супутня

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали системи охорони здоров’я Наварри

друкована версія В ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ vol.34В no.2В Памплона серпеньВ 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272011000200011В

Психопатологічна супутня патологія при ожирінні

Психопатологічна супутня патологія при ожирінні

J.I. Танець, М.Дж. Гонзлес

Кафедра психології. Дистанційний університет Мадрида.

Ключові слова: Ожиріння. Надмірна вага. Супутня патологія Психопатологія.

Ожиріння є однією з найважливіших проблем зі здоров'ям на початку двадцять першого століття, оскільки воно вражає мільйони людей у ​​всьому світі і залишається основною причиною смертності. В даний час не існує чіткого зв'язку між ожирінням та психопатологією, і чи можливі психологічні розлади є причиною чи наслідком ожиріння, також досі не з'ясовано. У цій статті розглядаються деякі недавні внески (2007-2010 рр.), Пов’язані із супутніми патологіями між психопатологією та ожирінням. З цього аналізу можна зробити висновок, що певні психологічні розлади, як видається, частіше зустрічаються у людей, що страждають ожирінням, такі як депресія, тривожність, зловживання наркотичними речовинами тощо, хоча напрямок пояснювальних відносин не ясний; більше того, був виявлений і зворотний результат. Докази ймовірної супутньої психопатології означають, що лікар повинен враховувати свою оцінку у випадках ожиріння і включати план психіатричного та/або психологічного терапевтичного втручання.

Ключові слова: Ожиріння. Надмірна вага. Супутня патологія. Психопатологія.

Вступ

В даний час ожиріння визначається як надлишок жиру 1 і найбільш прийнятною формою для його оцінки є Індекс маси тіла (ІМТ) або Індекс Квіле, який отримують шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у метрах на квадрат (кг/м 2). Людина вважається надмірною вагою, якщо її ІМТ становить від 25 до 30, а ожирінням - коли вона вища за 30, тим більш серйозним, чим вище зазначений індекс 2. У дітей та підлітків можна використовувати той самий показник, хоча референтні значення для визначення надмірної ваги або ожиріння є специфічними для кожного віку, тому слід ознайомитись із конкретними таблицями зростання.

Недавні дослідження психопатологічної супутньої патології

Спочатку представлені ті дослідження, які виявили супутню патологію, а пізніше описані ті дослідження, які не виявили зв'язку між ожирінням та різними психопатологічними змінними, організовані по черзі відповідно до використовуваної методології. У таблиці 1 ви можете побачити короткий виклад структури перегляду.

Дослідження, що підтверджують супутню патологію між ожирінням та психопатологією

Опитування здоров’я населення та вибіркові дослідження

Порівняння між групами

Іншою методологією, яка зазвичай використовується у дослідженнях супутньої патології, є порівняння між групами, в яких групу людей з високим ІМТ або пацієнтів із відділень лікування ожиріння відбирають і порівнюють з іншою групою, яка демографічно схожа, але не має зайвої ваги та ожиріння. . Серед досліджень, які виявили супутню патологію з використанням цієї методології, можна виділити ті, що узагальнені нижче, проведені в різних країнах.

Клінічні дослідження з пацієнтами з ожирінням або кандидатами на баріатричну хірургію

У Франції у 2010 р. Було опубліковано дослідження 27, де було вивчено 115 підлітків у віці від 12 до 17 років із ожирінням, яких оцінювали на наявність можливих булімічних, депресивних та тривожних симптомів, виявляючи взаємозв'язок між цими змінними, що призвело до рекомендувати включати психіатричну оцінку у випадках ожиріння у підлітків.

Інші методології

Дослідження, які не підтверджують супутню патологію між ожирінням та психопатологією

Однак не всі дослідження, розглянуті в цей період часу, виявили супутню патологію. Наприклад, у дослідженні, опублікованому в 2010 році 33 та проведеному в Бразилії з участю 217 жінок із ожирінням, було проведено оцінку можливої ​​психопатології за допомогою опитувальників, таких як Інвентар депресії Бека (BDI) та Контрольний список симптомів-90 (SCL-90), було встановлено, що їх ступінь ожиріння не корелював із загальноприйнятими психопатологічними змінними, такими як тривога або депресія; Виявлено лише позитивну та значущу взаємозв'язок із наявністю соматизації.

