Протромбін + INR
Протромбіновий час та INR
Фізіологічний та патофізіологічний фон:
Протромбіновий час дає інформацію про певну частину процесу згортання крові. Це дає за лічені секунди, скільки часу потрібно для того, щоб зразок крові сформувався. Протромбін - це білок, який виробляється в печінці. Він виробляє активний фактор згортання II, тромбін, в хімічній реакції. В процесі згортання відбувається ряд послідовних хімічних перетворень, одним з елементів яких є перетворення протромбіну в тромбін.
INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення) - це числове значення, яке використовується для усунення відмінностей між реагентами протромбінового часу, що використовуються різними виробниками, іноді зі значними різницями, і таким чином дозволяє стандартизувати ці результати. Значення INR для виміряного протромбінового часу отримують шляхом ділення значення протромбінового часу, отриманого в секундах, на середній протромбіновий час осіб з нормальним часом згортання, а потім збільшення коефіцієнта до рівня міжнародного індексу.
Клінічне значення:
Протромбіновий час та МНН слід визначати у випадках, коли пацієнт отримує пероральну антикоагулянтну терапію, що містить похідне кумарину (Синкумар, Варфарин, Марфарин). Визначення протромбінового часу та INR використовується для моніторингу використовуваного препарату. Ці тести не підходять для моніторингу нових типів антикоагулянтів (Pradaxa, Xarelto, Eliquis). Крім того, визначення INR не підходить для осіб, які не отримують антикоагулянтну терапію. Значення протромбінового часу в секундах також надає інформацію про здатність печінки синтезувати білки.
Лабораторний метод:
Визначення протромбінового часу та INR є автоматизованим методом, заснованим на вимірюванні часу згортання.
Інтерпретація результатів:
Результати включають наступні назви протромбінового часу та тестування INR:
Протромбіновий час - час від початку процесу згортання крові до утворення згустку в плазмі пацієнта, виражене в секундах
Контроль протромбінового часу - час від початку процесу коагуляції до утворення згустку у змішаній плазмі нормальних контрольних осіб, виражений у секундах
INR протромбіну - INR пацієнта
Адекватне введення пероральних похідних кумарину досягається, коли INR становить від 2,0 до 3,0. Якщо у пацієнта є такі події або стани: протез клапана, вовчак антикоагулянт, рецидивуючий тромбоз з МНН у межах відповідного терапевтичного діапазону; тому бажане значення INR має бути між 2,5-3,5.
Будь ласка, перевіряйте та оцінюйте правильну дозу лікарського засобу фахівцем.
Якщо пацієнт не отримує антикоагулянтне лікування, протромбіновий час може бути збільшений: відсутність факторів згортання крові II, V, VII та X, наявність інгібіторів проти тих самих факторів або позитивний антикоагулянтний вовчак.
Зниження протромбінового часу може спостерігатися під час вагітності через збільшення об’єму крові (плазми).
Преаналітична інформація
Для тесту слід взяти кров у пробірку із синьою кришкою, що містить антикоагулянт цитрату натрію. Тести проводяться на плазмі, отриманій із крові, взятої таким способом після центрифугування.
На дію кумарину впливають певні продукти, тому під час терапії кумарином рекомендується їх пропуск: шпинат, помідори, квасоля, горох, капуста, соя, алкоголь.