ліки

інші предмети

Причини нудоти в грудному віці та дитинстві. Ознаки розпаду. Цnбllу bpolбsi завдання.

волосся

Hбnyбs (блювота):

У грудному віці та дитинстві одним з найпоширеніших патологічних явищ є загальний симптом ряду різних захворювань може. Походження причини блювоти, зовнішній вигляд, інтенсивність і частота блювоти можуть бути різними.

Блювота є поширеною після прийому великої кількості навколоплідних вод. У цьому випадку проводять промивання шлунка і залишають фізіологічний сольовий розчин у шлунку. (Ємність шлунка становить 7 мл у перший день, 15 мл у другий день та 50 мл у четвертий день. Рідини, що залишається всередині, може бути менше, ніж ця.)

Ø 141b18b Попадання повітря (аерофагія): Деякі немовлята, особливо нервові, ковтають багато повітря під час годування груддю. У положенні лежачи на животі, коли шлунок розкривається, молоко витісняється при підйомі повітря. Профілактика: ми платимо у вертикальному положенні.

Ø 141b18b Румінація: дитина «повертає» проковтнуту їжу, тому її штовхають назад у рот, виконуючи ротоподібний рух ротом. Раніше це явище однозначно вважалося психологічним походженням, емоційно-емоційною занедбаністю, сьогодні воно в першу чергу розглядається як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Дитячі симптоми:

Повторна нормальна діарея також виникає в дитячому віці.

Ø 141b18b Протест проти їжі може бути ознакою. Розвивається після важких захворювань, коли батьки намагаються переконати дитину їсти різними захопленнями та казками. Лікування: зміна середовища, 3 рази на день, без їжі та розмов.

Ø 141b18b Перед тим, як йти до школи

Ø 141b18b Час у дорозі

Фіброз шлунка (пілорусстеноз)

Це своєрідна хвороба маленького немовляти. Зазвичай це починається у віці 2-3 тижнів, і якщо його не лікувати, це призведе до іншого катастрофічного стану ще через 2-3 тижні.

Причина: пункція шлункового отвору (пілорус) - це прокол м’язового кільця (пілоричний спазм), у якому головну роль відіграє розлад іннервації. Якщо цю тенденцію пілоруса не вдається усунути за допомогою ліків, м’язи незабаром потовщаться, і в цьому випадку не тільки спазм ускладнить спорожнення шлунка, а й потовщені (гіпертрофовані) м’язи. Це пілорусстеноз.

Аномалії між хлопцями зустрічаються в чотири рази частіше, ніж у немовлят.

Провідним симптомом є характеристика майже кожного прийому їжі, часто під час годування груддю або відразу після нього. опромінення. Через це дитина стає голодним, неспокійним, поверхнево спить, цілий день відпочиває, тургор знижується, зростання ваги уповільнюється і може навіть зменшитися. Він дряпає лоб, занепокоєний вираз обличчя, кількість і кількість країв можуть зменшитися і навіть примружитися, оскільки в головному каналі залишається лише частка необхідної кількості їжі. Кількість сечі на добу також менше.

Шлунок опуклий, і, м'яко торкаючись області над шлунком, часто видно перистальтику шлунка (симптом кочення) і антиперистальтику можна усунути. Вузькі шлунки не можуть проникнути через вміст шлунка при збільшеній роботі м’язів, тому він відскакує в зворотному напрямку і має наслідком сяйво.

Сморщена шкіра дитини, поганий тургор, порожниста міміка, як правило, дистрофічна, і її метаболізм зміщується в лужний напрямок, оскільки вона втрачає багато кислоти через блювоту.

Захворювання повинно бути підтверджене ультразвуковим дослідженням, можна чітко виявити потовщення м’яза пілоруса.

Ø 141b18b Якщо використовуються лише пілоричні сфери: сферичні розчинники (похідні папаверину), годування: багаторазові, менші дози

Ø 141b18b У разі стенозу: якомога швидше (операція Рамстедта), дзвін кільцевих м’язів. Потрібно бути дуже обережним щодо хірургічної підготовки та догляду.

Інфузію та луг через втрату кислоти необхідно зупинити інфузією перед операцією. Пацієнт отримує інфузію, доповнену плазмою, під час та після операції. Ми не годуємо в день операції, наступного дня поступово, 5-10 мл чаю, а потім жіночого молока. З наступного дня годуйте 2, а потім 3 рази на день, поступово збільшуючи дозу.

