беруть участь

Існує безліч причин, чому людина може розвинути СДУГ. Запропоновано різні фактори: дієти з високим вмістом цукру, генетична спадковість, нейробіологія, спосіб життя матері під час вагітності та низька вага при народженні. З усіх причин виділяється висока спадковість, яка оцінюється в 75%. Що стосується типів СДУГ, їх класифікували на три групи: переважно неуважні, переважно гіперактивні та імпульсивні та комбіновані. Комбіноване є найсерйознішим із трьох типів.

Види СДУГ

Розлад уваги та гіперактивність це порушення нервового розвитку, яке діагностують психіатри або клінічні психологи. У процесі діагностики дуже важливо також мати нейропсихолога. У межах СДУГ виділяють три різних підтипи, залежно від переважання одного симптому над іншим (дефіцит уваги проти гіперактивності). Таким чином, що ми маємо:

СДУГ переважно проявляється з неуважністю

Це найменш частий тип (приблизно 10% діагностованих випадків СДУГ), але найважчий для діагностики, оскільки гіперактивний компонент завжди більш вражаючий, ніж неуважний. Жінки з СДУГ, як правило, мають цей підтип.

СДУГ переважно проявляється з гіперактивністю та імпульсивністю

Цей тип відповідає приблизно 30% діагностованих випадків СДУГ. Його асоціація з розладами поведінки робить його типом, який найшвидше досягає консультацій. Цей тип СДУГ набагато частіше зустрічається у чоловіків (співвідношення 4: 1).

СДУГ із презентацією презентації в поєднанні

Це найпоширеніший тип, він зустрічається майже у 60% людей з СДУГ. Це тип, який найбільше пов’язаний із супутніми захворюваннями з іншими психічними розладами, такими як тривога та вживання наркотичних речовин.

ПРИЧИНИ СДУГ

СДУГ має неоднорідний клінічний прояв, що змушує нас думати, що існує кілька причин, через які людина може розвинути СДУГ. Генетичні, нейробіологічні та психосоціальні фактори сприятимуть етіології цього складного розладу.

Генетика СДУГ

Генетика відіграє дуже важливу роль у виникненні СДУГ. спадковість СДУГ дуже високий і оцінюється в 75%. Більшість генів, пов'язаних із СДУГ, беруть участь у нейромедіації Дофамін, по-друге, втручаються гени, які регулюють нейромедіацію норадреналіну та серотоніну. Ця висока спадковість є причиною того, що ми бачимо більше, ніж одного члена сім’ї, постраждалого від того самого розладу.

Нейробіологічні фактори

Діти та дорослі з СДУГ мають структурні та функціональні відхилення в мозку. Уражені ділянки мозку пов'язані з виконавчою функцією, емоціями та контролем рухової поведінки. Найбільш уражені структури: префронтальна і тім’яна кора, передній поперечний відділ, базальні ганглії та лімбічні структури. Структура активності нейромедіаторів дофаміну та норадреналіну аномальна в цих регіонах мозку.

Психосоціальні фактори

Ще до народження можуть існувати фактори, що впливають на розвиток СДУГ, такі як спосіб життя матері під час вагітності (особливо якщо вона споживає тютюн або алкоголь). Впливають також змінні на момент народження, такі як низька вага або ускладнення під час пологів. низька вага при народженні Менше ніж 1500 грам збільшує ризик розвитку СДУГ на два-три, проте дуже мало дітей з вагою, що страждають на СДУГ. Можливо, що такі несприятливі ситуації під час розвитку дитини, як недоїдання або середовищах бідність а соціальне відчуження може бути причиною СДУГ. Вплив нейротоксичних речовин, таких як свинець, або деяких інфекцій мозку, таких як енцефаліт, може спричинити це захворювання. Меншість випадків може бути спричинене дієтою, багатою на цукор та рафіновані продукти у дитинстві.

Нарешті, хоча моделі сімейної взаємодії в дитинстві не є причиною розвитку СДУГ, у сім'ях з дітьми з СДУГ частіше спостерігаються більш нав’язувальні, контрольовані та критичні стилі батьківської дисципліни. Що може вплинути на перебіг СДУГ або сприяти вторинному розвитку проблем поведінки.

Нейробіологія СДУГ

Як ми вже бачили, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги має три основні симптоми: гіперактивність, імпульсивність та дефіцит уваги. Ця симптоматична тріада пов’язана із залученням передньої ділянки лобових часток (тих, що знаходяться на лобі), зокрема того, що ми називаємо кора або префронтальна кора.

Нейромедіаторами, які беруть участь у СДУГ, є дофамін та норадреналін, можливо, що важливіше, перші. Дофамін активується в ядрі акумбену перед приємними та позитивними подразниками, виробляючи енергію та мотивацію, а також приємні враження. Цей викид дофаміну, стикаючись з певними подразниками, змушує нас наполегливо продовжувати робити свою діяльність. Наприклад, якщо ми починаємо їсти манго і нам подобається його солодкий смак, ми випустимо дофамін, за допомогою якого ми будемо відчувати задоволення і даватиме нам енергію, щоб продовжувати зосереджувати свою увагу на споживанні манго, поки ми не будемо задоволені.

Нейроанатомія СДУГ

Регіони мозку, що беруть участь у генерації основних симптомів СДУГ: передня поясна кора, дорсолатеральна префронтальна кора, рухова передньо-лобова кора Y орбіто-лобова кора. Неефективна обробка інформації в цих чотирьох регіонах мозку може призвести до симптомів СДУГ, а також до інших психічних розладів.

Таким чином, неправильна робота передньої порожнистої кори породжує симптоми вибіркова увага. Вибірковий дефіцит уваги матеріалізується тим, що людина менше приділяє уваги деталям, робить необережні помилки, створюється враження, що вони не слухають, легко відволікаються і втрачають речі. З іншого боку, спричиняє порушення роботи дорсолатеральної передньо-лобової кори проблеми організації, сталість, Вирішення проблем та з підтримував увагу на завдання.

Порушення функціонування комплементарної моторної та передньо-лобової мозкової кори може спричинити гіперактивність. Гіперактивність у дітей більш виражена, ніж у дорослих. Дитина з гіперактивністю постійно займається (бігає з одного місця на інше, вередує, перелазить будь-яку перешкоду, встає зі свого місця тощо) і часто зазнає труднощів, граючи наодинці. У дорослих гіперактивність може спостерігатися як почуття внутрішнього неспокою та труднощів у тривалому сидінні (читання, навчання, на засіданнях, в залах очікування тощо).

Нарешті, несправність орбіто-лобової кори може бути пов'язана з імпульсивність. Імпульсивний дорослий - це той, хто надмірно розмовляє, хто не поважає чергу говорити, перебиваючи інших і хто не має терпіння в очікуванні. Чотири згадані ділянки мозку утворюють так званий ланцюг кора-смугасто-таламус-кора.