Безпліддя - це найсумніший стан у житті пари, яка чекає дитину. Причини можуть бути найрізноманітнішими, і відповідно лікування безпліддя відбувається кількома способами. Що таке процес розслідування? До кого ми можемо звернутися? Ми допомагаємо вам зрозуміти причини, хід розслідування та можливі методи лікування. Професійний партнер сайту: Istenhegyi Géndiagnosztika Meddőségi Centrum.

симптоми

  • Коли ми говоримо про безпліддя?
  • Що може бути за безпліддям?
  • Як працює тестування на безпліддя?
  • 30-денний пакет безпліддя
  • Безпліддя у чоловіків
  • Які способи лікування безпліддя?
  • До кого звертатися у разі безпліддя?
  • Як вибрати хорошого фахівця?
  • Яку установу ми рекомендуємо?
  • Фахівці з безпліддя - кого ми рекомендуємо!
  • Причини безпліддя, розслідування, лікування - ВІДЕО
  • Чи не могли б Ви прочитати більше на цю тему? Ми зібрали найважливіші статті!

Коли ми говоримо про безпліддя?

Як проводиться тестування на безпліддя?

Що може бути за безпліддям?

Як працює тестування на безпліддя?

Процедура обстеження жінок: ці тести спочатку такі ж, як і стандартні гінекологічні тести. Після анамнезу, огляд висновків, ультразвукове обстеження, скринінг на рак, після чого проводиться консультація.

Мікробіологічні тести, якщо це необхідно:

Потрібно провести лабораторне дослідження та дослідження запального профілю, яке включає наступне (не всі потрібно проводити):

  • Жіночі статеві бактеріальні панелі
  • Бактеріологічний посів вагінальних виділень
  • Культура слизу шийки матки: для виявлення хламідіозу, уреплазми, мікоплазми, нейсерії, гарднерели.
  • Посів сечі
  • Аналізи крові на віруси та інші
  • ВІЛ
  • Сифіліс
  • Антитіла до Chlamydia trachomatis
  • Антитіло до токсоплазми гонді
  • Антитіло до вірусу краснухи
  • Антитіло до цитомегаловірусу
  • Вірус простого герпесу 1.2
  • Вірус вітряної віспи
  • Панель гепатиту (HBsAg, HbsAt, HBc At, Anti HCV)
  • Вірус Епштейна-Барра

Гормональні тести

  • Основні тести на гормони
  • На 3 день циклу: ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, тестостерон, DHEA-S, ТТГ, Т3, Т4
  • На 21 день циклу: Прогестерон, Пролактин

Примітка: Порушення пролактину та ТТГ часто викликають у пацієнта стерильність або блокують здатність до зачаття.

Огляд яєчників (фолікулометрія): ведення менструального календаря, термометр, можливо огляд овуляції після стимуляції. «Фолікулометрія» проводиться за допомогою вагінального УЗД. Вимірюючи розмір яйцеклітини та товщину ендометрія, ми можемо оптимізувати лікування. Моніторинг ознак можливої ​​непрямої овуляції: середній біль, стискання в грудях тощо.

Для оцінки функції сперми використовується так званий тест на рухливість сперми. Застосовується для вивчення взаємодії слизу в шийці матки та сперми в часи, близькі до підтвердженої ультразвуком овуляції. РСТ проводили через 6-10 годин після статевого акту, з каналу шийки матки брали секрети та досліджували їх під мікроскопом при збільшенні 400 разів. Оскільки слиз фільтрує та пригнічує сперму, частково механічно, а частково завдяки своїм імунологічним властивостям, це може бути дуже важливим тестом для встановлення причини безпліддя.

Запропонований час: 12-14 днів з першого дня менструації (час овуляції в 28-денному циклі)

Тести на сумісність

До більш серйозних медикаментозних методів лікування, якщо вагітність не настала спонтанно, нам слід уточнити стан маткових труб. HSG з рентгенівським контрастним матеріалом, ультразвуковим контрастним матеріалом Echovist або лапароскопією (хромогідротубація), під час якої анатомічні умови тазу також можуть бути вивчені. Зазвичай одночасно з лапароскопією т.зв. Для огляду порожнини матки також проводиться гістероскопія.

Запропонований час: перша половина циклу.

Для дослідження досліджень взаємодії та анатомічних умов можуть бути використані наступні методи:

1. HyCoSy

  • Процедура УЗД, швидка, може проводитися без наркозу
  • Менш болюча процедура
  • Мінімальне навантаження, але контрастний матеріал дорогий
  • Дослідження порожнини матки набагато менш точне, ніж при гістероскопії
  • Це дає слабшу картину стану маткових труб, ніж HSG або лапро-гістероскопія.

