Параліч обличчя - це тимчасова або постійна дисфункція лицьового нерва що впливає приблизно на 20 із кожних 100 000 жителів іспанської держави щороку. Лицьовий нерв відповідає за іннервацію м’язів обличчя, тому його параліч спричиняє втрату м’язового тонусу на рівні обличчя. Це проявляється обома косметичний, а також функціональний рівень, і може мати величезний вплив на життя пацієнта.

Причини паралічу обличчя

Існує безліч причин лицевого паралічу найпоширенішим є параліч Белла або ідіопатичний. Його причина невідома і становить 50% всього паралічу обличчя. Зазвичай він є одностороннім і в більшості випадків спонтанно вирішується протягом 6 місяців. Було запропоновано багато збудників, які відповідають за цей стан, включаючи вірус герпесу, хоча це не доведено. Натомість це було показано раннє лікування цих паралічів пероральними кортикостероїдами збільшує шанси на повне одужання. Іншими патологіями, які можуть призвести до паралічу обличчя, є певні інфекційні, пухлинні або неврологічні захворювання. Операція невроми акустичного нерва - ще одна порівняно часта причина паралічу обличчя.

Наслідки паралічу обличчя

З одного боку, відхилення ротової комісури, яке спричиняє труднощі у мовленні та ковтанні, а також є важливою естетичною зміною для пацієнта. Окуліальний м’яз орбікуляріса, відповідальний за закриття очей і підтримку повік, втрачає свою силу, тому уражене око неправильно закривається. Називається неможливість повністю закрити око лагофтальм. Крім того, нижня повіка також може провисати через відсутність м’язового тонусу; це називається ектропіон. Все це призводить до впливу очної поверхні та поганого змащення очей через неефективне моргання. Надмірно оголена очна поверхня є надійним джерелом проблем; виразки рогівки вони можуть загрожувати зору цього ока.

Догляд за очима при паралічі обличчя

Існують різні заходи для забезпечення належного захисту очної поверхні. З 1-го дня паралічу це необхідно встановити правила змащування інтенсивна в ураженому оці. Це полягає у частому застосуванні мастильних очних крапель та гелів. Використання мокрі камери вночі також корисно забезпечити адекватне нічне зволоження ока. У великому відсотку випадків однієї мастила буде достатньо для захисту очної поверхні в очікуванні відновлення функції лицьового нерва. У тих випадках, коли не відбувається відновлення від паралічу або у тих, у яких з’являються ранні проблеми з рогівкою, необхідно діяти хірургічно, щоб забезпечити хороший захист очей. Для цього існує ряд малоінвазивних методів лікування та операцій, які в деяких випадках можуть проводитися навіть під час консультації. Що найкраще для вас, буде залежати від особливостей вашої справи.

Корекційні операції при паралічі обличчя:

  1. Поліпшення лагофтальму: Це досягається розміщенням символу золота вага або платина на верхньому столітті через невеликий розріз без видимого рубця. З цим повіка закривається через вагу, коли пацієнт хоче закрити око.
  2. Підйом брови: Параліч обличчя призводить до опущення брови, яке часом буває дуже вражаючим. Це можна ефективно та легко виправити за допомогою прямої операції на бровах.
  3. Корекція ектропіону: Ектропіон може бути більш-менш важким і вимагати більш-менш оперативних втручань, але рішення завжди є. Найпростішою є техніка тарзальної смужки, яку можна проводити просто під місцевою анестезією. Більш складні випадки вимагають підйому середньої поверхні кон’юнктиви разом із трансплантатом вушного хряща для підтримки століття.
  4. Корекція відхилення порожнини рота: Найменш інвазивною динамічною хірургічною операцією, яка забезпечує найкращі результати, є підвіска м’яза очного яблука з рота до сухожилля, раніше звільненого від скроневого м’яза. Це коригує положення рота і забезпечує певну рухливість, наприклад, для посмішки.

блефаропластика

Параліч обличчя: Неможливість закрити очі

Існують інші більш інвазивні методи відновлення обличчя, які можуть бути доречними в деяких випадках. Зазвичай вони лікуються в лікарняних умовах і потребують координації з боку різних фахівців, включаючи реабілітологів.