Біль у спині - друга найпоширеніша причина непрацездатності після застуди або грипу.

податком

2 листопада 2013 року о 9:05 (оновлено 13 лютого 2018 року о 13:38) Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

Ви з тих, хто рухається мало і багато, до того ж вони неправильно сидять або стоять на роботі? Тоді ви напевно знаєте, що таке біль у попереку. На думку експертів, після застуди або грипу вони є другою за частотою причиною втрати працездатності.

Протягом багатьох років Мая щодня працювала довгий час за комп’ютером, виконуючи свої робочі обов’язки, і він їздив на роботу та з машини на машині. У нього справді мало вправ, він лише зрідка знаходить час для плавання або їзди на велосипеді у вихідні дні.

Натомість у її подруги Вієри є невеликий продуктовий магазин, де вона також продає. Понад п’ятнадцять років він під час роботи згорбився за прилавком, а в лінолеумі на підлозі навіть надрукував сходинки з власних ніг. Обидва скаржаться на біль у попереку.

Якби ми звернулися до експерта, він, безумовно, підтвердив би, що картина способу життя цих двох жінок і неправильні схеми рухів на роботі роблять їх підручниковим прикладом дуже поширених причин болю в спині.

Відсутність рухів негативно позначається на м’язовому корсеті тулуба, і біль у спині часто пов’язана з цим.

Ми можемо звинуватити себе у багатьох

Що болить хребет

1. Односторонній тягар та зусилля

Залишатися в одному положенні так само небезпечно, як і напружена фізична робота. Це може бути тривалий сеанс або звичайна ручна робота в прямому нахилі. Прикладом є робота за комп’ютером, продавчиня, яка сидить за касою і завжди повертається вбік, несучи сумочку на одне плече або сумку для покупок в одній руці і під.

2. Бездіяльність та ударне навантаження

Якщо після тривалого періоду нічого не робити фізичних вправ або навіть фізично важкої праці, ви ризикуєте мати проблеми зі здоров’ям хребта. На думку лікаря-реабілітолога, усі види спорту є ризикованими для здоров’я хребта, крім плавання та швидкої ходьби.

3. Надмірна вага та ожиріння

Ожиріння також шкідливо для хребта - крім того, кілограми навантажують не тільки важкі суглоби, а й хребет.

4. Різке обертання

Маленькі міжхребцеві суглоби можуть заклинювати під час різких обертальних рухів.

Експерти попереджають, що майже 90 відсотків словаків страждають від болю в спині, з таких основних причин, як відсутність фізичних вправ, погана постава або неправильне сидіння.

Це неспецифічні болі в спині, викликані гострими або хронічними перевантаженнями хребта на опорно-руховому та суглобовому рівні. Біль у спині обумовлена ​​кількома факторами.

За словами Катаріни Прачарової, лікаря-реабілітатора ФРО, УНБ Ружинова, найпоширенішими причинами болю в попереку є пошкодження та дегенерація міжхребцевого диска, куди ми також включаємо викид диска (грижа міжхребцевого диска).

Лікар пояснює, що пластинка зношується під впливом перевантаження, дегенерує, втрачає воду і, отже, висоту та об’єм, а механізми її фіксації та хрящовий край пошкоджені. Таким чином плита залишає своє місце.

Фахівець в цій галузі описує, що при навантаженні тулуба здійснюється тиск на вміст пластини, і вона нахиляється назад або похило назад в одну сторону, де розташований хребетний канал, а також місця для виходу з спинномозкові нерви. Тут зміщена пластинка може підштовхнути нерв ", - каже лікар.

Найчастіше страждає наліт між 4-м і 5-м хребцями, а також між 5-м хребцем і крижем. У цих відділах хребет найбільш напружений.

Інші причини болю

Однак, на думку лікаря, зміщення пластини - не єдине захворювання хребта. З віком також додається потовщення міжхребцевих суглобів - на задній дузі хребців є два суглоби, які вироджуються подібно до інших суглобів. Форма самого тіла хребця також змінюється. У нестабільних та перевантажених ділянках хребта виникають нарости - остеофіти, які також сприяють утрудненню та зменшенню рухливості.

Однак, на думку експерта, гострі хворобливі стани найчастіше спричинені функціональною блокадою - найчастіше у згаданих міжхребцевих суглобах на дугах хребців. Він пояснює, що ця проблема часто повторюється у людей, які страждають гіпермобільністю, а це означає, що їх суглоби мають велику рухливість - "волю" і легко потрапляють у положення, яке блокує суглоб.

