Ми знаємо, що новий коронавірус SARS - CoV-2 вперше з’явився минулого року в китайському місті У-чань, де спричинив епідемію. Пізніше воно поширилося по всьому світу, і ми маємо пандемію. У цьому контексті з’явилися різні теорії змови щодо його походження. То звідки взявся вірус? Джерелом зараження були кажани, змії та інші ваги?
З огляду на повідомлення про те, що початкові випадки хвороби мали епідеміологічні зв'язки з великим ринком тварин, вважається, що вірус має зоонозне походження (тварини, тварини - редакційна примітка), хоча це остаточно не підтверджено. Поки що генетичний аналіз свідчить про схожість з коронавірусами кажанів.
У лютому зразок вірусної нуклеїнової кислоти з послідовністю на 99% ідентичною ГРВІ-CoV-2 був виявлений в захищеному панголіні, що використовується в традиційній китайській медицині. Ця геномна картина стосовно вірусних характеристик у людей потребуватиме подальших досліджень. Поточна пандемія викликана коронавірусом, який, схоже, є близьким родичем того, що спричинило ГРВІ 18 років тому, який, ймовірно, перескочив із цибати на першу інфіковану людину, або MERS, який спочатку був вірусом верблюда.
Яка зараз епідеміологічна ситуація в Ружомберку та його околицях?
Станом на 30 березня 2020 року ми обстежили 245 пацієнтів в амбулаторній амбулаторії інфекційної клініки ÚVN SNP Ružomberok-FN, а 29 пацієнтів було госпіталізовано із підозрою на COVID-19. У нас є 12 пацієнтів із підтвердженою інфекцією COVID-19, з яких 9 госпіталізовано, а 3 перебувають на домашньому карантині. 7 позитивно випробуваних - з Ружомберока, 3 - з Ліптовського Мікулаша, 1 - з Великих Рівних та 1 - із Зазріви. Також пройшли тестування працівників Центру соціальних служб у м. Лікавка, яким довелося залишатись на карантині через контакт із позитивно протестованим колегою Covid-19, але вони не інфіковані.
Урядові аналітики опублікували модель розвитку хвороби у Словаччині, цифри зовсім не були оптимістичними. Ми справді ризикуємо заразитися?
Як відділення інфекційних хвороб та весь Центральний військовий госпіталь у Ружомбероку готуються до натиску пацієнтів?
Багато розмов про розробку вакцини, відповідно. нові препарати. Однак для клінічних випробувань це вимагає часу. Чи вважаєте Ви, що введення противірусних препаратів, що використовуються для лікування інших захворювань, може бути ефективним у боротьбі з COVID-19?
На даний момент для лікування цієї хвороби ми маємо покладатися насамперед на власну імунну систему. Хоча є обнадійливі повідомлення про можливий препарат з Австралії та Японії, а також про можливу вакцину з Ізраїлю, клінічні випробування триватимуть протягом багатьох місяців у прискореному режимі. Щодо ефективності спільного використання противірусних препаратів, то проблема все ще є суперечливою та, як правило, з низьким рівнем рекомендацій. Сьогодні у нас є чотири препарати, які, як відомо, також орієнтовані на коронавіруси. Вони можуть бути використані після схвалення комісією з питань етики та включення пацієнта в когорту сольного дослідження ремдесивіру або в одне з кількох клінічних випробувань з лопінавіром/ритонавіром або дарунавіром/лопінавіром + деякими препаратами проти грипу (балоксавір, марбоксил або уміфеновір) або іншими вивчати наркотики. Однак повинна бути забезпечена можливість пильного клінічного моніторингу та участі lege artis у клінічному випробуванні.
Багато словаків повернулися з-за кордону, багато з Італії, де епідемія вже була в повному розпалі. Просто карантин на два тижні, або їх потрібно протестувати? Після цього періоду вони все ще можуть бути безсимптомними носіями?
