Про сім’ю, стосунки, фінанси, здоров’я та саморозвиток.
Неононетичний сепсис ми можемо просто назвати це «отруєнням крові» у новонародженого.
Менінгіт новонароджених це менінгіт у новонародженого.
Сепсис новонароджених є бактеріальним захворюванням, що супроводжує клінічні ознаки системної інфекції з наявністю бактерій у крові. Це також вражає чверть новонароджених мозкові конверти.
Це захворювання дуже серйозне і часто може закінчитися смертю новонародженого.
Поява:
Сепсис новонароджених відзначається приблизно у 2% новонароджених.
При передчасному відтоку навколоплідних вод у матері захворюваність зростає. Близько чверті новонароджених із сепсисом також страждають на менінгіт.
Класифікація неонатального сепсису:
Ранній сепсис: виникає в перші 3 дні життя новонародженого, дуже серйозний і має дуже швидкий перебіг (більше 90% новонароджених)
Пізній сепсис: відбувається після першого тижня у новонародженого (10% новонароджених)
Внутрішньолікарняний сепсис: («Госпітальний сепсис») виникає після третього дня госпіталізації у незрілих та зрілих новонароджених, які проходили лікування в реанімації.
Фактори ризику:
До значних факторів ризику належать передчасний відтік навколоплідних вод у матері, зеленуваті навколоплідні води у матері, прискорене серцебиття у плода, температура матері вище 38,5 градусів
Недоношені діти, Штучна вентиляція легень у новонароджених, Центральний венозний катетер
Шляхи зараження:
Передача інфекції може бути спричинена кров’ю через плаценту, вдихання заражених навколоплідних вод плодом, заселення шкіри або кишечника новонародженого бактеріями, передача від матері новонародженому під час пологів через внутрішньолікарняні інфекції.
Автори:
Спектр їх широкий. При ранньому сепсисі це найпоширеніший бета-гемолітичний стрептокок групи В, кишкова паличка. При пізньому сепсисі є збудником бета-гемолітичного стрептокока групи В, кишкової палички, лістерії, гемофільного грипу. У лікарняному сепсисі є збудником епідермісу Staphylococus, клебсіелий
Клінічний курс:
Сепсис новонароджених спочатку незначний. Коротше кажучи, новонароджений «погано виглядає». У нього прискорене дихання, йому важко надходити рідина, блювота, а живіт набряк. Він має сірувату мармурову шкіру, холодні кінці тіла, апатичний, поширені судоми, невеликі червоні плями на шкірі (петехії) і схильність до кровотеч.
Найбільш серйозним проявом сепсису є септичний шок.
Менінгіт новонароджених клінічно проявляється підвищеною чутливістю до дотиків, пронизливим криком, щільним фонтаном (черепні шви), дитина зігнута з головою назад і корпусом вперед (опистотонус).
Діагностика:
Він визначається лікарем на підставі аналізу крові, потім лікар робить мазок шкіри та слизових оболонок, досліджує сечу, кров, ліквор і робить поперекову пункцію.
Лікування:
Лікар дасть його внутрішньовенно антибіотики вже при першій клінічній підозрі.
Починається з потрійної комбінації антибіотиків і після з’ясування точної причини антибіотика вказати лікування спеціально для даного бактеріального агента.
При менінгіті подвійні дози антибіотиків дають протягом 14-21 днів.
УВАГА!
Смертність висока. Це вражає до 25% новонароджених. Найбільш ризикованими є сильно недоношені новонароджені.
Як захиститися від сепсису новонароджених:
Якщо лікар дізнається колонізація піхви матері стрептококом групи В,
або присутні у матері фактори ризику сепсису такі як: швидкі передчасні пологи, передчасний відтік навколоплідних вод більше 18 годин тому, температура матері вище 38,5 градусів
тому лікар дає матері матері в 35-37 тижні вагітності превентивно пеніцилін G, або ампіцилін.
Доброю новиною є те, що приблизно у 86% випадків це запобігає ранньому сепсису у новонароджених.
Я вважаю, що ця стаття розширила ваш кругозір з питань захворювань новонароджених та допоможе вам у майбутньому.
З повагою, MUDr. Петра Гайдошова