Незважаючи на важкі медичні записи, численні розслідування та негативні висновки, його скарги не зникають. Це неможливо уявити, проте його симптоми незрозумілі - не рідкість. Якщо нам пощастить, хтось дізнається: скарга є психосоматичною. Ну ось що?

психічні

Незрозумілі фізичні симптоми?

"Психосоматична медицина" також досліджує фізичну, психічну та соціальну взаємодію на початку, перебігу та лікуванні людських хвороб. Врешті-решт, якщо тіло страждає серйозною хворобою, це також впливає на душу - але навпаки теж вірно.

Незрозумілий фізичний симптом - це фізичний симптом, який не може бути позначений професіоналами традиційним медичним діагностичним ярликом. Це симптоми, які після належного розслідування не можуть бути повною мірою інтерпретовані як симптоми відомого захворювання або не можуть бути віднесені до дії хімічної речовини, довільного препарату або ліків, призначених лікарем. Крім того, навіть якщо діагноз ставиться на основі симптомів, фізичні скарги та інші наслідки, спричинені ними (наприклад: звуження соціального життя, втрата працездатності), є більшими, ніж те, що було б обґрунтовано хворобою. Цей "діагноз виключення" описує не те, що це розлад, а те, що він не є, і, отже, не дає керівництва для лікаря для лікування пацієнта.

Незрозумілі фізичні симптоми - т. Зв соматизація або функціональні розлади - можуть бути настільки серйозними, що перешкоджатимуть або навіть унеможливлювати нормальне життя та тяжко тягарити на відповідну особу, її безпосереднє оточення, лікаря, здоров’я та суспільство.

Під назвою психосоматична хвороба розуміється порушення у взаємодії тіла (грецька сома) та душі (психіка). Механізм психосоматичних захворювань - тобто механізм зміненої взаємодії тіла і душі - досі не вивчений повністю.

Поява психосоматичних симптомів найчастіше свідчить про наявність невирішених психічних чи соціальних проблем, що сигналізують про соматизацію.

Коло, що перемагає себе

Психосоматичний пацієнт може дуже швидко опинитися в саморуйнівному колі. Тому що він спрямовує свою увагу на свої тілесні події, які завдають йому значних страждань; класифікує їх як ненормальні, симптоми посилюються на рівні досвіду. Таким чином, симптом буде визначальним фактором повсякденного життя пацієнта, що призведе до збільшення ролі пацієнта та відповідної поведінки.

При психосоматичних розладах, як і у випадку хронічних захворювань, пацієнт скаржиться на ті фізичні страждання, які зазнає, через що він або вона звертається за допомогою і часто перебуває в «саморазгромному колі» в охороні здоров’я. Звичайна кар’єра цих пацієнтів - це безнадійно ходити по кабінету лікаря з їх товстими медичними картами, висновками, які не пояснюють тяжкості їх негативів чи скарг, та їх скаргами, які не перестають надавати належну допомогу, часто викликаючи гнів їх безпомічні лікарі - переважно з ними та через них. Лікар звинувачує пацієнта в його безпорадності, невдачах, марній втомі і викидає кошти на дорогі обстеження, а пацієнт, який не отримав ні пояснень, ні лікування за свої скарги, звинувачує лікаря в його стражданнях і непотрібних колах. Взаємні розлади часто перероджуються у відкриту ворожість, і пацієнт, якщо він не втратив надію на одужання, звертається до нового лікаря.

Далі слідкувати за кар’єрою пацієнта: несприятливі стосунки лікар-пацієнт погіршує соціальний статус пацієнта; члени сім'ї, як правило, засуджують пацієнта як козла відпущення, як і лікаря. Це так; негативна атмосфера та несправедливе судження ще більше погіршують стан пацієнта.

Якщо він з’явиться

Великий відсоток тих, хто відвідує медичну практику, має загальні проблеми із самопочуттям. Половина розладів - це психосоматичні скарги, і їх вплив на органи неможливо виміряти медично.

Зазвичай виникають такі психічні розлади: незрозумілий страх, порушення сну, депресія, нервозність, млявість, розгубленість, виснаження, незацікавленість, зниження сексуального задоволення. Без реальних проблем з органами можуть розвинутися додаткові проблеми з органами, такі як дихання, проблеми з кровообігом, прискорене серцебиття, непритомність, головні болі невстановленого походження, болі в спині та хребті, порушення травлення, скарги на їжу - діарея, запор, блювота, втрата ваги -, сексуальна дисфункція симптоми шкіри, і ми могли б перераховувати їх надовго.

Якщо вищезазначені симптоми недостатньо попереджали обстежуваного, "є час" і для появи психосоматичної хвороби. Найвідоміші: виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт, ацидоз, певні опорно-рухові та гінекологічні захворювання, бронхіальна астма, інфаркт, гіпертонія, судинні оклюзійні захворювання, алергічні, запальні ураження шкіри, прийом вітамінів, вітамін в організмі. На цьому рівні доступ до медичної та лікарняної допомоги та зміни способу життя вже неминучі.

Багатофакторне тло

Колись клініцисти вважали, що до психосоматичних розладів належить лише певний спектр хвороб. Приклади включають виразку шлунка, астму, хронічний головний біль, гіпертонію та ішемічну хворобу серця. Однак останні дослідження показали, що широкий спектр захворювань органів може бути викликаний взаємодією між психосоціальними та фізичними факторами.

Таким чином, стрес може не тільки завдати шкоди фізичному здоров’ю у вигляді цих „традиційних” хвороб, але також може сприяти розвитку інших захворювань, особливо таких, що спричинені вірусними та бактеріальними інфекціями.