Ацетонемічна дисфункція (vomitus acetonaemicus)

Це захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей у віці 4-10 років, причому провідні симптоми повторюються нерегулярно, іноді з дуже впертою блювотою та наслідками метаболічних порушень. Останній характеризується характерним запахом ацетону та ацетоном, виявленим у сечі. Лікування ще не до кінця з’ясовано.

Основною причиною, як правило, є банальна інфекція, біль у горлі або шлунково-кишковий розлад (гастроентерит тощо). У схильної дитини ця і вступна блювота відбивально починають згаданий процес, після чого очищення ацетоном часто починається після декількох невеликих блювот.

Окрім майже невгасимої і все більш важкої серії вм’ятин, червоного кольору обличчя та губ, спостерігається високий ступінь депресії, млявості та неповноцінності, основною причиною яких є гіпоглікемія. Незабаром розвивається характерний образ зневоднення. кільця в очах, гострий ніс, поганий тургор, сухість язика та слизових оболонок. Крім того, для нього характерні спрага, головний біль і болі в животі (через останні часто думають про апендицит, але живіт запав, м’який, а пульс високий).

Ацетонемічна деменція - це не поширене захворювання, а повноцінний симптом, на тлі якого потрібно завжди шукати обране захворювання.

Лікування також адаптується до цього факту:

  1. розчин декстрози-Рінгера для інфузій додають, щоб подолати порушення солоної води
  2. Ліки, що використовуються для лікування основного захворювання, також слід застосовувати здебільшого у формі ін’єкцій або в кінцевому підсумку.
  3. правильний раціон харчування: бідний, бідний жирами

Перспективи примирення залежать від того, наскільки добре заспокоєна дитина і як швидко зараження ліквідується вливанням. Спокійне, збалансоване середовище важливо для заспокоєння засмученої дитини. Забезпечити це, як правило, непросто, оскільки родичі, як правило, ще більше “нервуються”, і важко слідувати порадам. У разі загострення, дитина повинна бути направлена ​​до закладу, щоб подолати екскаціо.

Відділення дегідратації:

1. Ізотонічна дегідратація: (Th: слід додати 280 мобільних розчинів)

Причина: зменшення споживання рідини, блювота, діарея, кровотеча

2. Гіпертонічна дегідратація: (приймати більше води) (Th: гіпотонічний розчин слід давати, наприклад, 5% D)

Причина: зменшення споживання рідини, посилена дегідратація: лихоманка, посилене потовиділення, поліурія 3. Гіпотонічна дегідратація: (приймати більше солі) (Th: додати гіпертонічний розчин)

Причина: погана терапія (погана або низька рідина),

втрата гіперосмолярних рідин (передозування петльових діуретиків, синдром втрати).

Важкі клінічні ознаки: колапс кровообігу, гіпоксичний розлад паренхіматозних органів.

Клінічні ознаки важкої (10-15%) дегідратації:

Рідина витікає з клітини і з міжклітинного простору в шлуночок, і тканини збіднюються у воді. Потім водяні резервуари тканин виснажуються, циркуляція руйнується, кров конденсується (високий mhtc), тканини не отримують достатньої кількості кисню і не надлишку (гіпоксія, ацидоз), і ніяких наслідків не виникає. Загрожує гіпокаліємічний шок.

Виснаження інтерстиціальної рідини:

Ø 141b18b Редукція грабіжника

Ø 141b18b Підписані, запалі очі

Ø 141b18b Добре вставлений колодязь

Ø 141b18b Дуже сухий язик, слизові оболонки

Ø 141b18b Простота доступу

Внутрішньосудинна дегідратація:

Ø 141b18b Перепад кольорового тиску

Ø 141b18b ЧСС нх

Ø 141b18b Серцевий ритм можна придушити або не торкнутися

Ø 141b18b Час наповнення капілярів зменшено

Пошкодження паренхіматозних органів:

Ø 141b18b Шкіра периферично волога, холодна, ціанотична

Ø 141b18b Кількість сечі зменшується, можливо анурія

Ø 141b18b Дратівливий, розгублений

Потік рідини:

· 141b18b Цукрова чайна ітаца

· 141b18b рідина для пероральної регідратації (ORF)

· 141b18b Регуляція кислотно-лужного обміну (NaHCO, K Cl)

· 141b18b Подача рідини: наповнення сечового міхура, iv проведення крапельної інфузії

Щоденні потреби в рідині для здорових дітей:

  • До 6 місяців: 150 мл/кг
  • 6 год - 1 рік: 120 мл/кг

Дії, які слід вжити:

