Стаття медичного експерта

Функція кишечника може бути порушена з різних причин. Як правило, його нормальне спорожнення пов’язане з двома станами - це атонія або спастичний запор. У цій статті ми поговоримо про другу можливість - виникнення кишкових спазмів, через які розвиваються запори.

причини

[1], [2], [3], [4]

Причини спастичного запору

Запор, спричинений спазмом кишечника, який є результатом підвищення тонусу кишечника.

  • М'язові судоми виникають в окремих сегментах кишечника, внаслідок чого фекалії стискаються і втрачають можливість подальшого прогресу.
  • Судоми часто супроводжуються здуттям живота, спастичним болем та відчуттям тяжкості та переповнення живота, що пов’язано зі збільшенням газоутворення.

Судоми також можуть виникати в результаті ендокринної патології або під впливом емоційного та психічного напруження:

  • гіпотиреоз;
  • цукровий діабет;
  • дисфункція яєчників (наприклад, під час менопаузи);
  • при захворюваннях гіпофіза;
  • при синдромі подразненого кишечника;
  • при нейрогенному коліті;
  • після отруєння.

Порушення регуляторної функції вегетативної нервової системи стає основним фактором розвитку захворювання.

[5]

Симптоми спастичного запору

Кишковий спазм характеризується, коли затримка дефекації відбувається не весь час, а періодично. Між запорами стілець може виглядати нормальним або навіть зрідженим. Часто можна спостерігати ситуації, які можна порівняти з легкою діареєю - це результат реакції організму на тривалий застій калу та м’язових судом. У більшості випадків це відбувається, коли спазм пов’язаний з нервовими розладами.

Клінічно спазм кишечника проявляється синдромом подразненого кишечника, який може проявлятися такими симптомами:

  • болючість живота, часто судоми;
  • періодична затримка дефекації;
  • вихід разом з фекаліями частинок слизу;
  • підвищена емоційність і дратівливість;
  • постійне відчуття втоми.

Іноді затримка стільця може бути незначною, але виділення калу при цьому неповне, дрібні елементи. Після такого руху кишечника виникає відчуття неповного спорожнення кишечника, розлад шлунка, невиправдане насичення.

[6]

Спастичний запор під час вагітності

Близько 70-80% жінок скаржаться на проблеми з дефекацією під час вагітності, а також близько 30% у післяпологовий період. У цей час атонічний запор, швидше за все, може бути пов’язаний з неактивною перистальтикою кишечника. Однак кишкові спазми у вагітних не рідкість.

Щодо відмінності спастичного запору від атонії, можна сказати наступне:

  • Атонія кишечника - це відсутність перистальтики, яка може бути викликана розслабленням гладкої мускулатури кишечника, нестачею клітковини в раціоні та іншими причинами. У разі атонії кишечник «спокійний», немає бажання стільця;
  • спастичний стан кишечника, як правило, супроводжується посиленням і тимчасовим полегшенням болю, витягуванням живота, посиленим газоутворенням і нерегулярним стільцем (запор може бути замінений діареєю).

Що спричиняє затримку стільця?

  • Чим довший термін вагітності, тим більший тиск зростаючої матки на кишечник та інші органи. В результаті циркуляція крові в судинній системі малого тазу порушується і сповільнюється, що може вплинути на перистальтику.
  • Велика кількість прогестерону в крові розслаблює гладку мускулатуру не тільки матки, але і кишечника. Однак це причина не спазму, а атонії кишечника.
  • Під час вагітності більшість жінок стають емоційно нестійкими. Їх легко дратувати, з’являються безтурботні турботи, переживання. Це викликано гормональними змінами в організмі. Однак побічним ефектом цього стану може бути нейрогенний запор, який зникає сам по собі після стабілізації психічного стану жінки.
  • Алергічні реакції або харчові отруєння вважаються менш поширеними причинами судом.

Небажано приймати проносні засоби без рецепта під час виношування дитини, слід проконсультуватися з фахівцем.