Які фактори відіграють роль у розвитку психосоматичних розладів? Іноді соціальне, соціальне чи сімейне навантаження на людей призводить до таких розладів. Стрес може приймати будь-яку форму: війни, стихійні лиха, соціальні умови, важкі захворювання, смерть, розлучення, втрата роботи тощо. Є дані, що певні потреби, емоції, стилі подолання можуть збільшити ймовірність розвитку психосоматичних розладів. За їхніми словами, якщо ми “надмірно реагуємо” на стрес на нас, ми створюємо вогнище для розвитку таких розладів. Кардіологи виділили певний тип особистості, до якого люди характеризуються постійною ворожістю, цинізмом, нетерплячістю, розбиттям і конкуренцією. Для них постійний стрес у стосунках із світом призводить до серцево-судинних захворювань.

Слабкість організму

Біологічні фактори також відіграють певну роль у розвитку психосоматичних захворювань, таких як розлади вегетативної нервової системи. Якщо у когось вегетативна нервова система, яку занадто легко стимулювати, це також може давати надмірну реакцію на слабо стресові ситуації для більшості людей, що спричиняє пошкодження деяких їх органів. У людей можуть бути соматичні слабкі сторони, органи, які вже не працюють, або стають такими під стресом. Наприклад, люди зі слабким шлунково-кишковим трактом схильні до виразки шлунка. Дисфункція органу також може бути результатом індивідуальних біологічних реакцій. Деякі люди починають потіти під напругою, у інших болить живіт, прискорюється серцебиття, підвищується артеріальний тиск. Хоча ці "відхилення" є нормальними, багаторазове використання може виснажити орган і призвести до хвороби. Наприклад, було показано, що деякі люди реагують на стрес частіше, ніж в середньому, тимчасовим підвищенням артеріального тиску. Вони також частіше страждають гіпертонією. Інші виділяють більше шлункової кислоти, ніж в середньому, і слизова оболонка шлунка, ймовірно, пошкоджена настільки, що розвивається виразка.

"Мова тіла"

Коли клініцисти усвідомили роль психічних факторів у соматичних розладах, з’явились і психологічні методи лікування фізичних захворювань. Таким чином, психіатри, психологи та психотерапевти також відіграють дуже важливу роль у зціленні.

На думку сімейних терапевтів, симптом часто незрозумілий - і, отже, часто невиліковний або невиліковний - через брак інформації, необхідної для розшифровки його значення. На їх думку, психосоматичний розлад можна зрозуміти лише в тому контексті, в якому він виникає. Таким чином, "суто біологічний симптом" може бути пов'язаний з кількома факторами, які потрібно враховувати - наприклад, емоціями в сім'ї та якістю сімейних відносин. У світлі цього симптом стає "перечитаним", тепер із повним змістом. Це, на думку сімейних терапевтів, означає, що якщо вони спрямовують свою увагу від пацієнта на систему взаємин між членами сім'ї, психосоматичний симптом втрачає значну частину своєї таємничої незрозумілості та набуває більш повного значення.

Психосоматичний симптом - це форма спілкування за умов і правил, коли симптом з’являється і стає постійним. Тоді симптом "говорить": він виражає своєрідне символічне значення. Отже, можна сказати, що організм пацієнта буквально «спілкується», оскільки повідомлення тіла діє на середовищі, в якому воно з’являється.

Однак усе це, наголос на сімейному оточенні, не означає, що біологічні зміни можна ігнорувати, але лише цей біологічний факт не повністю виправдовує явище. Наступний випадок також свідчить про це.

Дівчинка, яка не може дихати від страху перед конфліктом

Марина була 11-річною дівчинкою, яка з чотирьох років мала напади астми. Тривалі лікарські огляди та терапія наркотиками привели лише до незначного поліпшення. Захворювання було оголошено хронічним, що зазвичай називають "невиліковною" астмою. Нарешті, психолог подолав пролонгацію членів сім'ї та запропонував сімейну терапію.

На терапевтичних сеансах батьки намагалися показати дуже уніфіковану, незгодну сімейну картину, в якій все було б добре, якби їм не довелося турбуватися про важку хворобу Марини. Вони намагалися уникати думки, що емоційні фактори також можуть зіграти свою роль у судом маленької дівчинки. Протягом усього було жорстко запевнено, що в родині існує повна згода та злагода.

Коли виникала певна напруга, вони закривали себе, як батьків, так і сестру Марини, щоб зберегти міф про єдність сім’ї. Насправді хвороба Марини, здавалося, явно привернула увагу всієї родини, проте, як ковдра, приховувала напругу. Одного разу під час терапії батьки почали активніше спілкуватися між собою, і, коли напруга зростала, Марина пережила напад астми, що негайно зупинило сварку, яка щойно спалахувала - коли батьки почали мати справу з маленькою дівчинкою сигналізація. Тож вийшло основне правило сім’ї: сварка заборонена. Усі незгоди відчували загрозу для сімейної одиниці, побоюючись, що вона може розпастися. Хвороба Марини є заспокійливим і стабілізуючим фактором: вона тримає сім’ю на місці. Якщо розбіжностей не виникає, сім'я залишається в мирній єдності та утримує симптом у дівчинки. Тож у цій родині повітря небагато, страх заважає кожному дихати. У терапії за допомогою терапевта вони працювали, щоб дозволити їм знову вільно дихати (Онніс, приклад італійського сімейного терапевта).

Цей випадок також свідчить про те, що психосоматичні розлади можуть навіть допомогти в адаптації і навіть можуть бути "доречними", якщо їх розглядати в рамках певної системи, в даному випадку сім'ї.

Zsuzsanna Kulcsár (ред.) (2004): Незрозумілі фізичні симптоми. ELTE, Будапешт.

Онніс, Л. (1993): Системний підхід до психосоматичних розладів. Анімула, Будапешт.