Про причини жовтяниці
Причин жовтяниці може бути багато і найрізноманітніших. Прикладом цього є білірубін, накопичення в крові жовтого жовчного барвника. Деякі захворювання підшлункової залози також можуть призвести до жовтяниці. Лабораторні дослідження необхідні для з’ясування причини жовтяниці.
Жовтяниця може розвинутися з різних причин. Причиною може бути зниження гормонопродукуючої функції кори надниркових залоз, т. Зв Хвороба Аддісона.
Це спричиняє жовтий колір іншого кольору, якщо хтось вживає надмірну кількість продуктів, що містять каротин, наприклад морква. (Вживання декількох кілограмів на день може спричинити жовтяницю.) Жовтяниця також може бути спричинена певними порушеннями роботи печінки, жовчі, органів кровотворення та підшлункової залози, про які ми зараз поговоримо більш докладно.
Скупчення жовчного барвника, жовтого білірубіну, також може призвести до жовтяниці, спричиненої печінково-жовчними протоками-підшлунковою залозою. Ця сполука розщеплюється червоним барвником у крові - гемоглобіном, з якого спочатку утворюється білівердин - це зелений - а потім білірубін.
Білірубін є важливою захисною речовиною в нашому організмі, він має антиоксидантну дію. Допомагає зв’язувати канцерогенні вільні радикали в організмі, подібно до більш відомого вітаміну Е.
Поки існує повна узгодженість між виробленням і виведенням білірубіну, проблем не виникає. Однак, якщо утворюється більше білірубіну або виводиться менше, ніж зазвичай, рівень білірубіну в крові підвищується, і жовтяниця виникає лише на кон’юнктиві ока, а потім і на всій поверхні шкіри.
У разі підвищеної загибелі еритроцитів будь-якого походження, наприклад, поглинання більших гематом або більшої кількості гемоглобіну, що розщеплюється у новонародженого, утворюється більше білірубіну.
Симптомом, що виникає, є жовтяниця.
Ємність поглинання білірубіну клітинами печінки обмежена. Таким чином, незважаючи на наявність більшої кількості білірубіну в крові, печінка «не може з цим боротися».
Білірубін ще не потрапив у печінку в т.зв. некон'югований, незв’язаний білірубін.
За допомогою лабораторних методів можна точно розрізнити так званий зв’язуючий білок, що зв’язується з лігандином, який вже був у печінці. кон'югований білірубін.
Цей тест є чудовою та швидкою допомогою для лікаря при постановці діагнозу, оскільки дає негайну інформацію про те, чи є причина проблеми в органах кровотворення, печінці або жовчі.
У разі обструкції жовчовивідних шляхів, можливо, при захворюваннях, пов’язаних з руйнуванням клітин печінки, існує або механічний бар’єр для відтоку жовчі, або, як у другому випадку, інакше тісний зв’язок між клітинами печінки пошкоджується, так що там утворюється білірубін потрапляє в синусоїди або кров. Цей тип білірубіну вже був у печінці, тому він зв’язаний, т. Зв. кон'югований білірубін.
І симптом, який виникає, - це знову жовтяниця.
Інша відмінність полягає в тому, що жовчні протоки вже перекриті всередині печінки або поза печінкою. Найпоширенішою причиною закупорки позапечінкової жовчної протоки є камені в жовчному міхурі, які тепер можна регулярно видаляти. Це може спричинити внутрішньопечінкову непрохідність жовчовивідних шляхів, наприклад рак печінки, що вимагає негайного подальшого тестування.
Дуже простим способом розрізнити вищезазначені два захворювання є уробіліноген, який визначається в сечі, що є подальшим продуктом деградації білірубіну. У здоровому випадку, відповідно у разі позапечінкової непрохідності жовчовивідних шляхів він відсутній у сечі, тоді як у випадку можливого захворювання печінки він забарвлює його в досить темно-жовтий колір.
Пояснення вищезазначеному явищу полягає в ентеро-печінковому кровообігу. Слово ентеро означає кишечник, а печінка означає кишечник печінки. Під час циркуляції білірубін, що утворюється в печінці, проходить по жовчній протоці в кишечник, де далі розщеплюється на уробіліноген та стеробіліногени. Стеробілобіліногени залишаються в кишковому тракті, вони надають фекаліям характерний колір, тоді як уробіліноген реабсорбується з кишечника, частина безпосередньо потрапляє в сечу, а частина - назад у печінку. Це є причиною того, що білірубін не потрапляє у фекалії під час повної позапечінкової жовчної непрохідності, тому з нього не може утворюватися уробіліноген, а отже, він не з’являється в сечі.
Деякі захворювання підшлункової залози також можуть призвести до жовтяниці.
Це пов’язано з простим механічним фактом, що загальний жовчний проток і вихідна трубка підшлункової залози потрапляють в тонку кишку в одній точці або отворі. Цим отвором є сосочок Ватера. Якщо на цей отвір здійснюється тиск підшлунковою залозою, незалежно від того, чи викликано це пухлиною чи запаленням, пов’язаним із запаленням, можуть спостерігатися лабораторні ознаки або симптоми класичної позапечінкової обструкції. симптом, жовтяниця.
Наскільки це все просто, і все ж наскільки ідеально вирівняні органи кровотворення, печінка, жовч, підшлункова залоза, кишечник та нирки повинні функціонувати, щоб залишатися здоровими.