• Інтимні лазерні процедури
  • Для компаній
  • Гінекологія
  • Планування сім'ї
  • Очікування дитини
  • Дитяче ліжечко
  • Акушерство
  • ВПЛ Центр
  • Ультразвукова діагностика
  • Лабораторна діагностика на місці
  • Дерматологія
  • Терапія
  • Онкологія
  • Психологія
    Ти тут:
  1. Дізнайтеся більше від нас!
  2. Гінекологія
  3. PCO .

. або синдром полікістозу яєчників

PCO (також скорочено PCOS або PCOD) - це абревіатура від полікістозу яєчників, синдрому Штейна-Левенталя. Назва полікістоз яєчників, у свою чергу, передбачає, що замість нормальної овуляції під зовнішньою корою яєчників з’являється ряд крихітних кіст.

полікістозу

Назва захворювання, з іншого боку, дещо вводить в оману, оскільки ураження яєчників, характерні для СПК, є лише частиною складного діабету, жирового обміну та гормонального захворювання, кістозні яєчники є лише одним із можливих, але не обов’язкових симптомів. Таким чином, PCO є хворобою всього організму, але зазвичай його визнають, оскільки це загальна причина жіночого безпліддя з характерними зовнішніми, виявленими ультразвуком та лабораторними симптомами. Частота синдрому полікістозних яєчників в Угорщині становить приблизно Це можна виявити у 5%.

Причини синдрому полікістозу яєчників

PCO - це переважно успадковане захворювання рецепторів інсуліну, яке проявляється у нечутливості інсуліночутливих білків (рецепторів) у клітинах (регулюючий інсулін гормон) до інсулінорезистентності. Все це погіршує засвоєння клітинами цукру. Організм змушений виробляти більше інсуліну, ніж зазвичай, що призводить до ненормальних гормональних та метаболічних порушень, оскільки, незважаючи на високий рівень інсуліну, метаболізм цукру погіршується, а рівень жиру в крові поганий. Високий рівень інсуліну призводить до гіперактивності чоловічого гормону, що викликає характерні симптоми. PCO запобігає овуляції та запобігає вагітності завдяки надзвичайно високому виробленню чоловічих гормонів.

Симптоми синдрому полікістозу яєчників

Перші симптоми СПК проявляються під час статевого дозрівання, що може включати:

  • ожиріння;
  • чоловічі шкірні симптоми: вугрі на шкірі обличчя, випадання волосся, випадання волосся та себорея;
  • множинні кістозні ураження обох яєчників, в результаті чого обидва яєчники виростають до гусячих яєць, кора товста, з 6-8 кіст, видно з кожного боку в корковій частині;
  • рідкісні та рідкісні маткові кровотечі (маткові кровотечі, що трапляються 2-4 рази на рік протягом 1-2 днів, що не є реальною менструацією). У випадку PCO відсутня овуляція, відсутні ознаки попереднього фолікулярного розриву яєчників, оскільки немає овуляції і немає фази жовтого тіла при PCO;
  • безплідний стан.

Результат синдрому полікістозу яєчників

Пацієнти із СПК зазвичай звертаються за медичною допомогою через ожиріння, посилене випадання волосся, безпліддя або відсутність менструації. У випадку СПК складний жировий і цукровий обмін та гормональні порушення можуть з часом призвести до діабету, атеросклерозу, високого кров’яного тиску або більш серйозних судинних ускладнень (інсульт, інфаркт). Нормалізуючи обмін цукру та рівень інсуліну, метаболічні розлади полегшуються, симптоми зменшуються, а нормальний жіночий цикл та фертильність можуть бути відновлені.

Діагностика синдрому полікістозу яєчників

PCO також можна розпізнати за характерними зовнішніми симптомами пацієнта. Множинні кісти яєчників можна виявити за допомогою вагінального УЗД. PCO завжди двосторонній, симетричний. Лабораторне визначення жіночих та чоловічих статевих гормонів, цукру в крові, інсуліну та ліпідів крові також має важливе значення для підтвердження PCO. Важливими лабораторними даними захворювання є зниження толерантності до цукру: коли рівень цукру не приходить в норму через дві години після вживання розчину цукру натще, оскільки рецептори не працюють належним чином. Дзеркальне дослідження живота (лапароскопія) також підходить для виявлення аномалій яєчників при захворюванні: у випадку СПК ми бачимо великі білі яєчники, кісти не видно зовні, лише шляхом розрізання оболонки яєчника. Лапароскопія також надає терапевтичний варіант.

Терапія синдрому полікістозу яєчників

Тривалий час робилися спроби лікування полікістозу яєчників за допомогою радикальних втручань: наприклад, половину яєчників видаляли, щоб на деякий час могла відбутися спонтанна овуляція. Якщо жінка завагітніла в цей час, їй пощастило, але спроба індукції овуляції в таких випадках виявилася неефективною.

Сьогодні лікування PCO проводиться в основному шляхом регулювання вуглеводного обміну, відновлення чутливості до рецепторів інсуліну, рівня інсуліну та рівня цукру в крові, що означає прийом дієти з низьким вмістом вуглеводів та прийом метформіну, який також використовується для лікування діабету. Зменшення симптомів PCO може зайняти місяці або роки. Якщо нормальний жіночий цикл і фертильність не відновляються, незважаючи на дієту та лікування метформіном, ліки та ін’єкції, що сприяють овуляції, можуть допомогти зупинити безпліддя. У таких випадках також можна розглянути хірургічне рішення, яке зараз проводиться майже виключно за допомогою дзеркального відображення живота. Якщо пацієнт скаржиться на відсутність нормального менструального циклу та/або одного зі шкірних захворювань (вугрі, випадання волосся, себорея, випадання волосся) через підвищений рівень чоловічих гормонів і відсутність негайних пологів найближчим часом, комбіновані гормональні контрацептиви може бути корисним. Це лише симптоматичне лікування СПК, яке може збільшити ожиріння та пришвидшити розвиток діабету. Отже, використання комбінованих контрацептивів для СПК можна рекомендувати лише на короткий час і лише при супутньому лікуванні основного захворювання.

Через генетичне походження захворювання запобігти PCO неможливо. Однак порушення метаболізму можна виправити за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів, регулярних фізичних вправ та дотримання маси тіла в межах норми, тим самим затримуючи судинні ускладнення. Тому важливо, щоб PCO було визнано якомога раніше, бажано на початку статевого дозрівання. Слід розуміти, що синдром не виліковний назавжди, але його можна лікувати, змінивши спосіб життя та приймаючи відповідні ліки (якщо це необхідно). Крім того, важливо розуміти, що, якщо нехтувати ними, слід очікувати довготривалі ускладнення.