Більша втрата ваги і стан після вагітності можуть супроводжуватися тим, що через ожиріння або вагітність розширена шкіра і підшкірна сполучна тканина втрачають свою еластичність, стають в’ялими і в’ялими. Зі зростанням віку стійкість шкіри може зменшуватися, і це може спричинити подібну проблему. Часто випинання шкіри супроводжується відкладенням надлишків жиру на животі.
Суть операцій на витягуванні живота полягає у видаленні надлишкової звисаючої шкіри живота разом із надлишком жиру, доповненого реконструкцією глибоких сполучнотканинних пластинок та м’язів черевної стінки. В результаті операції шкіра, що залишилася, стає щільною, внаслідок видалення зайвого жиру та відновлення м’язів живота значно покращується форма живота, а в деяких випадках об’єм талії зменшується.
Слід зазначити, що ця операція не підходить для видалення зайвого жиру з жиру та усунення деформацій, тому важливо, щоб операція проводилася після досягнення оптимальної маси тіла. Лікування ожиріння не є хірургічним! Однак хірургічне лікування уражень, що залишились після успішної дієти - описане вище - може бути проведене з хорошими результатами за допомогою втягування живота.
Витягування живота може проводитися під наркозом або периферичною анестезією. Хірургічні розрізи: в більшості випадків вони виходять за межі двох стегон (залежно від форми тіла), поперечний переріз в зоні покриття бікіні та круговий розріз навколо пупка, в деяких випадках розріз навколо пупка може бути опущений - в у цьому випадку пупок піднімається разом зі шкірою живота, а на кілька см нижче - міні абдомінопластика. Шрам навколо пупка непомітний, ледь помітний, поперечний рубець на животі ідеально тонкий, непомітний і часто може трохи розширитися через натяг шкіри, особливо посередині. У такому випадку його можна значно покращити за допомогою корекції рубця, виконаної пізніше (1 рік), оскільки в цьому випадку шкіра перестає бути напруженою настільки, як під час першої операції. В особливих випадках, після операції на животі, може бути рубцева лінія нижче пупка, по середній лінії. Оскільки тіло людини також не є повністю симетричним, не очікується, що форма, що розвивається після абдомінопластики, твердість шкіри, якість та положення хірургічного рубця будуть повністю симетричними.
Під час витягування живота шкіру живота слід від'єднати від черевної стінки на великій площі, аж до ребер і аж до лобкової кістки. Через велику площу рани, навіть при найретельнішому гемостазі, необхідно в кінці абдомінопластики розмістити дренажну трубку (трубки), через яку секрет рани потрапляє в пластикову пляшку, з’єднану з трубкою, і допомагає прилипати шкіра з невеликим всмоктуванням. Видалення дренажної трубки (труб) після операцій на черевній порожнині 1-7. трапляється в день. У разі посиленого утворення слизу дренажну трубку слід утримувати далі, і може знадобитися видалити рановий ексудат (серома), що утворився після видалення дренажної трубки через шкіру шляхом аспірації підшкірною голкою. (Це абсолютно безболісна процедура) У разі тривалої секреції госпіталізація не потрібна, видалення трубки (труб) або огляд хірургічної ділянки, при необхідності, аспірація секрету може проводитися за амбулаторним замовленням.
Протягом шести тижнів після реконструкції черевної стінки не слід піднімати вагу більше 1-2 кг, робити взуття, займатися спортом, рекомендується максимальна фізична щадність. Після цього, при поступових навантаженнях, повна фізична активність може бути досягнута через три місяці. Постільний режим непотрібний і навіть шкідливий. Необхідно носити гнучку пов’язку для живота протягом 6 тижнів.
Забір швів відбувається в кілька етапів, закінчуючись через 2 (можливо 3) тижні після операції.
Ускладнення:
Витягування живота при поширених хірургічних ускладненнях (після кровотечі, інфекція рани, тромбоз, тромбоемболія) зазвичай не має інших ускладнень (захворюваність 3-5%). Хірургічна кровотеча, як правило, незначна і може бути безпечно полегшена, але завжди потрібно введення дренажної трубки. Як правило, поглинаються менші згустки крові, а також може знадобитися видалення згустків крові. Рясні кровотечі рідкісні, але можуть виникати як під час, так і після операції, яку полегшити можна лише повторною операцією. У гіршому випадку може знадобитися замінити втрачену кров у вигляді переливання крові або переливання крові. Порушення загоєння рани або ранова інфекція розвиваються рідко, але якщо вони трапляються, це зазвичай починається з пупка або бактерій у ньому. Якщо, навпаки, відбувається утворення абсцесу, його потрібно лікувати шляхом виїмки рани та виділення гною. Відкрита рана гоїться сама по собі після того, як сталася інфекція. Під час будь-якої хірургічної процедури в кровоносних судинах може утворюватися згусток крові, який може надходити до віддалених органів (емболія) через кров, наприклад в легені.
Дуже рідко це може відбуватися в обмеженій зоні без запальних симптомів через порушення кровопостачання. некроз шкіри (зазвичай під пупком), часто через якесь захворювання (діабет, гіпертонія тощо) або попередній хірургічний рубець (и). Він також рідко буває стерильним, особливо у більших, жирних фартухах та в літньому віці втрата жиру, що може призвести до тимчасового виписки. Ці ускладнення зазвичай проходять спонтанно, вимагаючи спеціального лікування або хірургічного втручання лише для широкомасштабного некрозу шкіри.
Напруження, травма або перерізання нервових волокон у місці хірургічного втручання та навколо нього під час операцій на черевній порожнині може призвести до дискомфорту, втрати відчуття або сильного, ніж очікувалося, болю в місці хірургічного втручання або навколо нього. Повне одужання очікується через тижні та місяці.
Особливим ураженням після операцій на животі є утворення сероми. Оскільки мобілізуються великі ділянки, адгезія може бути повільнішою, внаслідок чого між м’язом та жировою тканиною утворюється жовтувата рідина без запаху (серома), яка в деяких випадках аспірується (1–5 разів), а частина поглинається спонтанно.