причини

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), діарея полягає у виведенні рідкого або напіврідкого стільця більше трьох разів за 24 години. У дітей цей стан важче визначити, оскільки можуть бути немовлята з кількома рідкими стільцями на день без необхідності, щоб це представляло патологію, таку як хронічна діарея.

В більшості випадків, діарея визначається як раптова зміна ритму кишечника щодо звичної картини кожної людини. В основному ми можемо говорити про два типи: хронічну та гостру діарею з істотними відмінностями щодо її причини та лікування.

Хронічна діарея

Класифікація гострої або хронічної діареї проводиться на основі її тимчасовості. Перший є найбільш частим і триває менше двох тижнів. З іншого боку, літопис є той, який триває більше 14 днів і має багатофакторне походження

Останнє вважається поширеною проблемою, як при консультаціях з первинної медичної допомоги, так і в спеціалізованій галузі. Як ми вже знаємо, це захворювання визначається як будь-яка суттєва різниця в характеристиках стільця.

Варто пояснити, що ці зміни оцінюються з урахуванням попередніх звичок кишечника у пацієнта: в обсязі, в частоті стільця або в зменшенні його консистенції.

Причини

На відміну від гострої діареї, яку ми пояснимо пізніше, хронічна діарея завжди є недоречною та шкідливою для організму. Зазвичай, передбачає наявність змін у транспорті води в кишечнику.

Отже, зменшення води лише на 1% може бути основною причиною цього типу діареї. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок пояснює це хронічна діарея може бути наслідком інфекцій, алергії або непереносимості їжі, проблеми з шлунково-кишковим трактом або постійне вживання ліків.

Хронічна діарея є зазвичай проявом якогось функціонального захворювання. Таким чином, серед найбільш частих причин, ми можемо знайти та виділити:

  • Рак товстої кишки.
  • Виразковий коліт.
  • Хвороба Крона.
  • Діабет.
  • Наркотики.
  • Хвороба Аддісона.

Лікування

Лікування хронічної діареї буде етіологічним; тобто він буде лікувати причину, що викликає. Наприклад, якщо це пов’язано з целіакією, слід дотримуватися безглютенової дієти; тим часом, якщо це якась форма інфекційного ентероколіту, лікування передбачає введення антибіотиків. Емпіричне лікування застосовується у трьох ситуаціях:

  • Початкове або тимчасове лікування до встановлення діагнозу.
  • При різних діагностичних тестах не дозволяють встановити остаточний діагноз.
  • У тих випадках, коли можна отримати точний діагноз, але немає специфічного лікування або воно не є ефективним.

Гостра діарея

Зі свого боку, гостра інфекційна діарея - це синдром, що характеризується запаленням або порушенням функції кишечника, що виробляється мікроорганізмом або його токсинами. Як ми вже згадували, триває менше 14 днів і визначається виконанням 3 або більше випорожнень щодня.

Цей стілець менш стійкий, ніж звичайний, і супроводжується іншими симптомами, такими як: нудота, блювота, біль у животі, що викликає нагальну потребу в туалет і лихоманку.

Гостра інфекційна діарея являє собою першу або другу причину смерті в більшості країн, що розвиваються, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Це відбувається переважно у дітей, як наслідок дегідратаційних станів. На відміну від літопису, цей тип складається з методу захисту організму. З цієї причини можна сказати, що це не шкідливо, оскільки його метою є «вилікувати» нас від цієї інфекції.

Причини

Основною причиною гострої діареї є інфекція. Зазвичай його набувають фекально-оральним шляхом через заражену їжу або воду. Здебільшого ці епізоди є самообмеженими; це означає, що вони вирішуються самостійно, без необхідності лікування.

Основні мікроорганізми, що викликають інфекційну діарею варіюються залежно від віку та стану здоров’я пацієнта. Серед найпоширеніших ми знаходимо:

  • Ротавірус (У дітей).
  • Аденовірус.
  • Аеромонаси.
  • Campylobacter sp.
  • Кишкова паличка.
  • Salmonella sp.
  • Лямблії.

Лікування

Основними принципами лікування є: запобігати або виправляти зневоднення, покращувати симптоми та контролювати інфекцію. Заміна рідини - загальне лікування усіх епізодів діареї; його форма введення може бути пероральною або внутрішньовенною через сироватки.

Крім того, використання пробіотиків, що збільшити корисні бактерії в кишечнику і тим самим допомагають у виведенні інфекційних агентів. Все це разом з a сувора і м'яка дієта становлять основну лінію лікування у випадках гострої діареї.

З іншого боку, такі протидіарейні засоби, як лоперамід, як правило, зменшують кількість випорожнень та обмежують втрати води та електролітів. Ці препарати здійснюють свою дію шляхом зменшення моторики та уповільнення кишкового транзиту.

Так само вони мають мінімальну дію на зменшення кишкової секреції. Однак його застосування протипоказано в деяких випадках через ризик концентрації інфекційних агентів у кишечнику.

В крайньому випадку, слід зазначити, що лікування антибіотиками є суперечливим. Більшість випадків гострої інфекційної діареї будуть легкими та самообмеженими у часі, тому ці ліки не потрібні.

  • Фернандо Фернандес Баньярес, Марія Естеве Комас. Хронічна діарея. Служба травної системи. Лікарня Mutua Terrassa, Terrassa (Барселона). Доступно в Інтернеті: https://docplayer.es/3686447-Diarrea-cronica-introduccion-definicion-diarrea-cronica-malabsorcion-sintomas-gastrointestinales-frecuentes.html
  • Ріхман, Е., Барріо, Дж., І Лопес, М. Дж. (2009). Гостра діарея. https://doi.org/10.1002/14651858
  • Ліліана Кальдас Аріас. (2010). Гостра діарейна хвороба. Журнал «Здоров’я». https://doi.org/10.4067/S0716-10182014000500010
  • Спото, С. (2003). Хронічна діарея. Терапевтична клініка. https://doi.org/10.1378/chest.128.3.1310
  • Всесвітня організація охорони здоров'я. Діарея. https://www.who.int/topics/diarrhoea/es/
  • Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Симптоми та причини діареї. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/diarrhea/sintomas-causas
  • Фернандо Фернандес Баньярес, Марія Естеве Комас, відділ хвороб органів травлення. Лікарня Mutua Terrassa Terrassa (Барселона). Хронічна діарея. https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/07_Diarrea_cronica.pdf
  • Всесвітня організація охорони здоров'я. Діарейні захворювання https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.