[7], [8], [9], [10]

Спастичний запор у дитини

Кишкові спазми у маленьких дітей можуть виникати в результаті змін у харчуванні, таких як перехід на штучне вигодовування або введення нової їжі. Він також може бути викликаний непродукованою нервовою системою, яка викликає той самий нейрогенний запор.

У дітей старшого віку можуть виникати судоми через вживання великої кількості солодощів, недостатнє споживання рідини та сухої їжі. Іноді судоми є наслідком стресу - переїзду в нову місцевість, переїзду в іншу школу тощо.

Спастичні стани в дитинстві можуть спостерігатися у кожної третьої дитини. Лікування призначає лікар залежно від причини захворювання, але лікування спазмолітиками застосовується рідко. Найчастіше проводиться порівняно короткий курс лікування ректальними супозиторіями з проносними та розслаблюючими властивостями.

[11], [12], [13]

Діагностика спастичного запору

Поставити діагноз може лише фахівець - колопроктолог, гастроентеролог, інфекціоніст або терапевт за результатами обстеження.

Опитування може включати:

  • сигмоїдоскопія - процедура дослідження прямої кишки та нижньої частини товстої кишки сигмовидної кишки за допомогою спеціального пристрою - сигмоїдоскопа;
  • іригоскопія - рентгенологічна методика, що передбачає введення контрастної речовини в кишечник;
  • фіброколоноскопія - ендоскопічне дослідження порожнини кишечника.

Ці дослідження дуже важливі для оцінки стану слизової оболонки кишечника, ступеня перистальтики, еластичності кишечника та функціональності кишечника в цілому.

Іноді фекальні речовини аналізують на мікрофлору, через відсутність бактерій при молочнокислому бродінні може відбутися гнильне бродіння, що безпосередньо впливає на розвиток проблем з функцією кишечника.

Об’єктивно, коли ви відчуваєте, лікар може визначити біль у різних відділах кишечника. Крім того, стислий джгут сигмовидної кишки добре відчувається, тоді як апендикс оцінюється як розслаблений.

[14], [15], [16]

З ким ви хочете зв’язатися?

Спастичне лікування запорів

Відновлення нормальної перистальтики шлунково-кишкового тракту є завданням номер один при лікуванні спастичних станів кишечника. Лікування повинно бути комплексним і включати кілька терапевтичних етапів:

  • дієта (про це ми поговоримо окремо);
  • фармакотерапія;
  • використання гомеопатичних препаратів;
  • народні ресурси.

Якщо є така проблема, як розлад дефекації, то від неї потрібно позбутися, як і від будь-якої іншої патології, починаючи з рекомендацій лікаря. Рання правильна діагностика робить лікування більш ефективним та швидшим.

Якщо з якихось причин звернення до лікаря відкладається, тоді спочатку можна спробувати влаштуватися, але в майбутньому візит до лікаря повинен бути обов’язковим. Ми спробуємо відповісти на деякі запитання пацієнтів, які найчастіше зустрічаються при лікуванні кишкових спазмів.

Добре допомагає клізма при спастичних запорах?

  • Для очищення суглобів часто використовують очисну клізму. Але потрібно знати, що при спазмах не використовують введення холодного розчину, оскільки це може поліпшити спастичні скорочення м’язів. Температура очисної клізми при спастичних запорах повинна бути м’якою: рідина нагрівається до температури тіла (приблизно 36-39 ° C) і обережно вводиться в кишечник. Можна зробити розслаблюючий розчин, наприклад, відвар жимолості або м’яти (200 мл). Однак масляні клізми вважаються більш ефективними при використанні олії, нагрітої до 30-32 ° С, об'ємом 200 мл, або олійно-водної суміші об'ємом близько 500 мл. Найчастіше використовується рицинова, соняшникова, оливкова олія.

Проносні можна застосовувати при спастичних запорах?