Аналіз досліджень

Аналіз вищезазначеного дослідження дає кілька міркувань. З одного боку, більшість досліджень, виявлених у науковій літературі, вказують на існування певної психопатологічної супутньої патології при ожирінні, незважаючи на те, що деякі більш поодинокі дослідження не знаходять цього, і навіть у деяких цілком конкретних 34 більш адаптованих психологічних профіль спостерігається у людей з вищим ІМТ. Виявлення суперечливих результатів між дослідженнями дозволяє нам сумніватися, чи використана методологія є найбільш підходящою в кожній з робіт. Якщо ми вважаємо, що ця методологічна проблема не виникає, ми можемо підрахувати, що культурні відмінності - це ті, які визначають можливе існування супутньої патології, ступінь її виникнення та залучену психопатологію. Необхідно взяти до уваги, що в деяких випадках використовуваною змінною є ІМТ, не перевіряючи, чи є зразок явно ожирінням; в інших випадках обстежуються предмети, класифіковані як страждають ожирінням. Ці розбіжності у виборі та оцінці випробовуваних могли б кваліфікувати результати та, можливо, надати більший авторитет тим, хто використовує другу методологію, засновану на клінічному діагнозі.

Там, де спостерігається більша кількість психологічних змін різних видів, - це дослідження, учасниками яких є пацієнти з ожирінням, які є частиною програм баріатричної хірургії, чого, з іншого боку, слід було очікувати, оскільки хворобливе ожиріння може бути пов'язане з попередніми психосоціальними проблемами або, беручи до уваги, як проявляється цей тип ожиріння, він може спричинити їх. У цьому сенсі різні дослідження, деякі з яких були проведені в Іспанії 36, виявили, як після хірургічного лікування поліпшується психопатологічний профіль пацієнтів, які піддаються баріатричній хірургії.

Висновки та рекомендації

3. Супутня психопатологічна зміна у пацієнтів із ожирінням може бути найважливішою причиною погіршення якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, і, зокрема, у пацієнтів, які переносять баріатричну операцію, це може становити фактор ризику для гіршого відновлення 38 післяопераційного періоду, тому у цих останніх пацієнтів необхідне психологічне та/або психіатричне спостереження.

4. Враховуючи попередні висновки, вважається необхідним включити оцінку психопатологічного характеру до програм втручання для пацієнтів із ожирінням і, отже, оцінити, чи слід застосовувати психологічне та/або психіатричне лікування відповідно до отриманого діагнозу, пропозиція що узгоджується з пропозицією різних авторів 19,21,22,39-41 .

Бібліографія

1. Морено Б, Монерео С. Гільварес Дж. Ожиріння. Епідемія XXI століття. Мадрид: Dаz de Santos, 2000. [Посилання]

2. Шиншила А. Ожиріння та психіатрія. Барселона: Массон; 2005. [Посилання]

3. Всесвітня організація охорони здоров’я-ВООЗ. Ожиріння та надмірна вага [веб-сайт]. [доступ 1 січня 2011 р.]. Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html [Посилання]

4. Беррінгтон де Гонсалес А, Хартж Р, Серхан Дж., Флінт Е.Дж., Ханнан Л., Макінніс Р.Є та ін. Індекс маси тіла та смертність серед 1,46 мільйона білих дорослих. Результати якості життя в 2010 році; 23: 8-90. [Посилання]

5. Маркус М.Д., Уайлдес ДЖ. Ожиріння: це психічний розлад? Int J Eat Disord 2009; 42: 739-753. [Посилання]

6. Луна І. Психопатологія та ожиріння. Avan Psiq Bio 2007; 8: 58-84. [Посилання]

7. Arias F, Sánchez S, Gorgojo JJ, Almádovar F, FernÃndez S, Llorente F. Клінічні відмінності між пацієнтами із ожирінням, що страждають ожирінням, з переїданням та без нього. Actas Esp Psiquiatr 2006; 34: 362-370. [Посилання]

8. Delgado C, Morales MJ, Maruri I, Rodríguez, Benavente JL, NGê ± ez S. Харчова поведінка, ставлення до тіла та психопатологія при хворобливому ожирінні. Actas Esp Psiquiatr 2002; 30: 376-381. [Посилання]