Різкі рухи та протяги

Однак закупорка може відбуватися у будь-кого, а не лише у тих, хто страждає цією гіпермобільністю. Це викликано раптовим перевантаженням. За словами лікаря, це, наприклад, незвичне, надмірне до неадекватного руху або невідповідне виконання та перевантаження, приклади - спортивні ігри в компанії, переміщення меблів, робота в саду.

Блокування може також статися після переохолодження, яке може статися через протяги, вплив кондиціонера, змочування на морозі, купання в холодній воді тощо.

"Все це може декомпенсувати функціональний стан і проявлятися в завалах. Тоді ми не можемо повернути голову вранці або не можемо встати з ліжка, каже лікар.

Він пояснює, що всі ці зміни поступово посилюються через ослаблення механізмів стабілізації хребта - неправильне використання "черевного преса", який є системою глибокої стабілізації хребта (HSS). Вона включає черевну стінку, діафрагму, тазове дно і найглибші м’язи хребта.

"Саме провокуючи правильне залучення HSS, ми маємо більше можливостей впливати на хронічні та гострі проблеми хребта з хорошим ефектом", - додає Катаріна Прачарова.

Як продовжити самолікування

  • не вирішуйте свою проблему відвідуванням народних цілителів, масажами та корекцією хребта,
  • знайти місце рельєфу,
  • нагріти хворобливе місце сухим теплом (електрична подушка),
  • прийміть загальні анальгетики та зверніться до лікаря, якщо стан не покращується,
  • якщо біль залишається лише в області хребта (шийного або поперекового), рухливість обмежена, але біль не іррадіює в кінцівку, можна почекати кілька днів з відвідуванням лікаря,
  • ви можете приймати нестероїдні протиревматичні препарати у формі пластирів, гелів, або ми будемо приймати їх у формі таблеток,
  • Ви можете посилити хворобливу область стоячи за допомогою поясного пояса або поролонового коміра в області шиї. Заклади зазвичай резонують протягом 14 днів у цьому режимі.

Коли звертатися до лікаря?

Загалом, на думку Прачара, біль, який не посилюється, слід лікувати консервативно принаймні протягом трьох місяців. Також можна застосовувати медикаментозне лікування у вигляді інфузій, спреїв (також під контролем КТ), застосування лікувальної фізкультури, теплової обробки та особливо спеціалізованих вправ та активації системи глибокої стабілізації, і повинен бути прийнятий режим збереження .

Лікар попереджає, що якщо біль із зони шиї іррадіює в голову або верхню кінцівку, або від попереку до нижньої кінцівки смугами, чутливість кінцівки послаблюється, сила м’язів у кінцівці та біль посилюються кашлем. відкласти.

Остерігайтеся ліків

Нестероїдні анальгетики найчастіше призначаються при болях у спині, але вони мають небажані побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні.

"Органи контролю над наркотиками, будь то Словацький державний інститут контролю за наркотиками (ŠÚKL) або Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) попереджають про серйозні ризики, пов'язані з використанням нестероїдних анальгетиків.

В основному це симптоми з боку травної системи, такі як блювота, біль у животі, втрата апетиту і, у гіршому випадку, розвиток виразки шлунка.

Обережність також рекомендується пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями або тим, у кого є фактори ризику цих захворювань, такі як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, діабет або курці ", - сказав Петер Макара, президент Словацького товариства загальної практики SLS.

Фахівці рекомендують пацієнтам приймати нестероїдні анальгетики якомога коротше, з мінімально можливою дозою.

"Окрім зміни способу життя та суворого їх дотримання, пацієнти можуть також допомогти спині досить високими терапевтичними дозами вітамінів групи В, особливо B 1, B 6 і B 12. Вітаміни групи B разом із знеболюючими препаратами дають лікарям та їх пацієнтам можливість набрати чинності швидше. що призведе до загального скорочення лікування ", - сказав Макара.

Коли оперувати

Іноді хірург отримує повідомлення про біль у попереку.

"Коли ми говоримо лише про зсув пластини і діагноз підтвердили методами візуалізації (КТ, МРТ), неврологічного обстеження, стан погіршується, біль сильний і не піддається терапії, сила м'язів в кінцівці слабшає і тактильна чутливість і всі варіанти консервативного лікування вичерпані. наближається оперативне рішення ", - каже Катаріна Прачарова.

На жаль, не всі пацієнти покращать стан після операції. У багатьох зберігається певний ступінь болю, обмежена рухливість та різні інші труднощі.

