психологія

У цьому епізоді «Розмови зі здоров’ям» я залишаю вам інтерв’ю з Андреа Арройо про психологія ожиріння. Андреа є дієтолог-дієтолог на додаток до психолог загального стану здоров’я. Вона є професором Відкритого університету Каталонії серед інших організацій. Вона координує робочу групу Розлади харчової поведінки та психологічне лікування ожиріння Коледжу психологів Каталонії, крім того, що вона дуже активна у ЗМІ та в блогах. Вона спеціалізується на психологічному харчуванні, порушеннях харчування та ожирінні. Я рада, що Андреа є в моїй команді в Центрі харчування Юлії Фарре.

Покажчик змісту

- Привіт Андреа, велике спасибі, що надали нам час зробити це інтерв’ю

Завдяки тобі Юлія, мені приємно мати можливість сьогодні залишити консультацію, щоб поїхати в таке гарне місце і мати можливість трохи поговорити.

Ожиріння поза проблемою енергетичного балансу

Протягом багатьох років ожиріння розумілося просто як проблема витрат енергії. Іншими словами, енергетичний баланс був неврівноваженим. Людина вживає більше калорій, ніж витрачає, і тому набирає вагу, і рішенням було дотримуватися гіпокалорійної дієти, поєднувати її з фізичними вправами ... Навіть незважаючи на це, є багато людей, які не можуть схуднути, інші втрачають і повертають її ...

Пояснення ожиріння насправді так просто, як незбалансований енергетичний баланс? Що ви думаєте про це?

Ні, це не так просто, далеко не так. Результат цього балансу, який ви зараз назвали між тим, що ми їмо, і тим, що ми витрачаємо, не є настільки простим, ожиріння - це щось набагато складніше. На консультаціях та в повсякденному житті ми можемо спостерігати, що споживання людьми просто залежить від багатьох факторів і є результатом багатьох взаємодій. Справа не лише в тому, що ми їмо, а в тому, як ми це їмо, тенденції, які ми маємо як споживачі, гормональні фактори ... Це йде набагато далі, тобто ми не можемо просто зменшити дієту та фізичні вправи, щоб виправити таку складну та глобальну проблему, як ожиріння.

Як людина може ожиріти?

Ми знаємо, що існує генетичний компонент яка присутня і може зумовити занадто багато біологічні фактори в якому наука ще не заглибилася. Незалежно від цього, людина може страждати ожирінням завдяки взаємодії багатьох факторів. Інакше кажучи, ожиріння вважається багатофакторною та багатокаузальною проблемою, тому ми повинні брати до уваги всі ці фактори, завдяки яким вона з’являється у житті людини.

- Ми спостерігаємо те, що ожиріння зростає в усі віки та в різних ланках суспільства. Дієтологи-дієтологи, як правило, багато критикують харчову промисловість за тип продуктів, які вони виробляють та рекламують.

Хіба харчова промисловість насправді є основною причиною, чи ми також повинні нести індивідуальну відповідальність за ожиріння?

Я думаю, що це гібрид між ними. Ми не можемо бути на сто відсотків відповідальними за все, оскільки контекст, реклама, відпочинок, вся ця харчова промисловість, яка щодня зосереджує свої зусилля на нас, щоб купувати ці більш оброблені та шкідливі для здоров'я продукти, несе частину відповідальності. Часто непросто впоратися з усіма цими стимулами, з якими ми стикаємося щодня. Існують також такі фактори, як проживання в міському середовищі, яке не запрошує вас займатися фізичною активністю або робоче середовище, де вони не полегшують вам не проводити більше восьми годин сидячи.

Які перешкоди на емоційному чи психологічному рівні виявляє людина з ожирінням, яка не може схуднути, і як ми можемо з цим боротися?

Це те, що ми неодноразово обговорювали на наших клінічних сесіях, обмінюючись думками щодо всіх пацієнтів, які у нас є. Я б сказав вам, що я вважаю себе дуже безнадійним. Факт пробувати все і не вміти нічого робити - це те, що з психології ми називаємо засвоєною безпомічністю. Навчена безпорадність з’являється, коли ви поводитеся пасивно або байдуже, оскільки, на вашу думку, ви вже все спробували, або ви вірите і приймаєте, що ви більше нічого не можете зробити або для вашої ситуації не існує ліків.

Навчена безпорадність з’являється, коли ви поводитеся пасивно чи байдуже, оскільки, на вашу думку, ви вже все спробували або вірите і приймаєте, що ви більше нічого не можете зробити або для вашої ситуації не існує ліків.

- Чи могли б вони стати прототипом людей, які приходять на консультацію з питань харчування та психології та кажуть: "Давайте подивимось, чи можете ви схуднути"? Як відповідальність переходить до вас як до професіонала.

