Здоров'я та медицина Відео: Джон Уілбанс: Об'єднаємо наші медичні дані (лютий 2021)

Дослідники виявили нові гени, які, як вважають, принаймні частково відповідають за псоріаз. Ось що повинні знати пацієнти.

ризику

Псоріаз, хронічне запальне захворювання шкіри, вважається спадковим станом. Іншими словами, ваш ризик псоріазу заснований на тому, чи ви успадкували гени від нього.

Більшість людей, які хворіють на псоріаз, мають принаймні одного члена сім'ї, що страждає на це захворювання. Якщо у вашій родині є псоріаз, це не означає, що він вам знадобиться, лише тому, що ви можете бути в зоні ризику.

Дослідники вважають, що багато генів повинні взаємодіяти для розвитку псоріазу. На додаток до генів, імунна система людини відіграє роль у ризику псоріазу. Якщо у вас є гени для псоріазу, вам потрібно бути його розвинути. Деякі тригери включають холодну та суху погоду, подряпини або порізи, сильні опіки, певні ліки, стрептокок в горлі або стрес.

Бляшки псоріазу з’являються, коли імунна система неправильно говорить про те, що клітини шкіри ростуть занадто швидко. Нові клітини шкіри утворюються за кілька днів, а не за тижні. Ці надлишкові клітини шкіри накопичуються на поверхні шкіри, що призводить до відкритих шкірних уражень псоріазу - сухих, піднятих, лускатих червоних плям із сріблясто-білими лусочками. Ви також можете побачити зміни на шкірі голови та нігтях, і може з’явитися унікальний тип артриту, який називається, - каже доктор Келлі М. Кордоро, доктор дерматології та педіатрії з Каліфорнійського університету, Сан-Франциско. Незважаючи на те, що псоріаз є спадковим, симптоми можуть варіюватися від члена сім’ї до члена сім’ї - від м’якого, легко піддається лікуванню стану шкіри до змін у житті, що суттєво впливає на фізичну, емоційну та соціальну якість життя.

Останні дослідження генів

Прорив у пошуку відбувся, коли вчені з медичної школи Вашингтонського університету в Санкт-Петербурзі. Луї, Міссісіпі нещодавно ідентифікував ген (CARD14) з мутаціями у двох великих сім'ях із псоріазом. В одній родині також були члени псоріатичного артриту. "Це не були такі фактори ризику, як нещодавно описані в дослідженнях GWAS", - пояснює провідний автор Ен Боукок, доктор філософії. "Це були мутації, які призвели до дуже великих шансів людей, які їх переносять, при розвитку псоріазу, а також визначили поширений варіант, який збільшує ризик псоріазу (подібний до того, що нещодавно був виявлений через GWAS)".

Доктор. Боукок каже, що зараз є інтерес дізнатись, чи відіграє роль CARD14 у клітинному шляху, який порушується при поширених формах псоріазу. Це зробило б його та його компоненти дуже хорошими терапевтичними цілями для розробки нових препаратів від псоріазу (та псоріатичного артриту).

Дослідники також виявили дитину, у якої розвинувся важкий гнійничковий псоріаз, який мав мутацію в CARD14. "Цікаво, що у її батьків не було цієї мутації, тож це був справжній" епізодичний "випадок без сімейної хвороби", - каже Боукок. "Напевно, є інші люди, які страждають на псоріаз внаслідок нової мутації".

"Це відкриття підтверджує наші знання про складні та хитромудрі зв'язки між імунною системою, генами та навколишнім середовищем, що призводить до псоріазу у певних осіб", - говорить д-р. Кордоро.

Управління симптомами псоріазу

Тяжкість псоріазу непередбачувана. "Деякі люди мають легке захворювання протягом усього життя", - сказала Ліза А. Гарнер, доктор медичних наук, клінічний професор дерматології Південно-Західної медичної школи UT в Гарленді, штат Техас. "Деякі мають важкі захворювання з самого початку, інші варіюються від однієї крайності до іншої".

Симптоми псоріазу, такі як зміни на шкірі, волоссі, нігтях і суглобах, спричинені аномальними імунними реакціями людини, пояснює Кордоро, оскільки більша кількість людей із надмірною вагою або ожирінням розвивається як псоріаз, ніж люди зі здоровою вагою.

Існує ніяких способів запобігти псоріазу, але турбота про вас, розпізнавання та лікування інфекцій у ранньому віці, підтримка здорового способу життя та здорової ваги, запобігання вживанню тютюну та обмеження вживання алкоголю можуть допомогти, каже Кордоро.

Хоча постійних ліків не існує, лікування може контролювати псоріаз майже у всіх. "Якщо хтось страждає на все більш важкий псоріаз, тоді лікування повинно мати можливість зменшити ступінь тяжкості", - говорить доктор. Гарнер.

Найновіші методи лікування. "Хоча ці препарати можуть мати серйозні побічні ефекти, багато людей, які лікуються ними, можуть отримати дуже добру і чудову реакцію", - говорить Гарнер.

Біологія, що використовується для лікування псоріатичних захворювань, забороняє дію Т-клітин (типу імунної клітини), блокуючи білки в імунній системі, такі як фактор некрозу пухлини-альфа (ФНО-альфа) або інтерлейкіни 12 і 23. Ці клітини та білки сприяють розвитку псоріазу та псоріатичного артриту.

Люди, які страждають на псоріаз або псоріатичний артрит, мають надлишок TNF-альфа в суглобах або на шкірі. Результатом є швидке зростання клітин шкіри та/або пошкодження тканин. Блокування TNF-альфа зупиняє запальний цикл псоріатичних захворювань. Блокатори TNF-альфа включають інфліксимаб, адалімумаб, голімумаб та етанерцепт. Лікування устекінумабом вибірково націлено на цитокіни інтерлейкін-12 та інтерлейкін 23, що може сприяти запаленню, пов’язаному з псоріазом.

Інші методи лікування псоріазу включають:

  • Місцева терапія, що наноситься безпосередньо на шкіру
  • Фототерапія, що застосовується для полегшення ураження псоріазом
  • Пероральні ліки називають "системною" терапією, оскільки вони лікують псоріаз зсередини шляхом модуляції імунної системи або реагування шкіри на змінену імунну систему

Хоча дослідники не можуть розкрити інші секрети, приховані в людських генах, ці методи лікування можуть допомогти компенсувати інтенсивність та частоту псоріазу.