Чи ожиріння заважає ледлу дістати м’язи при внутрішньом’язових ін’єкціях?
Айтен Зайбек, Ульку Япуку Гюнес, Садік Тамсель, Лейла Хоршид, Ісмаель Есер. Журнал удосконаленої сестринської справи 2007; 59 (6), 552-556 .

cient
Завданням цього дослідження є вимірювання товщини підшкірної клітковини (ТС) у дорсоглютеальній (внутрішній) та вентроглютеальній (найвіддаленішій) областях, а також визначення оптимальної довжини голки для внутрішньом’язових (ІМ) ін’єкцій у дорослих з індексом маса тіла (ІМТ) = 25 кг/м2.

Важливо, щоб ліки, що вводяться в/м, оскільки вони можуть всмоктуватися м'язами, вводилися в м'язи, а не в ТС. Неправильне введення або всмоктування може траплятися у випадках надмірної ваги або ожиріння, ситуацій, що зростають у країнах, що розвиваються.

Тонкий ТС вимірювали за допомогою ультразвуку в дорсоглютеальній та вентроглютеальній областях у людей з різними типами надмірної ваги або ожиріння. Також було виміряно місце ін’єкції. Всього взяли участь 119 дорослих. Середня товщина ТС до спинно-сідничної частини становила 34,5/40,2 та 51,4 мм у дорослих із надмірною вагою, ожирінням та крайнім ожирінням відповідно.

В області вентроглютея товщина складе 38,2/43,1 та 53,8 мм. Були грубі відмінності за статтю. ІМ-ін’єкції, введені в дорсоглютеальну область у 98% жінок і 37% чоловіків, і в область вентроглютея у 97% жінок і 57% чоловіків, не змогли досягти м’язів сідниць.

Дорсоглютеальная зона може застосовуватися у всіх чоловіків із надмірною вагою та ожирінням, а вентроглютеальна зона може застосовуватися лише у чоловіків із зайвою вагою. Голку розміром більше 1,5 дюйма (38,1 мм) потрібно буде використовувати жінкам з ІМТ = 25 кг/м2.

Висновки, отримані в цьому дослідженні, мають відношення до повсякденної клінічної практики. Перед пацієнтом слід враховувати ІМТ, довжину голки та місце введення.

Ефекти програми самоконтролю артриту з доданим компонентом вправ для остеоартритного коліна: рандомізоване контрольоване дослідження
Й. Б. Іп, Джанет В. Х. Сіт, Карін К. Й. Фунг, Доріс Ю. С. Вонг, Саманта Й. С. Чонг, Л. Х. Чунг і Т. П. Нг
Журнал удосконаленої сестринської справи 2007; 59 (1), 20-28

У цьому дослідженні оцінюється результат адаптованої програми самовилікування при остеоартрозі (остеоартрит в англійській термінології), орієнтованої на практичні вправи у пацієнтів з остеоартритом коліна.

Артроз колінного суглоба є важливою причиною втрати функції у літнього населення. Попередні дослідження показали, що програми самокерування ефективні, оскільки покращують рівень самовилікування та контролю хвороби з боку пацієнта.

Було проведено рандомізоване клінічне дослідження, в якому 120 учасників (67 груп втручання та 53 контрольної групи) пройшли 16 тижнів спостереження.

Вимірюваними параметрами були: самовилікування артрозу, інтенсивність болю, щоденна активність та використання методів лікування захворювань.

(1) "Доза медсестри як поняття"
Дороті Брутен та Джоанн М. Янгблут
Журнал сестринської стипендії 2006; 38 (1): 94-99

(1) Рецензію зробив: A.Zabalegui. RN. Кандидат наук.

У цій статті проаналізовано поняття «доза медсестри», ідентифікуючи її компоненти за допомогою досліджень, опублікованих сестринськими, медичними та медичними службами, такими як Aiken (2002 та 2003), Lang (2004) та Cho et al. (2003). Ця концепція була оцінена як важливий елемент для надання якісних послуг з догляду та сприяла інноваційній та ефективній політиці медперсоналу.

У статті представлена ​​"доза медсестри", що складається з трьох важливих елементів: один - це доза, інший - медсестра, третій - заклад та відповідь. Доза залежить від кількості часу годування та кількості контактів. Медсестра залежить від вашої підготовки, досвіду та рівня знань. Нарешті, установа представлена ​​на загальному рівні характеристиками організації (культура, автономія та самоконтроль), а на конкретному - характеристиками своїх пацієнтів (переконаннями, цінностями та культурою).

Щодо компонента “доза”, розглянуті дані вказують, що чим вище співвідношення медсестра/пацієнт, тим вища смертність та захворюваність у пацієнтів. Зокрема, на основі документів Л. Айкена, що коли медсестра доглядала за 8 і більше пацієнтами за зміну, ризик смерті був на 30% вищим, ніж коли він доглядав за чотирма або менше чотирма пацієнтами за зміну. Ці результати підтверджуються результатами, отриманими Ленгом та Родісом та їх співробітниками у 2004 році. Крім того, він вводить законодавство штату Каліфорнія (США), де передбачено, що у відділеннях медичної та хірургічної допомоги на кожні 6 є одна медсестра пацієнтів, а в педіатрії - одна медсестра на кожних 4 пацієнтів.

Що стосується компоненту "медсестра", він визначає асоціацію, що чим нижчий рівень підготовки медсестер, тим більша кількість ускладнень у галузі охорони здоров'я (пневмонія, помилки в лікуванні, інфекції тощо). Крім того, стосовно компоненту "Заклад або приймаючий", він наводить Магнітні лікарні як приклад позитивних установ, де проводиться відмінна професійна практика з високим рівнем задоволеності професіоналів та пацієнтів. Характеристиками цього типу акредитованих лікарень є: якість керівництва медсестер (стандарти догляду, видимості та доступності), структура організації (децентралізація, горизонтальна організація), стиль організації (участь, де вона шукає та діє щодо вкладених ресурсів) ), кадрова та програмна політика (конкурентоспроможні зарплати, виплати, програми, ініційовані медсестрами), професійна модель догляду (прийняття рішень у медичних закладах), якість допомоги (визначення медичної сестри як основного елементу догляду), підвищення якості, імідж медсестри, вихователів медсестер, колегіальні відносини та взаємоповага між медсестрою-лікарем та професійним розвитком.

У статті робиться висновок, що збільшення “дози для годуючих” пов’язане зі зменшенням смертності та захворюваності пацієнтів та зі зниженням вартості медичної допомоги.