2. HSG

  • Рентгеноконтрастна процедура
  • Менш комфортна процедура
  • Це дає відносно точну картину аномалій порожнини матки та стану маткових труб, але включає опромінення
  • Це може бути болісно

3. Гістероскопія, лапароскопія (віддзеркалення матки та черевної порожнини)

  • Хірургічна процедура під наркозом
  • Найточніший спосіб вивчення анатомічних умов
  • Це найбільший тягар для пацієнтів, але якщо він не відшкодовує OEP, це дорого.

Важливо: Умовою перевірки прохідності труб є вагінальні виділення I-II. ступінь чистоти, а також тактильні та лабораторні результати для виключення запалення тазу. Менструація або кровотеча, кров’янисті виділення протипоказані при тесті. Важливо також виключити навіть можливість вагітності на ранніх термінах, тому ці тести слід проводити завжди до очікуваного відторгнення яйцеклітин, тобто в дні після закінчення менструації.

Запропоновані дати тесту на сумісність: між 6 і 12 днями циклу.

4. Генетичні та імунологічні тести

Ці тести можна проводити за необхідності, але це рідко виправдано.

30-денний пакет безпліддя

Термін обстеження, який зазвичай триває багато місяців, був скорочений до 30 днів у генетично-діагностичному та гінекологічному центрі Istenhegy: протягом якого пара, яка планує дитину, проходить повне обстеження, потім оцінюються висновки та готується план лікування. Всі тести проводяться на місці, тому вам не потрібно відвідувати різні інститути, щоб проводити кожен тест.



Безпліддя у чоловіків

Причини чоловічого безпліддя

В основному потрібно три речі, щоб завагітніти:

1) виробляється здорова сперма, яка передбачає, що яєчка цілі, а гормональна система працює нормально;

2) вироблена сперма потрапляє у „зовнішній світ” разом із спермою; і

3) сперматозоїди повинні нормально функціонувати, тобто вони повинні бути присутніми в спермі в достатній кількості, і їх рухливість повинна бути нормальною.

З вищевикладеного легко зрозуміти, що чоловіче безпліддя може мати низку причин, оскільки порушення може виникнути в будь-який момент описаного процесу.

Нижче перераховані лише деякі з них, оскільки складання повного списку було б дуже тривалим, і даній парі навіть не потрібно мати поглиблених знань про всі варіанти, щоб зрештою завершити лікування успіхом.

  • Варикоцеле - аномальне розширення вен, що веде від яєчок, одна з найпоширеніших причин оборотного (тобто оборотного, відновлюваного) чоловічого безпліддя.
  • Інфекції
  • Порушення еякуляції
  • Приховані яєчка або приховані яєчка
  • Пухлини
  • Генетичні порушення та хромосомні аберації,
  • Деякі ліки (гормональні препарати, протипухлинні ліки, певні фунгіциди, деякі ліки, що використовуються для лікування виразки шлунку/дванадцятипалої кишки тощо),
  • Попередні операції,
  • Вплив на навколишнє середовище (хімічні речовини, отруєння важкими металами, іонізуюче випромінювання, перегрів яєчок тощо),
  • Фактори способу життя (вживання наркотиків, алкоголізм, куріння, стрес, ожиріння тощо).
  • Духовні причини

Процес тестування сперми

  • Колір та запах зразка досліджують. Жовтувате забарвлення та поганий запах можуть свідчити про наявність гною, а іржо-коричневе забарвлення - про наявність крові. І те, і інше може бути наслідком сильного запалення. Зразок замерзає після еякуляції, а потім зріджується через 20-30 хвилин. Якщо цього не відбувається - напр. через запалення сперми - подальше тестування виконати складніше.
  • Вимірюється обсяг еякуляту, який зазвичай становить 2-6 мл, звичайно, якщо пацієнт спостерігав 5 днів сексуальної бездіяльності перед тестом.
  • Також досліджується рН зразка, який, як правило, трохи лужний, якщо ні, це також може бути ознакою захворювання.
    У разі підозри (бактеріальна інфекція) частина зразка направляється на мікробіологічне дослідження, щоб визначити, який збудник викликає інфекцію та який антибіотик можна найбільш ефективно вилікувати.

Мікроскопічне дослідження

  • Дослідження рухливості сперми
  • Визначення кількості сперми

Морфологічне дослідження

Під час морфологічного дослідження розглядають форму і зовнішній вигляд сперми. Поганих форм багато, кількість варіантів майже нескінченна.

Якщо вищезазначене дає невизначений результат, існує ще низка тестів для перевірки функції сперми, але вони вже вимагають спеціальних знань та обладнання. Більше того, оскільки безпліддя може мати імунологічні причини, імунологічний тест також із зразка, поданого на тестування.