислоту і вітамін D.