Ø 141b18b 141b18b Поверніть дитину вліво, щоб уникнути аспірації

Ø 141b18b 141b18b Покладіть старшу дитину вгору і підтримайте її лоб, тримайте чистий контейнер перед ротом

Ø 141b18b 141b18b Після блювоти вимити дитину (за потребою) та одягнути чистий одяг, важливо мати туалет

Ø 141b18b 141b18b Половина проміжку і покажіть його лікарю

Ø 141b18b 141b18b Тиск та його обставини повинні бути задокументовані

Ø 141b18b 141b18b Майте на увазі, що живці можуть бути інфекційними

Ø 141b18b 141b18b Блювота у дитини лякає, давайте поводитись з розумінням, намагатися розвіяти тривогу, залишатися з нею

Ø 141b18b 141b18b Утримуйте дітей, які неодноразово віддаляються від інших

Небезпека нудоти:

Ø 141b18b 141b18b Аспірація

Ø 141b18b 141b18b Розбирання

Ø 141b18b 141b18b Стимулятори центру ваги: ​​Daedalon

Ø 141b18b 141b18b Квитанція: Седуксен Піполфен

Ø 141b18b 141b18b Ефектом парасимпатичного збудження є атропін

Дитину після пресу не годують. Неслухняна дитина, як правило, не в свідомості і не вітає чай. Однак ми часто пропонуємо невеликі дози чаю або лимонаду кожні 10-15 хвилин. Щоб запобігти втраті рідини та електролітів, дитину слід замочити у солі, чаї Рінгера або рідинах для регідратації всередину (ORF, Normolit).

Рідини для перекачування: щоденна потреба в рідині (150 мл/кг) + втрачена рідина.

Рідкі зволожуючі рідини:

Ø 141b18b 141b18b 0,9 г NaCl

Ø 141b18b 141b18b 2,5 г NaHCO3

Ø 141b18b 141b18b 1,9 гр KCl

Ø 141b18b 141b18b 25 г цукру, розчиненого у літрі води

Призначення інфузії та те, що з нею станеться, слід попередньо пояснити дитині.

1. Підготовка інфузійної терапії, монтаж та підключення установника

2. 1 мл водного розчину відповідає 20 краплям

Кількість крапель = кількість рідини для введення мл/3 х кількість крапель

Принципи поліції у разі сумнівів:

Блювота є своєрідним проявом шлункових рухів. Блювота - поширене явище в грудному віці та дитинстві. Здебільшого це вторинний симптом захворювання, попереджає про захворювання, які часто починаються, або симптом серйозного стану, який вже існує.

Hбnyбsnбl слід звернути увагу на hбnyбs mуdjбt, szбmбt, mennyisйgйt, tartalmбt, szнnйt, ви ekll vizsgбlni в hбnyadйk tartalmбt, vegyhatбsбt (gyomorbуl szбrmazу hбnyadйk кислим В.Х., містить nyelхcsхbхl szбrmazу hбnyadйk l'gos В.Х. і bиzцs йs йtelmaradйkot laknuszpapнrral VH. Або з Tuffer Реагент).

Що робити далі:

  • Гігієнічний захист дитини та навколишнього середовища
  • Звернення до лікаря
  • Документ
  • Підготовка до наступного натискання
  • Корекція солей і рідин (часто подається з рідинами, кожні 10-15 хвилин)
  • Остиглий чай, лимонад, ОРФ, Нормоліт
  • Блювота для медичного інструктажу
  • Призупинити планування

Ацетонемічний тиск:

  • Зазвичай це відбувається у віці 4-10 років
  • Невгасима світлова серія
  • Характеризується низькою вартістю, проникністю та скромністю
  • Гіпоглікемія
  • Симптоми зневоднення: стирання очей, гострий ніс, поганий тургор, сухість слизових
  • Сеча містить ацетон
  • Подих ацетону
  • Kнnzу спрага
  • Голова і живіт.

GOR (гастроезофагеальний рефлюкс):

  • Через слабкого стравохідного сфінтера шлунок потрапляє в стравохід
  • Відрижка відбувається незабаром після їжі
  • Типово характерно для дитинства

  • Коли виникає блювота, падіння (прийом їжі, поза)?
  • Розвиток ваги
  • Шлунковий фосфор (витримка, 24 години) Норма: 6,5
  • Ковтання болісне (неспокій, відмова від їжі)
  • Прагнення знак

  • Фільтрування столу (Nutriton, Sinlac)
  • Їх годують у положенні стоячи
  • Забезпечте вертикальну поставу після годування
  • Годуйте часто з невеликою кількістю
  • Кладка: на схилі 30-40 градусів