Існують різні методи лікування, призначені для лікування або поліпшення наслідків приглухуватості або втрати слуху. Його застосування залежить від походження, причин та характеристик травми, що спричиняє глухоту або втрату слуху.

лікування

Нефармакологічне лікування

Слухові апарати

Навушники. Його головна мета - посилити звук і зробити слово чутнішим, не створюючи дискомфорту у пацієнта. При всіх типах втрати слуху потрібно чути подразник більшої інтенсивності. На додаток до збільшення інтенсивності сигналу, необхідно забезпечити слуховий сигнал індивідуальними якостями, адаптованими до кожного випадку відповідно до ураження вуха. Функція слухового апарату полягає у приведенні цих кількісних та якісних якостей до звуку, щоб він був чутний. Слухові апарати рекомендуються при легкій та важкій втраті слуху. Вони можуть бути 2 типів:

  • Дихальні шляхи. Посилений сигнал передається у зовнішній слуховий прохід.
  • Кістковий шлях. Посилений сигнал передається через соскоподібний отвір у внутрішнє вухо.

Імплантуються пристрої. Вони є пристроями, створеними для полегшення втрати слуху і можуть бути частково або повністю імплантовані за допомогою хірургічного втручання.

  • Імплантат кісткової провідності. Ці імплантати прикріплені до тім'яної кістки. Звуковий процесор перетворює звук у вібрації, які потім передаються через череп безпосередньо у внутрішнє вухо.
  • Кохлеарний імплантат. Це пристрій, який виконує кохлеарну функцію і перетворює звук, захоплений зовнішнім процесором, в електричні імпульси, що надходять безпосередньо до слухового нерва, через пучок електродів, що вводяться в вушну раковину (внутрішнє вухо). Кохлеарний імплантат призначається лише при серйозній або глибокій втраті слуху.

Найпоширеніші типи слухових апаратів

Залежно від ступеня втрати слуху, що визначається аудіометрією кожного пацієнта, саме професіонал, в даному випадку фахівець із слухової допомоги, визначає тип слухового апарату, який найбільш підходить для втрати слуху.

Слухові апарати за вухом

  • З гарнітурою у вусі. Звук надходить через дуже стриманий провід, тонкий, як волосок, до навушника, який сидить у слуховій трубі, біля барабанної перетинки. Невеликий виступ або спеціальна форма тримає гарнітуру на місці.
  • Зі звуковою трубкою. Звук проходить через трубку до форми або адаптера, який ідеально вкладається у вухо. Вони мають більший акумулятор, ніж попередні, і можуть включати більший підсилювач, що дозволяє їм бути потужнішими та ідеальними для людей із серйозною втратою слуху.

Слухові апарати всередині слухового проходу

Слухові апарати, розташовані всередині слухового проходу, пристосовані до форми проходу і ідеально підходять для легкої та помірної втрати слуху, а не більш серйозних втрат. Розмір і форма слухового проходу визначатимуть, чи можна використовувати цей тип слухового апарату, і видимість, яку він матиме.

  • Мікроканальні слухові апарати (CIC). Вони селяться в найглибшій частині слухового проходу.
  • Внутрішньоканальні слухові апарати (ITE). Вони селяться в крайній частині зовнішнього слухового проходу.

Технологія слухових апаратів швидко розвивалася, і сьогодні вони здатні зробити набагато більше, ніж робили кілька років тому.

Фармакотерапія

Це буде залежати від того, де знаходиться травма, яка спричиняє втрату слуху.

При лікуванні вікової втрати слуху (пресбікусис) використовуються вітамінні препарати з комплексом групи В та вітамінами А та Е, оскільки включення в раціон антиоксидантів може допомогти людям у фазі старіння зберегти слухові клітини.

У випадку з раптова глухота призначаються кортикостероїди, або вони вводяться фахівцем внутрішньо тимпанічно через їх протизапальну та імунодепресивну дію.

Коли втрата слуху спричинена a отосклероз (фіксація ланцюжка кісточок, що перешкоджає їх нормальній вібрації), єдине застосовуване медичне лікування базується на тривалому введенні фтористого натрію, який є речовиною, що пригнічує остеокластичну активність, відповідальну за реконструкцію кісток.

У випадку хронічний отит, Коли існують клінічні зв’язки між захворюваннями вух та ринофарингеальною хворобою, успіх медикаментозного лікування залежить від того, чи можна досягти хорошого носового дихання за допомогою специфічного лікування. Після усунення ринофарингеальних факторів антибіотики використовуються для знищення мікробів у середньому вусі.

У тому випадку, якщо середній отит викликаний a Непрохідність євстахієвої труби (відповідальний за "провітрювання" середнього вуха) повинен діяти першим, щоб відновити його функцію. Для цього призначаються протизапальні, антигістамінні та кортикостероїди.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування втрати слуху буде залежати від місця ураження, яке викликає його.

Додаткові методи лікування

  • Слухова реабілітація. Є дані, що програми реабілітації слуху, що застосовуються як додаткове лікування до використання слухових апаратів, представляють значні покращення порівняно з ексклюзивним використанням слухових апаратів.
  • Індивідуальний слуховий тренінг. В аналітичному слуховому навчанні мова розбивається на її частини (приголосні та голосні) з метою покращення дискримінації між ними та їх розпізнавання. При синтетичному підході основним завданням є вдосконалення навичок аудіювання за допомогою ключів, пов’язаних з мовною та контекстною надмірністю.
  • Групові програми реабілітації слуху. На відміну від індивідуальних програм слухового навчання, вони базуються на комунікаційних стратегіях для більш ефективного подолання дефіциту соціальної участі.
  • Програма освітньої діяльності з активного спілкування. Програму ACE створили в Австралії автори Луїза Хіксон, Лінда Воррал та Неріна Скарінджі. Ця програма орієнтована на людей похилого віку із втратою слуху та заснована на стратегіях вирішення проблем. Він складається з 6 модулів про щоденну комунікаційну діяльність, яка, як виявилося, є проблематичною для дорослих людей із втратою слуху та їхніх найближчих родичів, таких як користування телефоном, прослуховування телебачення, відвідування ресторану та бесіда за вечерею. Конкретні модулі, які охоплюються під час програмних сесій, залежать від комунікативних потреб, визначених групою учасників під час першої сесії.

Ускладнення лікування

Ускладнення лікування фармацевт характерні для використання антибіотиків, антигістамінних, протизапальних та кортикостероїдних препаратів.

Ускладнення щодо хірургічне лікування вони залежатимуть від місця пошкодження слуху, а також від операції, необхідної для її вирішення. Це можуть бути:

  • Перфорація барабанної перетинки.
  • Травма нерва хордової тимпанії, яка може призвести до порушення смаку.
  • Травма лицьового нерва, що викликає параліч лицьових м’язів.
  • Запаморочення.
  • Інфекції, включаючи менінгіт.
  • Часткова або повна втрата слуху.

Ускладнення щодо використання слуховий апарат:

  • У разі слухових апаратів або неімплантованих протезів, найпоширенішим ускладненням є неадаптація пацієнта до протеза. Професіонал слухового апарату буде відповідальним за модифікацію придатності протеза для досягнення належної адаптації.
  • У разі імплантованих протезів, На додаток до неадаптації, яка вимагатиме оптимального прилягання імплантата фахівцем, можуть виникнути хірургічні ускладнення, такі як інфекція, параліч обличчя, фістула спинномозкової рідини (ЦСЖ) або менінгіт.