9. Lobo A, Lobo E. Психологічна захворюваність у пацієнтів із ожирінням. Med Clin (Barc) 2008; 130: 54-56. [Посилання]

10. Петрі Н.М., Баррі Д, П'єтрзак Р.Х., Вагнер Я. Надмірна вага та ожиріння пов'язані з психічними розладами: результати Національного епідеміологічного обстеження алкоголю та супутніх захворювань. Psychosom Med 2008; 70: 288-297. [Посилання]

11. Grucza RA, Krueger RF, Racette SB, Norberg KE, Hipp PR, Bierut LJ. Виникаючий зв’язок між ризиком алкоголізму та ожирінням у Сполучених Штатах. Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 1301-1308. [Посилання]

12. Пікерінг Р.П., Грант Б.Ф., Чоу С.П., Комптон В.М. Чи надмірна вага, ожиріння та надзвичайне ожиріння пов’язані з психопатологією? Результати національного епідеміологічного опитування щодо алкоголю та супутніх захворювань. J Clin Psychiatry 2007; 68: 998-1009. [Посилання]

13. Шомакер Л.Б., Танофскі-Крафф М., Елліотт С, Волкофф Л.Є., Колумбо К.М., Ранценгофер Л.М. та ін. Визначеність втрати контролю над епізодами дитячих запоїв: чи справді розмір має значення? Int J Eat Disord 2010; 43: 707-716. [Посилання]

14. Goldfield GS, Moore C, Henderson K, Buchholz A, Obeid N, Flament MF. Невдоволення організму, обмеження в харчуванні, депресія та стан ваги у підлітків. J Sch Health 2010; 80: 186-192. [Посилання]

15. Mather AA, Cox BJ, Enns MW, Sareen J. Асоціації ожиріння з психічними розладами та суїцидальною поведінкою в національній репрезентативній вибірці. J Psychosom Res 2009; 66: 277-285. [Посилання]

19. Carpiniello B, Pinna F, Pillai G, Nonnoi V, Pisano E, Corrias S et al. Психіатрична супутня патологія та якість життя у пацієнтів із ожирінням. Результати дослідження «випадок-контроль». Int J Psychiatry Med 2009; 39: 63-78. [Посилання]

20. Van Vlierberghe L, Braet C, Goossens L, Mels S. Психіатричні розлади та тяжкість симптомів у дітей та підлітків із надмірною вагою, що не належать до групи. Eur Child Adolesc Psychiatry 2009; 18: 164-173. [Посилання]

21. Алгул А, Ейтс М.А., Семіз У.Б., Басоглу С, Ебрінк С, Гечічі О та ін. Оцінка загальної психопатології, суб'єктивної якості сну та якості життя у пацієнтів із ожирінням. Int J Psychiatry Med 2009; 39: 297-312. [Посилання]

22. Кім Джі, Ой ді-джей, Юн Т.Й., Чой Дж.М., Чое Б.К. Вплив ожиріння на психологічне благополуччя: поперечне дослідження щодо депресивного настрою та якості життя. J Поперед. Med Public Health 2007; 40: 191-195. [Посилання]

23. Lokken KL, Boeka AG, Yellumahanthi K, Wesley M, Clements RH. Когнітивні показники хворих із ожирінням пацієнтів, які звертаються до баріатричної хірургії. Am Surg 2010; 76: 55-59. [Посилання]

24. Каларчіан М.А., Маркус М.Д., Левін М.Д., Куркулас А.П., Пілконіс П.А., Рінгем Р.М. та ін. Психічні розлади серед кандидатів на баріатричну хірургію: відношення до ожиріння та функціонального стану здоров’я. Am J Psychiatry 2007; 164: 328-334. [Посилання]

25. Wadden TA, Sarwer DB, Fabricatore AN, Jones L, Stack R, Williams NS. Психосоціальний та поведінковий статус пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію: чого очікувати до та після операції. Med Clin North Am 2007; 91: 451-469. [Посилання]

26. Fandià ± o J, Moreira RO, Preissler C, Gaya CW, Papelbaum M, Coutinho WF et al. Вплив розладу переїдання на психопатологічний профіль жінок, що страждають ожирінням. Compr Psychiatry 2010; 51: 110-114. [Посилання]

27. Isnard P, Quantin L, Cortese S, Falissard B, Musher-Eizenman D, Guedeney et al. Булімічна поведінка та психопатологія у підлітків із ожирінням та у їх батьків. Int J Pediatr Obes 2010; 5: 474-482. [Посилання]

