Гіпертонія та діабет є двома хронічними захворюваннями та двома основними факторами серцево-судинного ризику.

хворого

Але вони, як правило, асоціюються дуже часто, і це не є випадком продукту, а скоріше тому, що існують загальні механізми для обох захворювань.

Люди з високим кров'яним тиском мають 50% підвищений ризик розвитку діабету 2 типу (діабет дорослих).

Хоча не було доведено, що високий кров'яний тиск викликає діабет, очевидно, що зниження артеріального тиску знижує ризик розвитку діабету.

Крім того, високий кров'яний тиск може збільшити ризик ускладнень діабету, таких як проблеми з очима (проблеми сітківки, катаракта та глаукома) та захворювання нирок.

З іншого боку, наявність діабету збільшує ризик розвитку високого кров’яного тиску та інших серцево-судинних проблем, оскільки діабет негативно впливає на артерії, що схильно до атеросклерозу (звуження артерій).

Атеросклероз може спричинити високий кров'яний тиск, який, якщо його не лікувати, може призвести до подальшого пошкодження судин та інсульту, серцевої недостатності, серцевого нападу або ниркової недостатності.

Гіпертонія та діабет є загальними явищами у однієї і тієї ж людини?

Доведено, що артеріальна гіпертензія вражає більше 20% людей у ​​промислово розвинених групах населення, а діабет вважається найпоширенішим метаболічним захворюванням серед населення.

Більшість статистичних даних вказують на те, що 3-4% населення страждають на цукровий діабет.

Вік максимального зовнішнього вигляду становить близько 60 років, причому відсоток становить 5-10% у людей похилого віку. У дітей частота - 1 на кожні 500-1000 дітей.

У ході різних епідеміологічних досліджень було встановлено, що приблизно від 40% до 60% діабетиків страждають на гіпертонію.

У діабетиків, яким потрібен інсулін, гіпертонія зазвичай діагностується через роки після початку діабету, коли функція нирок починає погіршуватися.

Навпаки, при цукровому діабеті у дорослих діагноз гіпертонічна хвороба, як правило, ставиться одночасно або навіть до діабету.

Діагностика

Для діагностики гіпертонії нам потрібен лише сфігмоманометр, однак діагноз повинен встановлювати лікар, оскільки показники артеріального тиску протягом дня сильно змінюються, і для постановки діагнозу потрібно більше одного визначення.

У випадку діабету в більшості випадків для визначення рівня глюкози необхідний лише аналіз крові, хоча в інших випадках для встановлення діагнозу можуть знадобитися більш складні тести.

Симптоми гіпертонії та діабету

Діабет в більшості випадків викликає дуже характерні симптоми, тоді як гіпертонія зазвичай не дає симптомів.

Тому всім людям, особливо діабетикам, необхідно періодично перевіряти показники артеріального тиску.

Симптоми діабету:

  • Підвищений апетит (поліфагія), що пов’язано з відсутністю вживання цукрів та їх виведенням із сечею. Це разом із використанням жиру як джерела енергії буде мотивувати а втрата песо Y втома дуже часто зустрічається у цих пацієнтів.
  • Підвищена кількість сечі, надлишок цукру в крові усувається нирками, несучи з собою велику кількість води, збільшуючи кількість і частоту сечовипускання (поліурія).
  • Спрага, втрата води через сечу змушує пацієнта пити багато (полідипсія), щоб компенсувати цю втрату.

Не завжди всі ці симптоми проявляються у діабетика, деякі пацієнти мають лише один або два із зазначених симптомів, тоді як в інших випадках не супроводжується дискомфортом і цілком можливо, що хвороба виявляється з часом через появу деяких ускладнень.

Найчастіші вторинні симптоми:

  • Запізніле загоєння ран.
  • Генералізований або генітальний свербіж.
  • Схильність до шкірних інфекцій (фурункули, білки).
  • Інфекції ясен.
  • Порушення зору.
  • Біль і поколювання в кінцівках.

У молодих людей та дітей симптоми, як правило, чіткіші та яскравіші, ніж у дорослих та людей похилого віку, тому в останніх частіше діагноз ставлять випадково, коли для будь-якого іншого проводять рутинний аналіз причина.

Ускладнення діабету

Слід сказати, що наслідків діабету, як і інших метаболічних захворювань та гіпертонії, можна уникнути або, принаймні, значно пом'якшити, якщо досягнуто належного контролю над хворобою.