Коли немає можливості оперувати

Лікар наголошує, що якщо пацієнт не набуває певного режиму руху та роботи після операції, операція часто нічого не вирішить і труднощі повернуться. У виняткових випадках необхідне лікування болю в амбулаторії з приводу хронічного болю лікарем-алгезіологом.

Однозначно оперувати пацієнта, якщо, крім сильного болю, нетримання сечі або болючості статевих органів.

А коли операція неможлива? За словами Прахарової, це коли пацієнт страждає внутрішніми захворюваннями, від яких його не можна було прооперувати. Протипоказанням до операції є також багаторівневе ураження хребта із поєднаними пошкодженнями пластин, суглобів або в поєднанні з остеопоротичними переломами.

Хронічний біль

Існує не один біль. Може бути декількох типів, наприклад, за тривалістю фахівці розрізняють гострий і хронічний біль.

Гострий біль є відповіддю на поточні пошкодження, такі як травми, або можуть бути пов’язані з конкретним захворюванням. Однак якщо ваш біль не вщухає приблизно через три місяці лікування, лікарі вважають його хронічним. У такому випадку визначення об’єктивної причини часто є проблематичним. Однак це не означає, що вам доведеться чекати три місяці кожного болю, а потім йти до лікаря. Якщо ви не знаєте причини болю, біль вас турбує, не соромтеся і зверніться до лікаря.

Уточнення діагнозу

Алгезіолог Любомира Немчикова з Національного інституту онкології в своєму останньому випуску «Нейромагазину» пояснює, що рання діагностика може запобігти важким пошкодженням.

"Це може бути запалення або травма, яка спочатку не здавалася нам небезпечною, або рак. Якщо біль зберігається, і ми не можемо знайти таку причину, слід звернутися до фахівця. Якщо він не знає, що робити, вважає хворобу контрольованою або навіть вилікуваною, а пацієнт все ще відчуває біль, тоді бажано направити пацієнта до алгезіолога ", - говорить лікар у журналі.

На додаток до лікування, це також може допомогти уточнити діагноз. Прикладом може служити пацієнт із болем у спині.

Найчастіше з’ясовується, чи це розширена пластинка, але, за словами Немчика, пацієнт може відчувати біль на різних рівнях:.

У разі недостатнього діагнозу пацієнт може пройти операцію, але біль зберігається. Саме алгезіолог може використовувати т. Зв регіональна блокада, щоб точно визначити, в якій області проблема. Він також використовує допоміжні обстеження, такі як магнітно-резонансна томографія, КТ, електроміографія та визначає оптимальне рішення.

Нові варіанти лікування

При лікуванні хронічного болю алгезіологи не просто тягнуться до ліків. Наприклад, електрика також може допомогти.

  • Одним із нових варіантів є імплантація металевого електрода в епідуральний простір поблизу спинного мозку. Електричне поле впливає на проведення хворобливих імпульсів по спинномозкових шляхах, тим самим полегшуючи біль пацієнта. Однак цей метод лікування підходить не всім, він застосовується особливо у тих пацієнтів, які страждають від ускладненого болю, що іррадіює в нижні кінцівки, і не приймають інших терапевтичних методів, навіть хірургічних.
  • Однак кожен може спробувати електротерапію завдяки медичному приладу, яким можна користуватися без рекомендацій лікаря. Ви можете придбати його у вибраних аптеках або в Інтернеті. Він складається з двох самоклеючих силіконових електродів, з'єднаних кабелем із вбудованим мікрострумовим джерелом. Якщо ви накладете плями на обидві сторони хворобливої ​​області, електрична ланцюг підключиться, і струм буде протікати між електродами. Це полегшує біль, а також активізує процеси самовідновлення в організмі, допомагає прискорити загоєння та регенерацію.

Правильна постава

Для запобігання болю та труднощів необхідно здійснювати глибоку м’язову систему, її ослаблення, на думку лікаря-реабілітатора Юліуса Казіміра, безпосередньо пов’язане з поставою.

"Нерівні м'язи спини і поперечний м'яз живота складають основу стабільності, а їх бездоганна функція забезпечує антигравітаційну силу, здатну утримувати хребет вертикально", - говорить лікар.

Але за якими ознаками неспеціаліст може регулярно перевіряти правильність постави? Лікар каже, що відповідно до положення голови, плечей, постановки лопаток, нейтрального положення тазу та положення черевної стінки.

Щоб запобігти болю в попереку, лікар рекомендує використовувати динамічні підлокітники, які кріпляться до спинки стільця.