  • Проносні засоби при кишкових спазмах слід вибирати дуже, дуже ретельно, і їх слід зупиняти лише на тих інструментах, які складаються з рослинних компонентів. По можливості краще взагалі обійтися без проносних засобів. Чому? Справа в тому, що переважна більшість таких препаратів стимулює перистальтику кишечника, що може погіршити наявні спазми і погіршити стан пацієнта. Складність полягає в тому, що неможливо збільшити моторику і без того спастично скороченого кишечника, не маючи цього спазму. Тому при застосуванні проносного в такому стані пацієнт ризикує посиленням болю та погіршенням проблеми, навіть спастичної кишкової непрохідності.

Якщо ви приймаєте проносне при спазмах, це необхідно, тоді ви можете вдатися до комплексного прийому ліків. Наприклад, добре відомий Дюфалак при спастичних запорах призначається одночасно зі спазмолітиками. Тільки в цьому випадку можна полегшити стан пацієнта і вирішити проблему дефекації.

Які найефективніші спазмолітики при спастичних запорах?

  • Спазмолітики для кишечника поділяються на кілька груп і мають певні обмеження у використанні. Тому використовувати їх без консультації з лікарем не варто.

Папаверин вважається основним і найпоширенішим кишковим спазмолітиком - його можна придбати в таблетках, ін’єкційних розчинах і ректальних супозиторіях. У повсякденному житті супозиторії з папаверином використовують частіше - вони чудово розслаблюють м’язи кишечника, усувають судоми і відновлюють евакуаційну функцію. Таблетки папаверину використовують по 1 шт. Максимум 4 на день.

За відсутності папаверину можна приймати такі спазмолітики, як Но-шпа (Дротаверин) або Дибазол, який також є периферичним судинорозширювальним засобом.

Дибазол при спастичних запорах може застосовуватися в ін’єкціях або таблетках. Ін’єкції препарату роблять внутрішньом’язово по 1-2 мл 1% розчину до 2-3 разів на день за необхідності. Таблетки слід приймати максимум по 50 мг за раз і максимум по 150 мг на день.

Папазол, комбінований препарат на основі папаверину та дибазолу, вважається популярним препаратом.

Лікувати спастичний запор можна в домашніх умовах?

  • Звичайно, в будь-якому випадку бажана попередня консультація з лікарем. Пацієнт сам не зможе визначити причину спазму. У простих ситуаціях можна впоратися з лікуванням в домашніх умовах, але схема лікування повинна бути грамотною і послідовною: спочатку спазмолітики, а вже потім (при необхідності) - проносні засоби. Якщо є запалення, буде потрібно протизапальне лікування, відновлення мікрофлори кишечника та загальне зміцнення організму. Хороший ефект дає тепла ванна, масаж живота, прийом легких заспокійливих засобів. Також рекомендуються ферментні препарати, наприклад Мезим, Ензістал. У деяких випадках альтернативні методи лікування можуть бути доречними.

[17]

Альтернативні засоби від спастичного запору

Існує велика кількість альтернативних рецептів, які можна з успіхом приготувати в домашніх умовах. Просто заведіть вдома певні зібрані рослини або придбайте їх у сухому вигляді в аптеці.

  • Залийте 1 чайну ложку 200 мл кип’яченої гарячої води. Листя м’яти, покриваються віком і зберігаються на чверть. Ми використовуємо настій принаймні двічі на день після їжі.
  • 300 мл окропу залийте 3 столовими ложками. Ложка дикого льону (льону) може бути в термосі. Нехай вариться півгодини. Приймайте проціджений настій по 60 мл 3-4 рази на день.
  • Приготуйте суміш з 20 г хвоща польового, тих же водоростей, 10 г полину, залийте 400-500 мл окропу, витримуйте 2 години (бажано в термосі). Приготований настій процідити і пити по 100 мл 3-4 рази на день під час їжі.
  • Але знімає судоми настій кропу або кропу. Візьміть 1 ст. Столову ложку насіння залийте 200 мл окропу, тривалістю чверть. Приймати по 100 мл під час судом.
  • Змішайте 15 г сухого бананового листа, стільки ж шавлії, 5 г листя м’яти, 10 г сухого болота і 15 г звіробою. Одну чайну ложку отриманої суміші закип’ятіть у склянці окропу і залиште на півгодини. П’ємо тричі на день по 1/3 склянки.

