користь

Включено до банку запитань 19.08.2016 . Категорії: Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

ї Прийом журавлини має певну користь для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів?

Відповідно до відповіді на двох питання подібний до Служба Превид, У 2007 та 2009 роках (див. Посилання нижче) рекомендували журавлинний сік та екстракт, оскільки було показано, що це зменшує рецидив інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), особливо у жінок з повторними інфекціями сечовивідних шляхів. Відповідь базувався насамперед на систематичному огляді Кокранівської бібліотеки. Однак оновлення цього систематичного огляду, проведеного в 2012 році, змінило висновок; жодне лікування чорницею не є кращим, ніж плацебо, і в цей час не можна регулярно рекомендувати лікування чорниці для профілактики ІМП.

Є три систематичні огляди (SR), опублікований за останні чотири роки, два з них з позитивним результатом за вживання чорниці та один, оновлення Кокранівської бібліотеки, результат якого не є сприятливим для чорниці.

Після SR Кокранівської бібліотеки, результати чотирьох рандомізовані клінічні випробування, які, схоже, демонструють сприятливий ефект чорниці у жінок старше 50 років та з періодично повторюваними ІМП:

короткий зміст доказів Uptodate (8) пропонує не вводити регулярно чорничний сік, щоб зменшити частоту ІМП. Хоча він визнає, що існує ймовірний біологічний механізм досягнення цього ефекту, клінічні дослідження остаточно не продемонстрували його ефективності у зменшенні рецидивів ІМП. Однак у жінок з періодичними ІМП, які зацікавлені спробувати терапію журавлинним соком і добре її переносять, вони навряд чи матимуть побічні ефекти, крім збільшення калорій та глюкози в раціоні. Згідно з тим, що пропонують деякі дослідження, може також спостерігатися посилення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, таких як печія.

Резюме Dynamed (9) на основі систематичного огляду, обмеженого неоднорідністю та клінічних випробувань з високим рівнем відсіву, робить висновок, що це не може зменшити ризик розвитку ІМС у сприйнятливих пацієнтів (рівень доказовості 2, середній рівень) *

* Дивіться за цим посиланням класифікацію рівнів доказів, що використовуються Dynamed.

В посібник з клінічної практики включений до каталогу Gunasalud (10), він узагальнюється після огляду доказів того, що "чорниця є ефективним профілактичним варіантом у пацієнтів з рецидивуючими сечовими інфекціями, за винятком пацієнтів з нейрогенним сечовим міхуром. Хоча їх ефективність поступається антибіотикопрофілактиці, ми вважаємо що вони становлять першу лінію профілактичної стратегії, оскільки профілактичне введення антибіотиків, крім побічних ефектів, які вони мають для пацієнта (алергія, вагінальний кандидоз тощо), впливає на розвиток стійкості до них, оскільки в в даній країні існує пряма кореляція між споживанням та відсотком опору ".

Однак європейська настанова, оновлена ​​в 2015 році, через суперечливі дані останніх систематичних оглядів, дійшла висновку, що щоденне вживання екстрактів чорниці не може бути рекомендовано для зменшення рецидивів сечової інфекції (11) .

Список літератури (11):

  1. Ван CH, Fang CC, Chen NC, Лю SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Продукти, що містять журавлину, для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у сприйнятливих груп населення: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Arch Intern Med.2012, 9 липня; 172 (13): 988-96. [DOI 10.1001/archinternmed.2012.3004] [Консультація: 18.08.2016]
  2. Jepson R, Williams G, Craig J. Чорниця для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2012 Випуск 10. Арт. №: CD001321. DOI: 10.1002/14651858.CD001321 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001321] [Консультація: 18.08.2016]
  3. Дарем SH, Stamm PL, Eiland LS. Журавлинні продукти для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у дитячих пацієнтів. Ен Фармакотер. 2015 грудня; 49 (12): 1349-56. [DOI 10.1177/1060028015606729] [Консультація: 18.08.2016]
  4. Takahashi S, Hamasuna R, Yasuda M, Arakawa S, Tanaka K, Ishikawa K, Kiyota H, Hayami H, Yamamoto S, Kubo T, Matsumoto T. Рандомізоване клінічне дослідження для оцінки профілактичного ефекту журавлинного соку (UR65) для пацієнтів при рецидивуючій інфекції сечовивідних шляхів. J Інфікована Чехома. 2013 лютого; 19 (1): 112-7. [DOI 10.1007/s10156-012-0467-7] [Консультація: 18.08.2016]
  5. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Ефективність журавлинних капсул для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у вразливих людей похилого віку: подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження у закладах тривалого догляду. J Am Geriatr Soc.2014 січня; 62 (1): 103-10. [DOI 10.1111/jgs.12593] [Консультація: 18.08.2016]
  6. Восталова Дж., Відлар А., Сіманек В, Галандакова А, Косіна П, Вацек Дж., Врбкова Дж., Ціммерман Б.Ф., Ульрічова Дж., Студент В. Чи високі проантоціанідини є ключовими для ефективності журавлини у профілактиці повторних інфекцій сечовивідних шляхів? Phytother Res.2015 жовтня; 29 (10): 1559-67. [DOI 10.1002/ptr.5427] [Консультація: 18.08.2016]
  7. Maki KC, Kaspar KL, Khoo C, Derrig LH, Schild AL, Gupta K. Споживання напою з журавлинного соку знизило кількість клінічних епізодів інфекції сечовивідних шляхів у жінок з недавньою історією інфекції сечовивідних шляхів. Am J Clin Nutr. 2016 червня; 103 (6): 1434-42. [DOI 10.3945/ajcn.116.130542] [Консультація: 18.08.2016]
  8. Hooton TH, Gupta K. Повторна інфекція сечовивідних шляхів у жінок. Ця тема востаннє оновлена: 07 квітня 2016 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  9. DynaMed Plus [Інтернет]. Іпсвіч (Массачусетс): Інформаційні послуги EBSCO. дев'ятнадцять дев'яносто п'ять -. Запис № 904740, Повторна інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) у жінок; [оновлено 2016 липня 08, доступ 17 серпня 2016]; [близько 11 екранів]. Доступно з http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=904740. Потрібна реєстрація та логін.
  10. Іспанська асоціація урології. Ускладнений цистит у жінок. Оновлення за 2013 рік. [Https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_530_Cistitis_complicada_mujer_2013.pdf] [Консультація: 18.08.2016]
  11. Берн М. та співавт. Рекомендації з урологічних інфекцій. Європейська асоціація урології. Оновлення в березні 2015 р. [Http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urological-Infections-v2.pdf] [Консультація: 18.08.2016]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 3 посилання
  2. Клінічні випробування: 4 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Оновити до

Більше інформації

Пов’язані запитання

  • D-манноза для профілактики рецидивів сечової інфекції у жінок. [05.04.2016]
  • Чи є показання до пероральних вакцин для лікування повторних інфекцій сечовивідних шляхів? [13.10.2015]
  • Чи є у пацієнтів з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів пероральні бактеріальні вакцини типу «Афітер» корисними для їх здоров'я? [29.02.2012]
  • Як довго слід проводити антибіотикопрофілактику у жінок з рецидивуючими сечовими інфекціями? [11.11.2011]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта