Симптоми:
- оніміння і оніміння пальців
- нічний біль у руці
- великий атрофія м’яза живота великого пальця
Лікування:
- консервативний (режим відпочинку, шинування, вітаміни групи В, зміна роботи)
- хірургічний (15 хвилин під місцевою анестезією)
Зап’ястково-тунельний синдром, який також називають синдромом зап’ястя, є одним з найпоширеніших розладів нервових та компресійних процесів у кисті. Це захворювання часто спричинене регулярними перевантаженнями зап'ястя (наприклад, неадекватною ручною роботою) або одноманітними повторюваними діями (наприклад, робота за комп'ютером, виготовлення ременів). Жіноча стать страждає частіше. Причини однобічні - трудомістка робота, перехідний період, вроджена схильність до вузького зап’ястного каналу, вагітність.
При цій хворобі простір зап’ястного тунелю звужується через потовщення сухожиль та їх оболонок. Це чинить постійний тиск на нерв кисті, викликаючи відчуття болю і поколювання пальців першого-четвертого пальців. Чутливість пальців, а також дрібна моторика руки також можуть бути знижені. Пацієнти часто прокидаються пригнічені болем у руках.
Хірургічний розчин завжди вказує і рекомендує невролог на підставі обстеження ЕМГ.
Перед операцією
Місцевої анестезії достатньо для хірургічного втручання із синдромом зап’ястного каналу. Окрім звичайних передопераційних обстежень, пацієнту не потрібно проходити жодної спеціальної підготовки. Однак, як і при всіх хірургічних процедурах, лікар повинен бути проінформований про будь-які проблеми зі здоров’ям, ліки чи алергію, якими може страждати пацієнт. Якщо пацієнт приймає протизапальні препарати або засоби, що розріджують кров, їм слід відмовитись від них перед операцією або принаймні обмежити дозування за погодженням з лікарем.
Хід операції
Сама операція синдрому зап’ястного каналу проводиться під місцевою анестезією і так званим безкровним середовищем. Це для того, щоб кров не заважала хірургу під час операції. Тому кровопостачання долоні пацієнта зупиняється турнікетом перед процедурою. Згодом нерв звільняється розрізом на долоні.
Після операції
Зап’ястково-тунельний синдром підпадає під так звану одноденну операцію, тому пацієнт може повернутися додому з операції того ж дня. Незабаром після операції пацієнт може відчути біль, а на місці набряку також може з’явитися набряк, а також синці. Це допомагає підняти прооперовану руку вгору, щоб полегшити біль, і знеболюючі засоби також є рішенням. Хірургічна рана повинна знаходитися в стерильних умовах, поки не будуть зняті шви пацієнта. Зазвичай це через два тижні після самої операції. Лікарі рекомендують реабілітацію на наступний день після операції. Також можуть траплятися слабші кровотечі з післяопераційної рани, але рання реабілітація надзвичайно важлива для запобігання росту сухожиль. Реконвалесценція триває 4-6 тижнів.
Ускладнення
Основним можливим ускладненням є неповне звільнення нервового здавлення, що може свідчити про збереження симптомів. Загальні ускладнення, пов'язані з кожною операцією, включають інфекцію та кровотечу.