Міклош БЕЛЬ, Міклош КРУЦАЙ
04 ЖОВТНЯ 2013.
LAM KID - 2013; 3 (03)
КЛЮЧОВІ СЛОВА
КОМЕНТАРИ
Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!
Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Мимовільний перелом крижової кістки
FERENC Mária, PUHL Mária, VARGA Péter Pál
Фактичні дослідження гідротерапії та бальнеотерапії в Угорщині - Огляд літератури та метааналіз
На сьогодні прийнятим визначенням бальнеотерапії є використання природних мінеральних вод, природних лікувальних мулів (пелоїдів) та природних джерел різних газів (CO2, H2S, Rn) для терапевтичних цілей, таких як профілактика, лікування або реабілітація.
Терапія вітаміном D: гормональне лікування пацієнтів, які потребують, або просто дієтична добавка для кожного
Чи можна змінити парадигму в щоденній практиці запобігання наступному перелому?
З сучасними препаратами для лікування остеопорозу повторні переломи кісток на ґрунті остеопорозу стають все менш і менш прийнятними. Щоб запобігти повторним переломам, лікування слід розпочинати у відповідний час, але також слід подбати про те, щоб підібрати відповідне лікування та, якщо необхідно, змінити терапію. Вибираючи терапію, слід вирішити, чи відповідає обране лікування тяжкості та ризику остеопорозу. На додаток до легко оцінюваного значення щільності, якість кісток, можливі попередні переломи, стан кортикальних кісток та механізм дії обраного препарату слід завжди враховувати. Це повідомлення має на меті надати практичну допомогу в процесі прийняття рішень.
Інфекційний сакроілеїт
Супутні матеріали
Гіпертонія та нефрологія
Консенсусний документ Угорського товариства гіпертоніків, Угорського нефрологічного товариства та Угорської асоціації ревматологів - Про догляд за хворими на гіперурикемію та подагру
Цей консенсусний документ був створений для надання вказівок щодо ефективної та сучасної допомоги безсимптомним особам з високим рівнем сечової кислоти та хворим на подагру. Документ складено експертною групою трьох угорських наукових товариств, Угорського товариства гіпертонії, Угорського нефрологічного товариства та Асоціації угорських ревматологів, щоб узагальнити всі наявні на даний момент знання з цього питання. Крім того, важливою метою консенсусного документа було сформулювати чіткі рекомендації щодо допомоги практикуючому в щоденній допомозі пацієнтам з гіперурикемією та подагрою.
Передові ліки та дієтичне лікування подагри у світлі нової рекомендації США
Після десятиліть "мовчання" за останні роки було багато новин та проривів у галузі гіперурикемії та подагри. Ми наблизились до розуміння (імунного) патогенезу захворювання, народились нові ліки та дієтичні дані, дані про спосіб життя. Нарешті, терапевтична рекомендація від Американського коледжу ревматологів (ACR) була опублікована в 2012 році, яка дотримується принципів лікування у вигляді дуже детальних алгоритмів для кожного етапу подагри та конкретних ситуацій. Хоча європейська практика в чомусь відрізняється від практики Америки, ця нова рекомендація, крім внутрішньої адаптації, добре підходить для цілеспрямованого лікування подагри та її супутніх захворювань.
Гіпертонія та нефрологія
Еде Кекеш та Іштван Кісс (ред.): Гіперурикемія. - Серцево-судинно-нирковий ризик та можливість терапевтичного впливу підвищеного рівня сечової кислоти
Бела БУДА, Янош Тібор КІС
В останнє десятиліття стало відомо, що рівень сечової кислоти в сироватці не тільки небезпечний і піддається лікуванню (або запобігання правильним харчуванням) через подагру (Горацій також називає її подагра Тарда) або сечовини, а також гіперурикемія в серцево-судинній системі серйозний фактор ризику. Він бере участь у пошкодженні стінки судин і, отже, є причинним фактором розвитку інфаркту міокарда та інсульту, але також пошкоджує нирки та погіршує функцію нирок.
Істина попередників - Заключні думки про розчинність-розчинність кристалів уратів
Міклош БЕЛЬ, Міклош КРУЦАЙ
Автори досліджували розчинення кристалів уратів у спирті, 8% -ному водному розчині формальдегіду та ацетоні. Встановлено, що кристали уратів у найбільшій кількості залишаються в спирті. Порівняно з тими, що містяться в спирті, кристали уратів у водному розчині формальдегіду виснажились, що підтверджує попередню рекомендацію попередників про те, що зразки тканин слід фіксувати в спирті при підозрі на подагру. Найбільше виснаження кристалів уратів відбулося в ацетоні. Ацетон зазвичай використовується гістологічними лабораторіями для зневоднення до внесення парафіну, тому це, крім можливо неправильно застосованої водної формальдегідної фіксації, також сприяє розчиненню кристалів уратів. Згідно з попередніми дослідженнями авторів, розчинення кристалів уратів із зрізів, пофарбованих гематоксилінозином, в основному спричинене фарбуванням насіння гематоксиліном, тому найбільш доцільним методом виявлення кристалів уратів є дослідження незабарвлених зрізів.
Гіпертонія та нефрологія
Гіперурикемія як фактор серцево-судинного ризику: новинки в рекомендаціях щодо лікування
Довгострокові проспективні епідеміологічні дослідження продемонстрували сильний зв'язок між рівнем сечової кислоти в сироватці крові та серцево-нирковими захворюваннями, тобто гіпертонією, ожирінням, діабетом 2 типу, інфарктом міокарда, серцевою недостатністю, інсультом та хронічними захворюваннями нирок, не тільки при гіперурикемії, а й при високий нормальний рівень сечової кислоти (310-360 мкмоль/л). Існування причинно-наслідкового зв’язку підтверджується тим фактом, що дослідження показали, що підвищення рівня сечової кислоти в сироватці передує появі серцево-ниркових захворювань. Інгібітори ксантиноксидази (алопуринол, фебуксостат) першими рекомендуються в рамках медикаментозної терапії. Серед них використання фебуксостату відійшло на другий план після недавнього дослідження CARES, оскільки воно знижувало серцево-судинну та загальну смертність менше, ніж алопуринол. Згідно з новими рекомендаціями, у пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком у разі гіперурикемії або подагри першим вибором є алопуринол, і лікування слід продовжувати до тих пір, поки рівень сечової кислоти не знизиться до цільового значення.