Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке пситтакоз?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми пситтакозу?
- Як можна виявити?
- Які запобіжні заходи нам слід вжити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Ситакоз
Орнітоз
Хвороба папуг
МКБ-9: 073
МКБ-10: A70
Що таке пситтакоз?
пситтакоз є нетиповою інфекційною пневмонією, спричиненою Chlamydia psittaci та переданою певними птахами.
Яка причина його спричинення?
Види хламідій, які спричиняють пситакоз, зустрічаються головним чином у птахів підродини пситакінів (папуги та попугаї або папуги).
Рідше він може з’являтися у домашньої птиці, голубів та канарок (отримуючи назву орнітозу) та епізодично, також у білої чи великої чаплі та у деяких морських птахів (наприклад, оселедцевої чайки, буревісників та фульмарів).
Загалом людина заражається зараженням вдиханням пилу з оперення або виділеннями заражених птахів; Він також може передаватися при укусі інфікованої птиці і, хоча і рідко, вдихаючи краплі, виділені кашлем інфікованих пацієнтів.
Міжлюдський спосіб передачі зазвичай асоціюється з надзвичайно вірулентними штамами птахів; хвороба також може передаватися венеричною.
Як і в інших "первинних атипових" пневмоніях, ураження є пневмонітами, при цьому ексудат утворюється переважно мононуклеативними клітинами.
Які симптоми пситтакозу?
Після інкубаційного періоду від 1 до 3 тижнів лихоманка, озноб, загальне нездужання та анорексія з’являються в раптовій або підступній формі.
Температура поступово підвищується і з’являється кашель, спочатку сухий, а пізніше слизисто-гнійний (зі слизом та гноєм).
Протягом першого тижня на рентгенограмі грудної клітки виявляють пневмоніт, що походить від легеневого відділу, і, іноді, ознаки мігруючих уражень.
Протягом другого тижня вже спостерігається пневмонія, іноді з ознаками відвертої консолідації легень та вторинної гнійної суперинфекції.
Температура залишається підвищеною протягом 2-3 тижнів, а потім повільно спадає.
Залежно від віку пацієнта та ступеня поширення пневмонії її еволюція може бути легкою або важкою. Помітне та поступове збільшення частоти пульсу та частоти дихання є особливо серйозною ознакою.
Рівень смертності до 30% був виявлений у важких нелікованих випадках, які можуть бути навіть вищими при більш вірулентних штамах.
Реконвалесценція зазвичай поступова, а іноді і тривала, особливо в найважчих випадках.
Як можна виявити?
Диференціальна діагностика з іншими атиповими пневмоніями є дещо складною.
На ранніх стадіях хворобу можна прийняти за грип, черевний тиф, мікоплазменну пневмонію, хворобу легіонерів або гарячку Q.
Діагноз можна запідозрити в анамнезі контакту з птахами та підтвердити виділенням збудника або серологічними тестами на МВ (фіксація комплементу).
Які запобіжні заходи нам слід вжити?
Слід уникати поводження з хворими птахами та, у разі розведення голубів, контакту із зараженими птахами (наприклад, гоночними або гоночними голубами) та їх оперенням або вмістом клітини.
Поширення захворювання від імпортованих птахтацинових птахів контролюється за допомогою обов’язкового 45-денного лікування на основі їжі, доповненої тетрацикліном; це часто, але не завжди, вдається усунути збудники мікроорганізмів, присутніх у калі та крові інфікованих птахів.
Цей захід також може застосовуватися для боротьби з хворобою індиків, призначених для харчової промисловості.
Оскільки мокрота та краплі, що виділяються при кашлі, також є заразними для інших людей (при вдиханні), у разі будь-яких клінічних підозр на пситтакоз або навіть коли існують епідеміологічні основи, що свідчать про це (вплив можливих контагіозних джерел), слід пройти хворих до суворого періоду ізоляції.
Яке рекомендоване лікування?
Тетрациклін ефективний для лікування захворювання в дозах 1 або 2 грами на день, розділеними на кожні 6 годин.
При такому лікуванні лихоманка та інші симптоми, як правило, контролюються менш ніж за 48 чи 72 години, але антибіотики повинні підтримуватися щонайменше 10 днів.
Також вказані суворий постільний режим, киснева терапія (за необхідності) та введення засобів, що пригнічують кашель (кодеїн у дозі 15 мг кожні 3 або 4 години).