28. Taner Y, T¶¶rel-Ergır A, Bahşivan G, GГrdag M. Психопатологія та її вплив на відповідність лікуванню у пацієнтів із дитячим ожирінням. Turk J Pediatr 2009; 51: 466-471. [Посилання]

29. VÃЎzquez C, Alcaraz F, Balsa JA, Zamarrán I, Arrieta F, Botella-Carretero JI. Поширеність психіатричних випадків у пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням, які відвідують амбулаторію лікарні. Med Clin (Barc) 2008; 130: 41-46. [Посилання]

30. Vogelzangs N, Kritchevsky SB, Beekman AT, Brenes GA, Newman AB, Satterfield S et al. Ожиріння та поява значних симптомів депресії: результати проспективного когортного дослідження літніх чоловіків та жінок на базі громади. J Clin Psychiatry 2010; 71: 391-399. [Посилання]

31. Ернерссон А, Фрісман Г.Х., Сепа Фростелл А, Ністрем Ф.Х., Ліндстрем Т. Їжте Behav 2010; 11: 247-252. [Посилання]

32. Kasen S, Cohen P, Chen H, Must A. Ожиріння та психопатологія у жінок: трирічне перспективне дослідження. Int J Obes (Лондон) 2008; 32: 558-566. [Посилання]

33. Папельбаум М, Морейра RO, Гая CW, Прейсслер C, Коутінью WF. Вплив індексу маси тіла на психопатологічний профіль жінок із ожирінням. Rev Bras Psiquiatr 2010; 32: 42-46. [Посилання]

34. Голдні Р.Д., Данн К.І., Air TM, Дал Гранде Е, Тейлор А.В. Взаємозв'язки між індексом маси тіла, психічним здоров'ям та суїцидальними намірами: перспектива населення за допомогою двох методів. Aust N Z J Psychiatry 2009; 43: 652-658. [Посилання]

35. Hach I, Ruhl UE, Klose M, Klotsche J, Kirch W, Jacobi F. Ожиріння та ризик психічних розладів у репрезентативній німецькій вибірці для дорослих. Eur J Public Health 2007; 17: 297-305. [Посилання]

36. ZaldГvar S, Arias F, Gorgojo JJ, Romero S. Еволюція психопатологічних змін у пацієнтів із патологічним ожирінням після баріатричної хірургії. Med Clin (Barc) 2009; 133: 206-212. [Посилання]

37. Мануччі Е, Петроні М.Л., Вілланова Н, Ротелла К.М., Аполон Г., Маркесіні Г.; Навчальна група QUOVADIS. Клінічні та психологічні корелятивні показники якості життя пацієнтів із ожирінням. Результати якості життя в 2010 році; 2. 3; 8-90. [Посилання]

38. Botella F, Alfaro JJ, Pacheco E, Lomas A, Salas MA, García A et al. Вплив попередньої психічної хвороби на еволюцію пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію. Endocrinol Nutr 2010; 57: 9-15. [Посилання]

39. Витягніть CB. Сучасна практика психологічної оцінки в програмах хірургії ожиріння: що оцінювати і чому. Curr Opin Psychiatry 2010; 23: 30-36. [Посилання]

40. Drukker M, Wojciechowski F, Feron FJ, Mengelers R, Van Os J. Спільне дослідження психосоціального функціонування та ваги у маленьких дітей та підлітків. Int J Pediatr Obes 2009; 4: 91-97. [Посилання]

41. Montero J, CÃneo A, Facchini M, Bressan J. Комплексне лікування ожиріння та його профілактика. An Sist Sanit Navar 2002; 25 (додаток 1): 175-186. [Посилання]

42. Lichwala-Zyla C, Price JH, Dake JA, Jordan T, Price JA. Сприйняття та практика психіатрів при лікуванні ожиріння пацієнтів. Академічна психіатрія 2009; 33: 370-376. [Посилання]

43. Бін М.К., Стюарт К, Олбріш М.Є. Ожиріння в Америці: наслідки для клінічних та медичних психологів. J Clin Psychol Med Settings 2008; 15: 214-224. [Посилання]

Прийом: 25 лютого 2011 року
Попереднє прийняття: 6 квітня 2011 р
Остаточне прийняття: 19 квітня 2011 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons