Багато людей вважають, що прийому таблеток для зниження артеріального тиску достатньо, щоб вирішити їх проблему, і, що ще гірше, подальших дій не потрібно. Ця віра хибна. У пацієнтів, які перебувають на ранніх стадіях захворювання, зміна способу життя настільки ж важлива, якщо не більше, ніж сам факт прийому ліків. Ці заходи, що впливають на спосіб життя, такі: зменшення зайвої ваги, зменшення споживання солі в дієті, обмеження вживання алкоголю, відмова від тютюну та регулярні фізичні вправи, якщо це можливо щодня. Коли цих заходів недостатньо для нормалізації показників артеріального тиску, починають фармакологічне лікування (ліки), ніколи не відмовляючись від змін способу життя.
Годування. Дослідження, проведені в Іспанії з використанням середземноморської дієти, без сумніву показали, що вона зменшує смертність від серцево-судинних захворювань, особливо ішемічного інсульту, оскільки зменшує кров'яний тиск, глюкозу в крові та ліпіди. Ця дієта багата на овочі та фрукти, горіхи (волоські горіхи, фундук та мигдаль), риба частіше м’яса, біле м’ясо (курка, кролик) частіше, ніж червоне м’ясо (телятина, яловичина, яловичина), використання додаткової оливкової олії Virgin та невелика кількість червоного вина, а також споживання низької кількості солі (виключіть нарізки, консерви та напівфабрикати) та відсутність солодких напоїв - найкраще, що можуть дотримуватися пацієнти з гіпертонічною хворобою.
Вправа. Рекомендуються регулярні позаконкурсні аеробні вправи (ходьба, їзда на велосипеді, плавання тощо). Краще, якщо це буде щодня, ніж через день, і краще, якщо це буде година, ніж 30 хвилин. У будь-якому випадку, повних фізичних вправ слід досягти після періоду тренувань.
Мрія. Спокійний сон підвищує якість життя будь-якого пацієнта, і, як правило, добре контрольовані гіпертоніки не мають проблем зі сном. Важливо добре спати, оскільки безсоння підвищує кров’яний тиск.
Сексуальність. У чоловіків з гіпертонією на ранніх стадіях процесу може бути низьке лібідо через психологічні проблеми. Більшість антигіпертензивних препаратів не виявляють як побічні ефекти зниження лібідо або еректильної дисфункції, хоча комбінації старих бета-адреноблокаторів з високими дозами діуретиків можуть спричинити його, особливо у курців та у людей з діабетом із розвиненим артеріосклерозом або невропатією. Еректильну дисфункцію можна розглядати як прояв атеросклерозу та є судинним фактором ризику, що погіршує прогноз пацієнтів з гіпертонічною хворобою.
Подорожувати. Гіпертонія не є перешкодою для подорожей, навіть для подорожі на літаку чи перебування в горах. Хоча відомо, що люди, які зазвичай не живуть на висоті, страждають від підвищення тиску, якщо їдуть у країни з високими горами, вони, як правило, стримані, за винятком випадків, коли вони перевищують 5000 метрів.
Соціальна та емоційна підтримка. Люди з гіпертонією повинні знати своє захворювання, незважаючи на відсутність симптомів, і вони повинні знати, що якщо вони дотримуються здорового способу життя та регулярно вживають свої ліки, вони можуть прожити багато років, не маючи ускладнень з боку мозку, серця чи нирок.
Побічні ефекти фармакологічного лікування артеріальної гіпертензії
Оскільки високий кров'яний тиск є хронічним захворюванням, лікування є безперервним і в більшості випадків довічним. Пацієнти, яким потрібні ліки для зниження тиску, зазнають своїх побічних ефектів, хоча, на щастя, у тих, хто використовується сьогодні, дуже мало, і навіть деякі не мають побічних ефектів.
Найпоширенішими побічними ефектами є:
Набряклі щиколотки (Він представлений лише певною групою препаратів, які ми називаємо блокаторами кальцієвих каналів)
Постійний кашель (Він виготовляється лише групою препаратів, які ми називаємо інгібіторами перетворюючих ангіотензин ферментів).
Якщо це трапиться, лікар може замінити вас іншими лікарськими засобами, у яких їх немає (антагоністи рецепторів ангіотензину не мають власних побічних ефектів).
Сьогодні для звичайного лікування потрібна комбінація декількох гіпотензивних засобів, коли це можливо, в одній таблетці, і ці комбінації змушують один препарат переважати побічні ефекти іншого, з яким він пов’язаний. Наприклад, набряк щиколотки від блокаторів кальцієвих каналів зменшується, якщо це пов’язано з інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатором рецепторів ангіотензину.
діуретики Вони не мають побічних ефектів, що викликають симптоми, але можуть впливати на рівень глюкози та холестерину в крові. Ось чому пацієнтам з гіпертонічною хворобою доводиться проходити контрольні тести кожні так часто, принаймні раз на рік, щоб з’ясувати, чи виникали ці проблеми.
Однією з проблем діуретиків є втрата калію в сечі та його зниження в крові. На додаток до деяких заходів, які може вжити лікар, наприклад, пов’язування діуретику з іншим антигіпертензивним препаратом, що компенсує цю втрату, пацієнт повинен знати, що вживання солі також впливає на втрату калію. Чим більше солі ви приймаєте, тим більше буде втрат калію.