Для primar.sk: Pneumo-Alergo center s.r.o. Рахіт - крива дефіциту вітаміну D є специфічним захворюванням дитинства. Вітамін D Він давно відомий як антирахітичний фактор, і його основна роль полягає в забезпеченні

рахіт

12. жовтня 2004 р. О 11:09 Primar.sme.sk

Рахіт - крива дефіциту вітаміну D є специфічним захворюванням дитинства. Вітамін D Він давно відомий як антирахітичний фактор, і його основна роль полягає в забезпеченні правильного росту кісток. Ця хвороба викликана зменшенням виробництва вітаміну D через недостатню кількість сонячного світла. Фактор харчування також може сприяти його формуванню - недостатня кількість вітаміну D, а також кальцію та фосфору.

У нашій країні є крива ?

На початку нашого століття захворюваність на рахіт - крива дефіциту вітаміну D у Північній Європі, а також у США - досягла "епідемічних" масштабів. Виявивши причину та можливість ефективної профілактики захворювання, ситуація настільки покращилася, що в 1960-х роках багато людей вже згадували рахіт як клінічну цікавість. Однак за останнє десятиліття в розвинених країнах, а також у Словаччині з’явились попереджувальні ознаки нового збільшення рахіту через дефіцит вітаміну D.

Які найпоширеніші причини викривлення ?

Збільшення захворюваності на рахіт може бути пов’язано з проблемами запобігання захворюванню в нашій країні. Але, безперечно, найважливішими причинами є зміни способу життя у вихованні немовлят.

1) Збільшення промислового розвитку, уникання сонячної радіації. Сонячне світло призводить до того, що провітамін D, виявлений у шкірі, є ефективним вітаміном D. Зниження ультрафіолетового випромінювання взимку пов’язане зі зменшенням вироблення вітаміну D. Це також слід враховувати, оскільки може розвиватися легкий дефіцит вітаміну D. Взимку значно частіше, ніж зазвичай очікуваний.

2) Фактори недоїдання немовлят. Діти, які більше не годуються груддю, часто отримують молоко без вітаміну D, кальцію та фосфору (наприклад, Фемінар, Сунар). Їх слід замінити молоком з достатньою кількістю вітаміну D, кальцію та фосфору (таких як Aptamil, Albanlac, Beba та інші), які мають приблизно однакову доступність. Також хвороба частіше зустрічається у дітей, які харчуються переважно борошняною дієтою, що зменшує всмоктування кальцію з кишечника, та у дітей з різними видами «альтернативних» дієтичних процедур (веганські, лакто-ово-вегетаріанські, макробіотичні та інші). «Альтернативні» дієтичні процедури, що спричиняють недостатнє споживання білків, кальцію та фосфору, підходять лише після 3-го року життя.

Як вводити вітамін D як профілактику доношеним дітям ?

В ідеалі, 400-800 одиниць вітаміну D (тобто Вігантол - або Інфадін по 2 краплі на день) слід давати усім немовлятам, незалежно від способу їх годування та часу року при народженні. У немовлят на грудному вигодовуванні слід віддавати перевагу щоденному профілактичному дозуванню у вигляді крапель вітаміну D (1-2 краплі на день у 20 мл грудного молока в першій добовій дозі). Пізніше вітамін D можна застосовувати в полівітамінних препаратах або у формі таблеток (таких як Multi-Tabs, Infant-Care, Glynnvit та інші). Якщо щоденне надходження вітаміну D не може бути гарантоване або є сумніви щодо достатньої відповідальності та надійності батьків, т. Зв. «ударні» дози кожні 3 місяці.

