Що таке прогресуючий надядерний параліч (PSP)?
Це захворювання нервової системи, яке викликає дегенерацію клітин в області мозку, яка називається базальними гангліями, і в стовбурі мозку. Його назвали на честь неврологів Стіла, Річардсона та Ольшевського. Це дегенеративне захворювання, яке впливає на рухи очей, рухливість, рівновагу та ковтання. Можуть відбуватися зміни поведінки та втрата ваги.
Чому його називають прогресуючим надядерним паралічем?
Параліч - це слабкість, і в цьому випадку він стосується очних м’язів. Він впливає на частини мозку, які контролюють рухи очей. Через параліч очних м’язів виникають труднощі з правильним рухом очей. Прогресивна - тому, що це хвороба, яка з часом повільно загострюється.
Які симптоми прояви?
Як правило, він починається у віці 60 років, але може з’являтися у віці від 40 до 50 років, з невеликим переважанням у чоловіків. Симптоми з’являються поступово. На початкових стадіях важко діагностувати, оскільки його можна сплутати з іншими захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона.Найбільш частим початковим симптомом є нестабільність ходи з незрозумілими падіннями, що трактується як наслідок запаморочення. Повільність у виконанні рухів, втома, затуманення зору, нездатність підтримувати зоровий контакт, порушення артикуляції мови. Крім того, можуть з’явитися зміни в особистості, дратівливість, депресія, втрата інтересу. Порушення пам’яті, міркування, планування діяльності. Недоречний сміх і плач. Порушення ковтання. Ці симптоми є різними, і не всі люди з цим захворюванням мають усі симптоми.
Як виявляються зорові симптоми при прогресуючому над'ядерному паралічі?
Найпоширенішим симптомом є утруднення руху очей вгору-вниз, що виявляється при неврологічному обстеженні. У деяких пацієнтів можуть виникати проблеми з відкриттям або закриттям повік. Мимовільне скорочення повік, що закривають око, називається блефароспазмом. Інші пацієнти відчувають труднощі з відкриттям очей і використовують інші сусідні м’язи, такі як лобові м’язи, або використовують руки, щоб допомогти відкрити очі (лікарі називають цю складність апраксією при відкритті очей). Можливо, вони зменшили моргання, що призводить до того, що око стає менш змащуваним і вимагає штучних сліз.
Як впливає ковтання?
Труднощі з ковтанням твердої або рідкої їжі через порушення координації, пов’язані із скутістю і повільністю ковтальних м’язів. Пацієнт може кашляти під час їжі, що є ознакою того, що йому важко ковтати. Це може призвести до аспірації їжі, проблем з диханням та схильності до легеневих інфекцій, таких як пневмонія. М’язи ковтання через слабкість і ригідність не можуть направляти надходження їжі або рідин у травний тракт, а деякі продукти можуть переходити в дихальну систему.
Як впливає на артикуляцію слова?
У рухах, які контролюють язик, м’язи горла та рота, спостерігається слабкість та порушення координації. На відміну від хвороби Паркінсона, де в PSP зменшується гучність голосу, може бути зменшення гучності, але також викид більш вибухонебезпечних слів.
Якими способами змінюється повсякденне життя?
У повсякденному житті можуть виникати проблеми при керуванні автомобілем, повторювані аварії. Багато разів родичі чи друзі виявляють проблеми перед пацієнтом. У здатності до особистого догляду, у взаєминах із навколишнім середовищем, у участі в діяльності, яка йому раніше подобалася, у розробці складних завдань. Проблеми з читанням, швидкою зміною абзаців або рядків. Пацієнт може добре читати букву за літерою, коли його оцінює офтальмолог, однак він не може добре читати книгу чи газету. Він не може підтримувати зоровий контакт, і це часто трактується як незацікавленість, неприязнь. Зміни руху очей заважають пацієнту підніматися або спускатися сходами, їсти