Це одна з найпоширеніших і болючих травм у спортсменів, але вона має рішення

Хосе Антоніо Гуарнідо

шпори

Біль у п’яті або біль у п’яті - одна з найпоширеніших причин у консультаціях зі спортивного подіатрії. П’яткова шпора являє собою кісткову шишку різного розміру на п'ятковій кістці (кістка, що утворює п’ятку), слідуючи по шляху підошовної фасції (плоска смуга тканини, яка з’єднує п’ятку з пальцями і підтримує склепіння стопи). Ця шишка має дзьобоподібну форму, чітко виражена і не завжди болюча. У переважній більшості випадків це пов’язано з біомеханічними змінами, хоча це може бути також спричинено системними захворюваннями, такими як діабет, ревматоїдний артрит, подагра тощо.

Шпора в нормі проявляється пунктуальним і різким болем на рівні п’ят, який зазвичай супроводжується фасцитом протягом усієї подорожі та наявністю контрактур. Біль, як правило, дуже різкий в першу чергу вранці і дещо стихає з активністю. Насправді шпора не болить, це кальцифікація, болить запалення м’яких тканин, які її оточують, і контрактур уздовж фасції, так званий підошовний фасциит.

Що це спричиняє?

Його найпоширенішою причиною є підошовний фасциит, який зберігається протягом багатьох років, різкий біль, що локалізується зазвичай при введенні фасції в п’ятку, у вигляді невеликих горбків у середній дузі або перед початком плеснової кістки. Дуже важливо глибоко оцінити цю травму, причини, за яких з’являється цей біль, оскільки, якщо фасциит не лікується належним чином, це може ускладнитися, і саме тоді з’являється п’яткова шпора. Ось деякі з можливих причин фасциїту:

Надлишок "пронації", хоча було б правильніше говорити про "субталярну еверзію", оскільки пронація відбувається не поодинці, а супроводжується іншими рухами в трьох площинах. Простіше кажучи, міст "тоне", викликаючи надмірну напругу на цьому рівні і викликаючи відчуття "тісноти", ніби "щось там зірветься".

Перша заговорила нестабільність гіпотонією довгої малогомілкової кістки. Поряд з попередньою, це найчастіша причина. Це дуже проста, але надзвичайно руйнівна механічна зміна, яка може не тільки спровокувати підошовний фасциит, а й інші супутні патології, такі як смуга, ахілесова тендинопатія, пірамідний синдром тощо. Рішення просте: гумова робота та контроль пронації за допомогою шаблонів.

Зв’язка в’ялість, тобто надлишок діапазону суглобів через дуже слабкі сухожилля та зв’язки, дуже еластичний через збільшення еластину та води в цих структурах. Це спричиняє велику нестабільність під час бігу і, отже, призводить до виникнення підошовного фасціїту.

Надмірна вага, що збільшує навантаження і напружує всю підошовну фасцію. Фактор для контролю і як завжди дуже важливий. Ожиріння, особливо у дітей, є дуже небезпечним фактором для ніг, що спричиняє плоскостопість та пов'язану з цим травму.

Невдалий вибір взуття, що безпосередньо впливає на появу підошовного фасціїту. Деякі амортизаційні системи засновують свою технологію в основному на концепції плавучості, а не на концепції "плинності", а отже, спричиняють нестабільність у нижній частині тіла, яка часто є причиною виникнення підошовного фасціїту. підтримувати біноміал стопи та гомілки, щоб не викликати надмірних моментів пронації, які можуть спровокувати появу підошовного фасціїту. Оцінка взуття в кабінеті ортопеда має важливе значення для вирішення причини травми.

Коли підошовний фасцит з часом переходить у хронічну форму, з’являється характерний «ознака», яка називається п’ятковою шпорою. В основному, шпора вказує терапевту на те, що ця людина протягом багатьох років страждає симптоматичним або безсимптомним фасцитом.

Яке найкраще лікування?

Лікування насправді просте, але ми стикаємось з однією з патологій з найвищим показником відмов у результатах, або через незнання, або через застосування застарілих методів лікування, які в кінцевому підсумку тягнуть за собою хірургічні втручання, які у переважній більшості випадків не бути необхідним, якщо все робиться з самого початку.

1. Діагностичні візуалізаційні тести

Перше, що потрібно - діагностувати за допомогою рентгенівських променів, якщо ми стикаємося лише з фасцитом, це фасцит зі шпорою або таларний бурсит.

2. Комбіноване лікування

Як тільки ми зрозуміємо, з якою травмою стикаємось, ми можемо застосувати комбіноване фізіотерапевтичне лікування для поліпшення стану м’яких тканин та спортивну ортопедію, щоб уникнути походження травми та підтримувати поліпшення, спричинене роботою фізіотерапевта.

3. Використання шаблонів

Хороша устілка, виготовлена ​​спеціалізованим ортопедом, має на меті контролювати біомеханічні зміни, що спричиняють патологію, і підтримувати підошовну фасцію в розслабленому стані, зменшуючи напругу за допомогою «короткої п’яти», щоб розслабити задню п’ятку, литки та підошву. полегшує п’яткову чашку (яку усувають після закінчення лікування), фізіотерапевт працює краще і з більшими терапевтичними показниками Устілки є дуже делікатними методами лікування, що вимагає попереднього діагнозу, який може проводити лише лікар або лікар-ортопед. В іншому випадку ми запевняють у відмові у лікуванні.

4. Хороший вибір взуття

Цей розділ є делікатним. У нас є незліченна кількість моделей, брендів та варіантів кросівок у спортивному взутті. Важливо зазначити, що травмує нас не взуття, а тисячі ударів про невідповідну поверхню, без хорошої техніки або сліду, що може збільшити ризик отримання травм. Однак є взуття з "турбореактивними двигунами", пружинними підошвами, коромислами тощо, хоча вони і не травмуються, значно збільшують можливість отримання травм, сприяючи біомеханічним змінам.

За моїми критеріями, взуття повинна бути простою, гумова підошва середньої щільності, гнучка, з жорстким контрфорсом, не надто товста і нейтральна підошва. На цьому нейтральному взутті лікар-ортопед може представити конкретний шаблон для потреб кожного спортсмена. Відповідно до "судово-медичної подіатрії", немає двох слідів ніг, двох рівних ніг, тому, скільки б брендів не намагався персоналізувати взуття, вони не можуть задовольнити "терапевтичні" потреби кожної людини.