73 - Пункт 75

73. Зовнішні та внутрішні причини ожиріння

здоров

Якщо значення енергії, що вводиться в організм, постійно перевищує норму щоденного вживання, енергетичний баланс зміщується в бік переїдання. У разі абсолютного перегодовування енергетична цінність їжі, яка потрапляє всередину, більше ніж необхідна. Однією з найбільших проблем сучасності є суспільні хвороби, які стали фактором ризику для багатьох захворювань (хвороб кровообігу, серця та метаболізму). У разі відносного переїдання диспропорційне споживання одного з поживних речовин викликає порушення. Це також відбувається, коли споживання їжі є нормальним, але вживання непропорційно низьке.

Будь-яка форма перегодовування призводить до ожиріння. Визначаючи це, слід враховувати швидкість збільшення відносно нормальної маси тіла, для якої можуть використовуватися таблиці нормальної маси тіла (нормограми). Найпростіший розрахунок - це висота тіла в см - 100 = оптимальна маса тіла в кг. За своїм походженням ожиріння може бути екзогенним або ендогенним. Наслідки ожиріння впливають на організм, напр. ті, хто перегодований, мають меншу тривалість життя і схильні до змін кровообігу та серця, метаболічних захворювань. Ендогенне ожиріння часто асоціюється з дисфункцією нейроендокринної системи (хвороба Кушинга, гіпотиреоз, дистрофія, адипозогенітальний).

Причини ожиріння можуть включати:

• генетичні фактори: не більше 30%

• Соціально-економічне середовище: бідні соціальні

за тих самих умов

• споживання великої кількості їжі;

• сидячий спосіб життя: крім прийому їжі

провідна причина ожиріння;

• хвороби: поширені при деяких психічних захворюваннях

(булімія), певна ендокринна

Етіологічний поділ ожиріння показано на рисунку 19.4. електронна таблиця

Ожиріння - це низка змін органів, постійне пошкодження

може вести, найважливішими з яких є:

• Синдром апное сну: підкреслює його важливість,

цієї ночі часті періоди апное

що призводить до серцевих відхилень

(аритмія, серцева недостатність), гіпотонія,

сонливість, психічна дисфункція

може розвинутися. У цих пацієнтів

інсульт та інфаркт.

• Розвиток інсулінорезистентності, цукрового діабету.

• Атеросклероз, ішемічна хвороба серця (гіпер- та

19.4. електронна таблиця. Причиною є поділ ожиріння

Просте (ідіопатичне) ожиріння

Метаболізм та/або ожиріння ендокринного походження

• синдром полікістозу яєчників

Ожиріння, спричинене наркотиками

Генетичне ожиріння

74. Наслідки ожиріння

Якщо значення енергії, що вводиться в організм, постійно перевищує норму щоденного вживання, енергетичний баланс зміщується в бік переїдання. У разі абсолютного перегодовування енергетична цінність їжі, яка потрапляє всередину, більше ніж необхідна. Однією з найбільших проблем сучасності є суспільні хвороби, які стали фактором ризику для багатьох захворювань (хвороб кровообігу, серця та метаболізму). У разі відносного перегодовування порушення порушує непропорційне надходження одного з поживних речовин. Це також відбувається, коли споживання їжі є нормальним, але вживання непропорційно низьке.

Будь-яка форма перегодовування призводить до ожиріння. Визначаючи це, слід враховувати швидкість збільшення відносно нормальної маси тіла, для якої можуть використовуватися таблиці нормальної маси тіла (нормограми). Найпростіший розрахунок - це висота тіла в см - 100 = оптимальна маса тіла в кг. За своїм походженням ожиріння може бути екзогенним або ендогенним. Наслідки ожиріння впливають на організм, напр. ті, хто перегодований, мають меншу тривалість життя і схильні до змін кровообігу та серця, метаболічних захворювань. Ендогенне ожиріння часто асоціюється з дисфункцією нейроендокринної системи (хвороба Кушинга, гіпотиреоз, дистрофія, адипозогенітальний).

