Стаття медичного експерта

Простий хронічний зостер (синоніми: обмежений атопічний нейродерміт, обмежений обмежений атопічним дерматитом, свербіж, ліхеноїдний дерматит, лишайник Відал, обмежений простий хронічний свербіж).

причини

Термін нейродерміт (син: нейродерміт) був введений Брокком в 1891 році для позначення шкірних захворювань, при яких зміни шкіри розвиваються внаслідок подряпин, спричинених первинним свербінням.

Як результат, первинний свербіж є ознакою нейродерміту. Обмежений нейродерміт вражає майже виключно дорослих. Чоловіки страждають цією формою дещо частіше, ніж жінки. Дерматологи часто використовують термін обмежений нейродерміт. Багато дерматологів відокремлюють обмежений нейродерміт від атопічного нейродерміту не тільки клінічними проявами, але також етіологією та патогенезом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Що викликає простий хронічний лишай?

Основними патогенними факторами є підвищена чутливість шкіри до подразників, ймовірно, через поширення нервових закінчень та сприйнятливість до епідермальної гіперплазії у відповідь на механічну травму. Виникненням захворювання є важливі функціональні розлади нервової та ендокринної системи, алергічний стан організму, захворювання шлунково-кишкового тракту. Вони також припускають спадкові схильності.

Симптоми простого хронічного лишаю

Невиправдане і передчасне лікування кандидозного вульвовагініту призводить до більш тривалого перебігу, а постійний свербіж статевих органів сприяє розвитку ліхеніфікації. У пацієнтів із жінками може розвинутися обмежений нейродерміт статевих органів. Автор спостерігав розвиток обмеженого нейродерміту зовнішніх статевих органів після тривалого нераціонального лікування вульвовагінального кандидозу.

У практиці дерматовенерологів поширеними і незвичними різновидами обмеженого нейродерміту є:

Депігментований нейродерміт. При тривалому перебігу обмеженого нейродерміту виникає вторинна гіпопігментація (зміни, подібні до вітіліго). Вони вважають, що з’являються через подряпини. Часто складається враження, що існує поєднання двох процесів - нейродерміту та вітіліго.

Гіпертрофічний (бородавчастий) нейродерміт. У цій формі на тлі типової клінічної картини обмеженого нейродерміту відокремлюються вузликові і навіть вузлуваті висипання, дуже схожі на такі, що мають вузловий свербіж. Такі вогнища виникають переважно на внутрішніх поверхнях стегон, вони також можуть локалізуватися в інших областях.

Через сильний свербіж шкіри голови волосся випадає, шкіра стає тоншою, блищить, але не атрофічна, процес не пов’язаний з фолікулярним пристроєм. Ця форма захворювання називається декалькуляторним нейродермітом.

Загострений фолікулярний нейродерміт характеризується фолікулярністю висипань та їх загостреною формою.

Лінійний нейродерміт проявляється у вигляді відносно довгих смуг різної ширини ліхеніфікації. Окремі вузли часто набагато більші, ніж при звичайному обмеженому нейродерміті. Вогнища частіше локалізуються на ділянках розгинання кінцівок.

Гістопатологія. Внутрішньоклітинний набряк підшкірних клітин, гіперкератоз, паракератоз та акантоз спостерігаються в епідермісі. Спонгія слабка. У шкірі папули набряклі, витягнуті та розширені, аргірофільні волокна потовщені. Інфільтрат складається з лімфоцитів та невеликої кількості фібробластів та лейкоцитів, які розташовані переважно навколо судин сосочкового шару.