Віддалені наслідки захворювання

  • Діабет пошкоджує артерії по всьому тілу, прискорюючи старіння, що призводить до появи артеріосклероз, що спричиняє підвищений ризик інсульту, інфарктів міокарда та травм периферичних судин із наслідком поганого загоєння ран у нижніх кінцівках.
  • Діабетична нирка з часом погіршує свою функцію (захворювання нирок) із ризиком страждати хронічною нирковою недостатністю і закінчувати діалізом.
  • Втрата зору через специфічну участь очей (діабетична ретинопатія).
  • Ураження нервової системи (діабетична нейропатія) через руйнування мієлінового шару, що оточує нерв, що породжує порушення чутливості, особливо в нижніх кінцівках та у чоловіків статевої імпотенції.
  • Травми стопи (діабетична стопа)
  • Проблеми з фертильністю, якщо цукровий діабет погано компенсується.
  • Сексуальна дисфункція у чоловіків та жінок

Гострі ускладнення

  • Кетоацидоз, є клінічним проявом надлишку глюкози в крові, що несе ризик зневоднення і може закінчитися діабетичною комою.
  • Гіпоглікемія, Це клінічний прояв надмірного зниження рівня глюкози в крові, що може бути пов’язано з тим, що доза інсуліну або пероральних протидіабетичних препаратів є надмірною, певне споживання їжі пропускається або затримується, робиться занадто багато фізичних вправ або комбінація будь-яких цих причин. Це проявляється: пітливістю, запамороченням, тремтінням, слабкістю і навіть втратою свідомості.

Яку шкоду завдає асоціація діабет-гіпертонія?

Високий кров'яний тиск погіршує та прискорює шкоду, яку діабет завдає на артерії, в результаті чого люди з гіпертонічною хворобою та діабетом частіше страждають від:

  • Інфаркт міокарда
  • Ниркова недостатність
  • Цереброваскулярні катастрофи
  • Захворювання периферичних судин та ін.

Гіпертонію та діабет можна вилікувати?

Як гіпертонію, так і діабет загалом неможливо вилікувати, хоча належний контроль рівня глюкози в крові та артеріального тиску може запобігти або принаймні затримати шкоду, яку вона завдає організму.

Для досягнення цих цілей необхідно мати команди освітніх закладів первинної ланки, здатні передавати справжню освіту щодо діабету.

Яких заходів повинен дотримуватися хворий на гіпертонічну хворобу діабет?

Якщо ви пацієнт з гіпертонічною хворобою та діабетом, важливо дотримуватися ряду загальних гігієнічно-дієтичних заходів, які в деяких випадках можуть бути достатніми для досягнення адекватного контролю артеріального тиску та рівня глюкози в крові, а в інших - принаймні вони дозволить застосовувати дози антигіпертензивних, інсулінових або пероральних протидіабетичних препаратів набагато нижче.

Таким чином нам вдається уникнути, затримати або принаймні зменшити ускладнення захворювань і, зрештою, мати хорошу якість життя сьогодення та майбутнє.

1.-Уникайте зайвої ваги. Це слід періодично контролювати, оскільки хворий на цукровий діабет часто страждає ожирінням, і було доведено, що надмірна вага супроводжується підвищенням артеріального тиску, тому зменшення надмірної ваги є важливим для контролю цих патологій.

2.-Дотримуйтесь адекватної дієти. Дієта діабетика в основному є збалансованою та здоровою дієтою, якої повинен дотримуватися кожен. Різниця полягає в тому, що ті, хто страждає на діабет, повинні завжди дотримуватися його, не пропускаючи його та враховуючи деякі обмеження.

  • Багатьом вдається контролювати рівень глюкози в крові, лише дотримуючись правильних рекомендацій щодо харчування.
  • Розподіляйте їжу протягом дня, уникаючи пропуску їжі, яка триватиме від 4 до 6 на день.
  • Скоротіть цукор.
  • Зменшіть вміст жирів тваринного походження та замініть їх рослинними жирами, такими як оливкова олія або риб’ячі жири. Це допоможе знизити показники артеріального тиску та підвищити рівень ЛПВЩ-холестерину "хорошого холестерину".
  • Збільште вміст клітковини в раціоні, що уповільнює перетравлення їжі, а отже, засвоєння вуглеводів також повільніше. Це допоможе краще контролювати напругу і вагу, а також сприятиме кишковому ритму.
  • Помірно зменшуйте кількість солі в їжі, оскільки надлишок солі підвищує кров’яний тиск.
  • Зменшіть споживання алкоголю. Надмірне вживання алкоголю пов’язане з більшою частотою гіпертонії, і у діабетиків його вживання не рекомендується через кількість “порожніх” калорій (які не мають харчової цінності). Вони також можуть сприяти появі гіпоглікемії вночі.

5.-Робіть фізичні вправи. Практика помірних і щоденних фізичних вправ спричиняє зниження рівня глюкози в крові, оскільки вона використовується м’язом як джерело енергії покращує контроль глікемії і це вигідно для знижують артеріальний тиск, холестерин Y контрольна вага.