19.5. електронна таблиця. Хвороби, пов’язані з ожирінням

ризик

75. Наслідки голоду, хвороба квашиорка

Якщо енергетичний баланс організму зміщується в негативному напрямку, ми говоримо про худорлявість. Якщо маса тіла на 15 - 20% менше середньої, тоді ми говоримо про худорлявість, якщо вага тіла ще менше і запас жирової тканини зменшився, то кахексія, і якщо організм також використовує свої м’язові білки, ми говорити про маразм. Худість екзогенна, якщо організм без їжі, напр. Голодовка. Симптоми недоїдання: низька маса тіла, затримка води (набряк від голоду). Завдяки дієті з низьким вмістом білка в крові розвивається гіпопротеїнемія, плазмова рідина витікає у позаклітинний простір, а набряки виникають відповідно до гідростатичних умов. Ендогенна худорлявість головним чином зумовлена ​​порушенням регуляторних механізмів організму (хвороба Сіммондса, худість щитовидної залози, канцерогенна худорлявість, нервова анорексія). Специфічною формою худорлявості є дистрофія або більш важка форма атрофії, яка найчастіше зустрічається у новонароджених, немовлят та маленьких дітей. Немовля з дистрофією має нормальну довжину тіла, але менше нормальної ваги, а зморшки залишаються на шкірі після зникнення підшкірної жирової тканини. У разі атрофії також порушується функція органів.

Ситно вигодована доросла людина (при достатньому споживанні рідини) може голодувати протягом 2 місяців. У перші години голодування з глікогену печінки виділяється глюкоза (глікогеноліз). Пізніше організм синтезує глюкозу з певних амінокислот або інших речовин (глюконеогенез), але енергетичні потреби в основному покриваються розщепленням жирів. Рівень глюкози в крові суттєво не змінюється - відсутність гіпоглікемії. Однак посилене спалювання жирів у крові призводить до накопичення кетонових тіл, кетонурії та метаболічного ацидозу. Баланс азоту негативний, бракує мінеральних речовин та мікроелементів. Концентрація альбуміну в плазмі крові знижується, що призводить до набряків, асциту.

Фізіологічні процеси сповільнюються. Знижує частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, температуру тіла, базальний обмін та секрецію гормонів. Спостерігається значне зменшення кількості лімфоцитів. В результаті ослабленої імунної системи різні інфекції ставлять під загрозу організм, що дуже небезпечно для ослабленого організму.

Вага тіла швидко зменшується в перші дні голодування, згодом сповільнюючись. Переноситься втрата від 5 до 10% нормальної маси тіла. Втрата ваги, що загрожує життю, відбувається при зниженні ваги від 40 до 50%. До цього часу запаси жиру вичерпуються, організм отримує енергію за рахунок розпаду структурних білків. Це призводить до незворотного пошкодження органів.

Маразм і кахексія

Втрата ваги та пов’язані з цим симптоми, що розвиваються при хронічному енергодефіцитному голоді, менш різкі, ніж при абсолютному голоді, але біохімічні та фізіологічні зміни по суті однакові. Рівень альбуміну в крові знижується. Цукор у крові знаходиться на нижній межі норми. Виникають симптоми мінеральної (Ca, P, Mg, K), вітамінної та мікроелементної карциноми. Сюди входять м’язова слабкість, ослаблена імунна система, анемія, порушення роботи серця, уповільнене загоєння ран.

Квашіоркор є наслідком несприятливого якісного складу їжі. Споживання енергії достатнє або лише помірно знижене. Причиною захворювання є відсутність повноцінних білків (тваринного походження - молока, м’яса, яєць). Вони містять незамінні амінокислоти, які організм не може виробляти. Це поширене захворювання, яким страждають багато дітей у країнах третього світу. Квашиорк розвивається у віці від 1 до 3 років після припинення грудного вигодовування.

Хвороба проявляється насамперед у затримці росту та розвитку, що супроводжується слабкістю, апатією, відсутністю шкірного пігменту. Рівень альбуміну та інших білків у плазмі крові знижується, що призводить до асциту. Великі животи у недоїдаючих дітей також свідчать про пошкодження печінки. Частота серцевих скорочень сповільнюється, артеріальний тиск і температура тіла падають. Більшість недоїдаючих дітей помирають від інфекцій через сильне ослаблення імунної системи.