Відповідно до вказівок головного гігієніста Словацької Республіки: "Особи, які перебували в обов'язковому 14-денному домашньому карантині з профілактичних міркувань, наприклад, повертаючись з-за кордону та не маючи ознак COVID-19, можуть повернутися до нормального життя без необхідність подальшого тестування ".
Як ви оцінюєте заходи, вжиті до цього часу у боротьбі з коронавірусом у Словаччині, і як ми всі можемо допомогти зменшити поширення вірусу? Як розпочати кожен окремо?
Це правильний шлях. Деякі, як обмеження польотів, можуть прибути на вихідні раніше. Подорож на літаку є найбільш ризикованою. Одного достатньо, щоб заразити всю машину, тому що одне і те ж повітря циркулює там годинами. Заборона на проведення масових спортивних заходів також прийшла із запізненням. Я вважаю заходи, які порушують шкільне навчання або масові акції, ефективними у запобіганні поширенню хвороби. Ми також можемо допомогти уповільнити поширення інфекції. Необхідно частіше провітрювати, ретельно мити руки, триматися на відстані від інших, регулярно чистити та дезінфікувати предмети, з якими ми стикаємось щодня, наприклад, мобільні телефони.
Погода також може нам допомогти?
Життєздатність частинок вірусу SARS-CoV-1 швидко знижувалась при більш високих температурах та підвищеній вологості. Такі країни, як Малайзія, Індонезія та Таїланд, захистили підвищену вологість від значного поширення ГРВІ. Таким чином, нинішній вірус SARS-CoV-2 може поводитися дуже подібно до свого штаму SARS-CoV-1, і, отже, хвороба буде поширюватися повільніше з роком року та із підвищенням температури. З іншого боку, це все ще лише питання, і реальну поведінку вірусу ми побачимо через кілька тижнів.
Багатьом важко переносити карантин та діючі заходи. Що ви радите цим пацієнтам?
Я вважаю, що для багатьох активних людей управління карантином може бути важким, але практика в ряді країн показує, що карантин та обмеження соціальних контактів є одним із способів контролювати ситуацію. Навпаки, у країнах, де ці заходи не дотримувалися суворо населенням, відповідно. заходи були вжиті відносно пізно, ситуація дуже серйозна. Саме цей період дає нам можливість зупинитися, загальмувати, задуматися над своїм життям, присвятити себе близьким, родині, молитві. І, звичайно, сучасні технології дозволяють нам контактувати з друзями навіть здалеку. ЗМІ рясніють добрими прикладами того, як керувати цим періодом і бути корисним собі та іншим.
З іншого боку, ми бачимо приналежність до людей - вони шиють штори, допомагають одне одному у покупках, працюють волонтерами. Ми сприймаємо смирення, з яким китайці справляються із ситуацією. Чого нас може навчити коронавірус?
Ми, мабуть, погоджуємося з відповіддю на це запитання, і їх у ці дні чують багато державних діячів, священики, фельдшери, але й "звичайні" люди. Він навчає нас смирення. Це вчить нас, що ми всі рівні, що ми брати і сестри, що коли ми воюємо разом, а не всі за себе, ми можемо досягти бажаного ефекту. Можливо, ще й той факт, що в даний час можливостей душевний спокій не принесе нам нічого матеріального, а лише служіння ближньому в будь-якій формі. Наостанок я хотів би додати, що кожен повинен цінувати своє здоров’я. Здоров’я лише одне, і про нього потрібно дбати. У цьому випадку суворо дотримуйтесь процедур, щоб захиститися від зараження. Коронавірус - це підступна хвороба, і якщо всі виконуватимуть вказівки держави, ми зможемо її подолати.
Професоре, я дуже вдячний, що Ви знайшли час поділитися з нами своїм досвідом у цей непростий час, дякую за співбесіду і прошу багато сил, мудрості та мужності у Вашій службі.