Принципи профілактики рахіту у штучних дітей однакові. Однак у цих випадках майбутнє належить вітамінам, збагаченим вітаміном D, які призначені для штучного харчування немовлят (такі як Aptamil, Beba, Albanlac та інші). Цей простий та зручний спосіб надходження вітаміну D зменшує ризик передозування та можливі технічні помилки у введенні вітамінних крапель. Цим дітям слід давати по 1 краплі вітаміну D (Вігантол, Інфадін) щодня в 20 мл молока (ніколи не давати при немолочній дієті) у першій добовій дозі. Ми не повинні давати дозу у всій кількості молока, оскільки дитина не повинна її пити. Якщо дитина випиває достатню кількість збагаченого молока (800 - 1000 мл - приблизно через 6 місяців життя) і таким чином отримує оптимальну кількість вітаміну D на день, вітаміну D (у формі препаратів Інфадін, Вігантол або полівітаміноз) не дається.

Як довго виконувати профілактику вітаміну D.?

Більшість експертів сьогодні дотримуються думки, що надходження вітаміну D повинно бути забезпечене принаймні до кінця другого року життя. На підтвердження цього, звіти свідчать, що навіть легкий дефіцит вітаміну D може бути пов’язаний із затримкою росту дитини, м’язовою слабкістю та більшою частотою респіраторних захворювань та анемії. У районах із підвищеним рівнем сонячного світла можна розглянути можливість переривання прийому вітаміну D протягом літа, але лише після 6-го місяця життя. Особливу увагу слід приділити періоду підліткового віку, коли інтенсивний ріст кісток ставить підвищені вимоги до організму. Для швидкозростаючих підлітків на початку осені можна давати «ударну» дозу вітаміну D (200 000 МО), щоб забезпечити збереження адекватного вітамінного статусу до весни.

Вводити вітамін D також вагітним жінкам ?

Відомо, що важкий дефіцит вітаміну D у вагітних перешкоджає адекватному включенню кальцію та фосфору в плід, що може призвести до рахіту відразу після народження дитини. Надходження матері вітаміну D значно покращує збільшення ваги дитини протягом першого року життя. Вагітні жінки мають з початку 4-5. місяць вагітності отримуйте 400 МО або 1000 МО вітаміну D щодня, якщо його не розпочали до кінця 30-го тижня вагітності.

Призначати більш високі дози недоношеним дітям ?
Що слід робити батькам для профілактики рахіту ?

1) Регулярно відвідувати з дитиною профілактичні огляди у лікаря загальної практики для дітей та підлітків.

2) Дотримуйтесь правильної техніки прийому, застосовуючи вітамін D у краплях.

У немовлят на грудному вигодовуванні слід віддавати перевагу щоденному профілактичному дозуванню у вигляді крапель вітаміну D (1-2 краплі на день у 20 мл грудного молока в першій добовій дозі). Ніколи не подавайте на немолочній дієті !

3) Для профілактики штучно вигодованих немовлят вводьте укріплені молока, призначені для дитячих сумішей (такі як Аптаміл, Беба, Альбанлак та інші). Цим дітям слід давати по 1 краплі на день у 20 мл молока (ніколи не давати при немолочній дієті) у першій добовій дозі. Ми не повинні давати дозу у всій кількості молока, оскільки дитина не повинна її пити.

Пізніше вітамін D можна застосовувати в полівітамінних препаратах або у формі таблеток (таких як Multi-Tabs, Infant-Care, Glynnvit та інші).

4) Правильне та збалансоване харчування немовлят та малюків достатньою кількістю білка та мінералів. Не вводьте альтернативні дієтичні процедури протягом 3 років життя - вегетаріанські, лакто-ово-вегетаріанські, занадто багато борошняної дієти та інші.

5) Бажано, щоб діти з першого місяця життя (навіть у зимові місяці, якщо температура не опускається нижче 0 ° C) регулярно, принаймні 20 хвилин на день, перебували під впливом сонячного світла в обличчя, відповідно. також руки, в місцях, захищених від вітру (наприклад, на лоджіях).

6) Зверніться до лікаря загальної практики для дітей та підлітків у разі відставання в рості дитини, затримки зубних рядів, розвалення голови, слабкості м’язів та частіших респіраторних інфекцій.