6 - Курити ні в якому разі не можна. Тютюн значно збільшує шкоду, яку гіпертонія та головним чином діабет завдають судинам, дуже важко посилюючи та прискорюючи її. Кожна сигарета, викурена діабетиком, еквівалентна 6 у здорової людини з точки зору судинного ризику.

7.-Будьте обережні з очима. Для запобігання або лікування цих ускладнень їх слід перевіряти офтальмологом раз на рік.

8.-Будьте обережні з ногами. Вам доводиться їх перевіряти щодня, дотримуватися гігієни та дотримуватися порад медичної команди, проста травма може призвести до серйозних ускладнень.

9.-Спробуйте вести спокійне і спокійне життя. Стрес може сприяти підвищенню артеріального тиску та рівня глюкози в крові та збільшити ризик серцевого нападу.

10.-Самоконтроль. Кожен діабетик повинен навчитися знати і контролювати свою хворобу шляхом самоаналізу вдома, але це не матиме значення, якщо в той же час він не буде правильно виконувати призначене лікування.

Фізичні вправи та діабет

Фізичні вправи - одна із основ, на якій базується лікування діабету, разом з дієтою та інсуліном або пероральними антидіабетиками.

  • Покращує глікемічний контроль, оскільки глюкоза використовується м’язом як джерело енергії.
  • Посилює дію інсуліну в тканинах, викликаючи зниження рівня глюкози в крові.
  • Сприяє схудненню та допомагає боротися з ожирінням, споживаючи жирові елементи при роботі з м’язами.
  • Знижує ризик серцево-судинних захворювань, благотворний ефект обумовлений зниженням рівня холестерину та артеріального тиску.
  • Це має позитивний психологічний ефект, завдяки відчуттю благополуччя, яке воно приносить.

Рекомендації щодо фізичних вправ для діабетиків з гіпертонічною хворобою

  • Це слід робити відповідно до віку, фізичного стану, стану здоров’я та виду лікування кожного пацієнта.
  • Якщо вам більше 40 років, у вас більше 20 років розвитку хвороби або ви лікуєтесь інсуліном, перед початком фізичних вправ рекомендується провести загальний огляд та, зокрема, систему кровообігу.
  • Це слід робити щодня в один і той же час з однаковою інтенсивністю та тривалістю.
  • Важливо уникати фізичних вправ перед їжею та збігатися з максимальною дією ліків, щоб уникнути гіпоглікемії. Хороший час буде після їжі.
  • Слід уникати ін'єкції інсуліну в місцях, що піддаються інтенсивним фізичним навантаженням.
  • Дієта та інсулін будуть пристосовані до потреб кожного пацієнта, щоб уникнути появи гіпоглікемія. Немає чітких правил, кожен повинен шукати рівновагу у своєму випадку. Іноді гіпоглікемія з’являється через кілька годин після закінчення фізичних вправ.

. Якщо вправа легка, цього буде достатньо, щоб дещо збільшити споживання вуглеводів.

  • Коли вправа більша, потрібно буде також знизити дозу інсуліну або пероральних антидіабетиків.
  • Якщо ви ведете сидячий спосіб життя, для виконання фізичних вправ або занять спортом потрібно попередньо змінити дієту та ліки.

-Виходячи на зарядку, ти завжди повинен носити цукор у кишені.

  • Слід уникати видів спорту, що становлять велику небезпеку, велику конкуренцію чи емоційний стрес. (Альпінізм, підводне полювання, бокс).
  • Не бажано займатися одними морськими видами спорту (віндсерфінг, плавання, водні лижі).
  • У випадку неконтрольований діабет (глюкоза в крові понад 300 мг/дл та/або наявність ацетону в сечі фізичні вправи не рекомендуються тому що декомпенсація збільшується.

-Вправи не дозволяють добре виконувати дієту та ліки.

  • Ходьба - це хороша фізична активність.
  • Підйом по сходах, ходьба на роботу, виїзд на одну-дві зупинки перед автобусом - це прості та недорогі способи фізичних вправ.
  • Виправдання часу не варті того, хто хоче його знайти.

Дієтичні рекомендації та спосіб життя

Коли ви їсте щодня на вулиці

Коли ви виходите їсти, ваш раціон повинен бути таким же, як і вдома.

Коли ми перед робочим обідом

  • Потрібно постаратися дотримуватися попередніх рекомендацій, особливо з точки зору кількості, але якщо незважаючи ні на що, це не так, не завадить розглянути хорошу прогулянку після обіду.
  • Обмежте споживання алкоголю, оскільки це сприяє появі нічної гіпоглікемії.
  • Якщо, незважаючи на попередження, ви залежні від інсуліну і вживаєте безкоштовний напій типу чану, безалкогольний напій не повинен бути «СВІТЛИМ» або вживайте його разом із будь-якою їжею, щоб уникнути ефекту АЛКОГОЛУ ГІПОГЛІЦЕМІАНТУ.