Кров може з’являтися в калі в трьох різних формах:
• Видима, яскраво-червона (свіжа) кров, яка може надходити з останнього відділу товстої кишки, прямої кишки або геморою.
• Невелика кількість невидимих кровотеч, які також називають прихованою кров’ю, що може свідчити про кровотечі у верхніх відділах кишкового тракту.
• Розведений, чорний або чорнувато-червоний, липкий, смердючий смолен (мелена), що вказує на захворювання стравоходу, шлунку та верхніх кишок.
Кольори та хвороби
Зовнішній вигляд стосується походження, локалізації та основного захворювання кровотечі. Далі найпоширеніші шлунково-кишкові захворювання перераховані за проявами крові.
Яскраво-червона кров витікає з нижніх відділів кишкового тракту, а в щільній, рясній формі також може свідчити про більшу кровотечу у верхніх відділах кишкового тракту. Симптомами запального захворювання кишечника є кров’янистий слиз і кров’яниста діарея. Запалення кишечника може бути вірусного або бактеріального походження, може спричинити виразку, але також може бути фоном алергії на білок коров’ячого молока. Виразковий запалення кишечника може бути викликаний хворобою Крона (запалення, яке виникає в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту) або виразковим колітом (виразковий коліт). Стілець може бути кров’янистим після прийому певних антибіотиків (псевдомембранозний коліт) або після променевої терапії (коліт, викликаний променевою терапією).
При важких, болючих випорожненнях слизова прямої кишки може розірватися, що також призводить до появи свіжої крові в калі або туалетному папері. Зазвичай кровотечі після дефекації викликані геморагічними вузликами.
Доброякісні поліпи (які з часом можуть стати злоякісними) або злоякісні пухлини товстої кишки або прямої кишки можуть спричинити видимі кровотечі, але в калі може бути і невидима прихована кров, яку можна виявити лише за допомогою тесту. Важливо знати, що колоректальний рак триває безсимптомно протягом тривалого часу, тому лише регулярні скринінгові тести можуть виявити захворювання на ранній, виліковній стадії.
При появі чорного естрагону (мелена) слід враховувати кровотечі з стравоходу, шлунка та верхніх кишок. (Кров перетравлюється під час проходження через шлунково-кишковий тракт, отже, темний колір.) Вагінальний стілець часто супроводжується блювотою кров’ю, що найчастіше викликає підозру на виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.
Це нешкідлива зміна кольору стільця, якщо певні продукти, напр. ми відчуваємо зміни після споживання чорниці або залізовмісних або вуглецевих харчових добавок.
Сором і смерть
Багатьох людей охоплює нездоланний сором звернутися до фахівця для розслідування основного захворювання кровотечі або просто ігнорувати проблему. На жаль, дані про смертність свідчать про це добре: в Угорщині щороку реєструється близько 7600 нових захворювань, з них 5000 помирають від раку товстої кишки та прямої кишки, що означає високий рівень смертності в 65%. Обидва захворювання розвиваються протягом багатьох років, і існує безліч прогнозів щодо симптомів, які не закінчуються кров’янистими випорожненнями, але останнє є серйозним попередженням. Подолання сорому - це дуже важливий, рятівний крок.
Який хороший аналіз крові на стілець?
Аналіз стільця, який можна провести вдома, використовується для виявлення прихованих шлунково-кишкових кровотеч, а також крові, невидимої неозброєним оком. Дослідження також є частиною скринінгу на рак товстої кишки.
Простіші тести іноді можуть показати хибнопозитивні результати, залежно від вашого раціону. У разі позитивного результату не потрібно впадати у відчай, у переважній більшості випадків внутрішній геморой або інші банальні фактори щодо раку провокують кровотечу.
Існують також нові тести на стілець для скринінгу на рак кишечника, які визначають не кров, а фермент, що називається M2-PK. Цей фермент виділяється пухлиною і виводиться з калом. Цей фермент виявляється в калі за допомогою імунологічної процедури. Дослідження також доступне в Угорщині.
Не тільки у разі підозри варто провести тести, можна відфільтрувати початкові злоякісні ураження як звичайний огляд.
Більшість смертей можна запобігти, оскільки доступні засоби для раннього виявлення та профілактики раку прямої кишки. Це одне з найкращих та найефективніших скринінгових захворювань.