мексиканська

Ожиріння вважається епідемією 21 століття. Не дивно, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попереджає про кризу ожиріння в найближчі роки. До 2030 року, за підрахунками, 70% дорослих матимуть зайву вагу, а 30% страждають ожирінням.

Для визначення надмірної ваги та ожиріння зазвичай використовують ІМТ або індекс маси тіла. Він обчислюється діленням ваги в кг на висоту в квадратних метрах. Кажуть, що хтось має надлишкову вагу, коли його ІМТ становить від 25 до 30. Ми говоримо про ожиріння з ІМТ більше 30. ІМТ більше 40 означає, що хворобливе ожиріння.

Важливо також враховувати периметр живота, оскільки він відповідає ІМТ та попереджає про надлишок внутрішньочеревного жиру, що пов'язано з високим серцево-судинним ризиком. Обхват живота вище 102 см у чоловіків та 88 см у жінок свідчить про високий ризик.

Ожиріння є фактором ризику саме по собі і викликає проблеми з самооцінкою, мобільністю, соціально-трудовими відносинами та сексуальними розладами. 80% страждають ожирінням мають певний тип асоційованої патології, серед яких найбільш частим є діабет 2 типу, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, апное сну та суглобові розлади. Він також може грати роль при раку молочної залози, ендометрія, передміхурової залози, товстої кишки та прямої кишки. Тривалість життя скорочується на 5-7 років при ІМТ від 30 до 40 і на 10 років при ІМТ понад 40.

У цих випадках баріатрична хірургія може бути ефективною для зниження ваги та контролю, а також часткової або повної ремісії пов'язаних з цим ускладнень. Сьогодні хірургічне втручання показано при ІМТ понад 40 (патологічне ожиріння) або при ІМТ старше 35 з деякою супутньою патологією. Випадок діабету 2 типу заслуговує окремої згадки, оскільки було помічено, що хірургічне втручання може покращити діабет приблизно у 80% випадків.

Що стосується хірургічних методик, то сьогодні застосовуються дві. Шлунковий шунтування, який донедавна був «золотим стандартом» або еталонною методикою, з якою можна порівнювати всі інші.