Якщо це, про що ви згадали, ми називаємо Locus of Control. Тобто, де контроль над вашим життям, у вашого дієтолога, психолога чи у вас самих? У цьому пункті ми повинні повернути відповідальність людині, сперечаючись, що ми можемо зробити для неї, але також і те, що вона може зробити сама, хто є тим, хто бере кермо її життя.

- Я хотів би, щоб ти розповів мені трохи про нього стигма ожиріння.

Чому люди з ожирінням часто почуваються некомфортно в громадських місцях, у своєму соціальному житті ...?

Питання соціальної дискримінації - це питання, яке, безумовно, не обговорюється, але воно дуже актуальне. Коли людину із зайвою вагою дискримінують або стигматизують, це може призвести до багатьох негативних переживань для цієї людини. Людина може бути соціально ізольованою, це може вплинути на такі особисті навички, як відсутність впевненості, відсутність безпеки, можливість мати здорові соціальні стосунки ... Я думаю, що недостатньо усвідомлено, що ці люди зазнають такого роду дискримінації, і що це також впливає на їхнє життя та їхню особу. Той факт, що вони цінують вас за якимись вагомими показниками, був би відображенням несправедливості, і, звичайно, якщо ми запитаємо цих людей, вони так живуть цим.

Лікування ожиріння від психонедієції

- Ну, давайте перейдемо до найголовнішого

Які рішення є для лікування ожиріння?

Реальність така, що ми не маємо остаточного рішення, але це не заважає нам діяти. Іншими словами, маючи всі інструменти та знання, якими ми маємо сьогодні, можна працювати і братися за роботу. Медичні працівники повинні добре усвідомлювати, що є багато речей, які можна зробити, та інші, які поза нашим контролем.

Як ви пропонуєте лікування ожиріння з психологічної точки зору?

З точки зору психоенергії ми повинні добре оцінити кожен випадок, зібравши якомога більше інформації, і перш за все враховуючи конкретні аспекти, пов’язані з психологічним контекстом ожиріння. Ми ставимо запитання в таких аспектах, як невдоволення організму чи можливі розлади харчової поведінки. Також у тому, як вони поводяться з їжею, якщо вони мають заборонені продукти, якщо їх немає. Питання про фізичні обмеження чи сім’ю також важливі. Звідси, коли ви оцінюєте справу якомога повніше, ви ставите собі терапевтичні цілі.

Якими терапевтичними цілями вони можуть бути, не могли б ви навести приклад?

Ну, наприклад, ми часто зустрічаємось з ним вини. Люди можуть почуватись винними за те, що з’їли певну їжу, пропустили дієту або навіть зі своїм тілом. Це дуже поширені та важливі моменти, які в багатьох випадках в кінцевому підсумку стають терапевтичними цілями. Робота над виною, прийняттям тіла та негативом, пов’язаними з фігурою.

Що б ви сказали іншому медичному працівникові, який має справу з людьми, які страждають ожирінням і не мають у своїй команді психолога?

Ну, щоб вони це включили, бо ми це знаємо ожиріння потребує ця міждисциплінарна команда. В рамках кожної з його функцій є лікар, ендокринолог, дієтолог-дієтолог, персональний тренер, але також повинен бути медичний психолог, здатний вирішити цю проблему з психологічної точки зору.

Що б ви сказали тим людям, які страждають ожирінням і не знають, як виправити свою проблему?

Не здавайтесь, тим, що хтось каже вам, що це хронічна проблема. Що вони звертаються за професійною та спеціалізованою допомогою. Ми багато професіоналів, раді допомогти вам, ми працюємо над цим щодня.

Коли людина з ожирінням худне, психологічно, чи завжди йому доведеться підтримувати внутрішню боротьбу з ожирінням?

Це залежить від ваших особистих ресурсів, це залежить від вашої особистої роботи, зростання, з яким ви стикалися. Зрештою, це залежить від багатьох факторів, з якими він стикався на психологічному та внутрішньому рівні. Часто, коли відбувається схуднення, це також призводить до невдоволення організму. Кожна людина є унікальною, тому справу слід було б переглянути заново, щоб побачити, як ця людина зараз стикається зі своїм життям з цієї нової реальності.

- Нарешті, я не знаю, чи хочете ви додати якесь питання, з яким ми не мали справу і яке ви хотіли б прокоментувати.

На закінчення я хотів би зазначити, що люди з ожирінням не мають простого ваги. Незважаючи на те, що в багатьох контекстах вони наполягають на оцінці їх залежно від їх ваги. Я закликаю вас не відмовлятися від цього і бути набагато стійкішими, оскільки вони варті набагато більше, ніж цифра на шкалі.