З SEMI вони додають у цьому сенсі, що свищі іноді бувають безсимптомними, тоді як інші мають біль під час дефекації
За даними Північноамериканського національного інституту охорони здоров’я (NIH, його скорочення англійською мовою) перианальний свищ - це хвороба, яка вражає приблизно двох з кожних 10 000 людей на рік, особливо серед молодих чоловіків.
Більшість свищів починаються як перианальні абсцеси. Вони починаються в малих залозах навколо анального каналу, де вони закупорюються і призводять до інфекції. Коли інфекція важка, рідина може накопичуватися, що призводить до абсцесу в області навколо заднього проходу. "Якщо ця рідина стікає через шкіру, може утворитися тунель або свищ, який може починатися від залоз анального каналу до шкіри, яка оточує задній прохід", - пояснює Американське товариство колоректальних хірургів (ASCRS) свою абревіатуру англійською мовою ).
«Бактерії, кал або чужорідні речовини також можуть закупорити анальні залози і спричинити абсцес. Хвороба Крона, рак, травми та опромінення можуть, у свою чергу, збільшити ризик інфекцій та свищів », - додає він.
Тим часом Іспанське товариство внутрішніх хвороб (SEMI) також нагадує, що свищі можуть бути спричинені наявністю певного типу рани, травмою, отриманою під час операції, інфекції або після запалення.
«Скупчення гною або абсцесів у цій області також можуть утворюватися в результаті зараження анальної тріщини (невеликий розрив слизової, що покриває задній прохід), або інфекції, що передається статевим шляхом. Рідше буває, що це наслідки променевої терапії на цій ділянці або існування хвороби Крона, яка свищає кишечник на цьому рівні ".
Щодо симптомів, доктор Даміан Гарсія-Ольмо, керівник відділу загальної та травної хірургії Фонду Хіменеса Діаса в Мадриді, зазначає, що у пацієнтів з абсцесами може спостерігатися біль, почервоніння або набряк навколо заднього проходу або анального каналу.
«Також часто буває нудота чи втома, лихоманка та озноб, а також дренаж з отвору біля заднього проходу. Існування свища підозрюється, якщо ці симптоми повертаються в одній області кожні кілька тижнів », - попереджає фахівець.
З SEMI вони додають у цьому сенсі, що свищі іноді протікають безсимптомно, тоді як інші мають біль під час дефекації, точніше в області, де знаходиться свищевий тракт. “В інших випадках виникає подразнення в області анального отвору, де розташований вихід перианальної нориці. Може з’являтися безперервне або періодичне нагноєння, що часто фарбує нижню білизну пацієнта. Нерідко буває свербіж і печіння в області заднього проходу, де знаходиться свищ. У разі зараження може з’явитися лихоманка ”, - додає він.
Коли хірургічного втручання недостатньо
Щодо діагностики перианального свища, він уточнює, що він зазвичай проводиться через спеціаліста із загальної хірургії та колопроктології, який досліджує область навколо заднього проходу в пошуках отвору на шкірі. У тому випадку, якщо це видно, навіть фахівець спробує визначити напрямок свищевого шляху та його глибину. «Можливо навіть, що він намагається злити через нього секрети, щоб визначити наявність гною. Інший раз ви можете вимагати УЗД в області анального каналу для визначення свищевого шляху ”, - продовжує.
Звичайно, на думку експерта Фонду Хіменеса Діаса, однією з проблем, яку зазвичай мають фістули, є те, що, хоча більшість постраждалих пацієнтів можна лікувати хірургічним шляхом, частота рецидивів та пов’язані з цим побічні ефекти, як, наприклад, нетримання калу, "дуже тривожно"; що в деяких випадках призводить до зниження якості життя цих пацієнтів.
Остаточне лікування: стовбурові клітини
З цієї причини шукаються нові шляхи доповнення хірургічного втручання, і найновіші напрямки досліджень у лікуванні нориць поєднуються зі стовбуровими клітинами. За цим сценарієм дослідження, проведене саме доктором Даміаном Гарсією-Ольмо та його колегою Маріано Гарсією-Арранцем з Інституту розслідування Санітарії-Фундації Хіменеса Діаса (IIS-FJD), показує, що лікування цих свищів стовбуровими клітинами одержувана з жирової тканини безпечна і може насправді сприяти довгостроковому і тривалому загоєнню.
Таким чином, і "на відміну від попередніх досліджень", д-р Гарсія-Арранц, основний науковець, пов'язаний зі світом госпіталів більше 20 років, у своїй консультативній роботі та підтримці підрозділу технологічних санітарних інновацій IIS-FJD зазначає, що "Остаточний Результати показують, що в довгостроковій оцінці вдвічі більше пацієнтів, які отримували аутологічні стовбурові клітини, отримані з жирової тканини, та фібриновий клей повністю вилікувались від нориці, порівняно з тими, хто отримував лише фібриновий клей.
Гарсія-Олмо, зі свого боку, вважає, що це нове лікування також забезпечує перевагу, засновану на хорошому хірургічному протоколі через два роки після лікування. "Отже, результати подібні до тих, які ми спостерігали в попередніх клінічних дослідженнях з використанням аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин", - говорить він.