Крім того, можна використовувати такі трави: \ t

  • кора обліпихи, насіння кропу, проносний засіб жостер, живці солодки;
  • листя сенни, кори обліпихи, проносного жостера, анісу, прісноводних під землею;
  • Трава звіробою, лист вахти, трава пижма, корінь валеріани, різотто аїру;
  • аніс, кріп, раска, лист м’яти.

[18], [19]

Дієта при спастичних запорах

Коли кишкові спазми слід виключати з раціону грубими продуктами, дратувати стінки кишечника. З цієї причини фахівці радять їсти рослинну їжу, багату клітковиною, але без шкіри і бажано в напівзруйнованому стані.

Основну роль у порушеннях дефекації, пов’язаних зі спазмами, відіграє споживання жирів, сметани, натурального вершкового масла - ці продукти можуть полегшити симптоми м’язових спазмів.

Крім того, овочеві та фруктові страви слід використовувати у вареному вигляді, до них можна додати цукор або мед.

Продукти, рекомендовані при спазмах кишечника:

  • овочевий суп, бульйон, фруктовий суп;
  • молочні продукти та молочні продукти (крім твердих або плавлених сирів);
  • варене м’ясо та риба;
  • темний хліб, крупи, макарони з непросіяного борошна, сушені печиво або бісквіти, продукти бджільництва, домашнє варення, зефір, мармелад, цукор;
  • овочі та масло, вершки;
  • овочі у витертому і вареному вигляді, овочі;
  • фрукти (крім вишні, цитрусових, чорниці);
  • чай, настій шипшини, свіжі соки, компоти.

Товари для ексклюзії:

  • жирне, жирне м’ясо;
  • білий хліб, булочки;
  • листкове тісто;
  • копченості, ковбаси;
  • збереження;
  • квасоля;
  • страви з білокачанної капусти;
  • соуси зі спеціями та жирами;
  • із круп - рис і манна каша;
  • редька, хрін, цибуля і часник;
  • грибні страви;
  • торти, тістечка;
  • картопля фрі, горіхи;
  • желе, какао, газовані напої;
  • Шоколадні вироби;
  • гострі спеції;
  • алкогольні напої;
  • свинина, яловичий жир, сало.

Не можна їсти суху їжу, переїдати. Під час спастичного болю краще утриматися від їжі.

[20], [21]

Меню при спастичних запорах

  • Сніданок з кишковими спазмами може складатися з кашоподібної води або молока, кисломолочних продуктів, сиру. Можна додати скибочку темно висушеного хліба з маслом, медом або варенням. Відмінна вівсяна каша з такими інгредієнтами, як шматочки яблука або банана.
  • Як другий сніданок або перекус можна випити чай із сухим печивом або насолодитися фруктовою або ягідною сумішшю з полуницею, абрикосами, очищеною від шкірки, гарбузом. Ягоди рекомендується заливати йогуртом або сметаною.
  • Бажано повечеряти з обов’язковою першою стравою, яка може бути супом або борщем, без гострих спецій і спецій. По-друге, підійде шматок вареного м’яса або риби, ви можете готувати в подвійному казані, з гарнірами або без них. Відмінним доповненням стане подрібнене овочеве рагу або овочева запіканка.
  • В якості післяобідніх закусок підходять печиво, фруктові смузі, йогурти, сир з фруктами або фруктове пюре.
  • На вечерю можна приготувати парові відбивні, овочевий гарнір з темним хлібом, овочевий омлет, кашу на воді.
  • Перед сном бажано випити 100-150 мл свіжого кефіру, натурального йогурту або кислого молока.

[22], [23], [24], [25]