Що таке пухлини?

Пухлини, також відомі як пухлини, - це розростання тканин клітин, які уникають нормальних норм поділу клітин та загибелі клітин, тобто маси клітин, які неконтрольовано ростуть.

хребта

Яка спеціалізація займається раком?

Пухлини в основному розглядаються в галузі онкології, але деякі пухлини також важливі з боку хірургії та променевої терапії, а гістологічне дослідження проводять патологи. Гістологічне взяття проб (біопсія) у багатьох випадках є хірургічним завданням, але бувають випадки, коли відбір проб з біопсією тонкої голки проводиться рентгенологом або патологоанатомом. При терапії деяких пухлин можливе видалення пухлини під час операції або її зменшення.

Як взагалі згрупувати пухлини?

Пухлини групуються за різними аспектами. Пухлини групують за гістологічним походженням, темпераментом, місцем розташування та ступенем поширення.

Як групуються пухлини, що вражають хребет?

Пухлини, що вражають хребет, диференціюються відповідно до задіяних структур.

Однією з основ групування є те, що пухлина розташована в спинному мозку або поза спинним мозком, але всередині твердих мозкових оболонок (мішечок дураза), які його оточують, або поза твердими мозковими оболонками.

Група пухлин поза твердими мозковими оболонками в основному включає первинні пухлини з компонентів хребта, таких як кістка, хрящі, зв’язки, жирова тканина та диски, а також вторинні пухлини, які утворюють метастази в хребті як цілісні одиниці. Пухлини всередині твердих мозкових оболонок розвиваються переважно з мозкових оболонок та нервових клітин.

Хірургічне лікування пухлин у твердих мозкових оболонках (тверда мозкова оболонка) та нервової системи в основному є предметом нейрохірургії, тоді як пухлини, що вражають сам хребет, оперуються як ортопедами, так і нейрохірургами.

Первинні пухлини, що вражають хребет, трапляються рідко, вторинні - значно частіше. Провідні первинні пухлини в метастазах включають пухлини легенів, молочної залози, товстої кишки, нирок та простати.

У метастазах пухлинні клітини можуть подорожувати з кровотоком або, щодо нервової системи, з мозковою водою, подалі від первинної пухлини. Однак злоякісні пухлини можуть поширюватися на хребет із навколишніх органів.

У контексті загальної інформаційної таблиці я вважаю безглуздим детально обговорювати різні пухлини хребта. Гістологічно я в кінці глави перелічую основні типи пухлин, розділених на основні групи, щоб показати, наскільки широкий спектр пухлин.

Які симптоми пухлини, що вражає хребет?

Загалом, з одного боку, руйнуючи уражену структуру, пухлини викликають функціональний розлад, з іншого боку, вони можуть викликати порушену функцію стисненого органу або тканини, стискаючи тканини, і, по-третє, вони можуть впливати на організм, оскільки ціле.

Пухлини, які впливають на хребет як рухомий і підтримуючий скелет, з одного боку, викликають локальний біль, пошкодження частин хребта, можуть призвести до колапсу хребців і можуть призвести до нестабільності. Деформація хребта може призвести до здавлення і натягу нервових елементів. З іншого боку, пухлина може здавлювати спинний мозок, нервові волокна та нервові корінці, а також кровоносні судини (вени та артерії), що проходять через хребет, що призводить до пошкодження та дисфункції. Може бути ряд симптомів пригнічення спинного мозку або нервів. По-третє, пухлини з боку нервової системи та охоплюючої мембранної системи безпосередньо пошкоджують нервову систему.

Що стосується пухлин хребта, то найпоширенішим симптомом є локальний біль, який може виникати у спокої або вночі, а не лише при фізичному навантаженні. У разі великого захворювання, що вражає організм, може статися втрата апетиту, невиправдана втрата ваги.

Симптоми пошкодження спинного мозку, нервових волокон та нервових радикалів можуть включати незграбність кінцівок, порушення координації, ослаблення та параліч іннервованих м’язів, неможливість виділення сечі та фекалій, імпотенцію у чоловіків та біль, що випромінює по ходу нервів та різних судинних судин. біль. Ці симптоми можуть виникати не тільки на кінцівках, але і на тулубі. Де проявляються симптоми, залежить від того, яка висота хребта уражена і з якого боку.

Симптоми різних стадій див грижа диска розділ.

Які симптоми пухлини, що вражає хребет?

МРТ (магнітно-резонансна томографія) є найважливішим діагностичним інструментом, який, можливо, доведеться доповнити КТ (комп’ютерною томографією) або, за необхідності, контрастною речовиною, доданою у воду мозку, що називається мієлографічною КТ. До ПЕТ-сканування важко отримати доступ через його вартість, але він може бути дуже корисним для пошуку метастазів або джерела метастазів. Зараз рентгенівські промені відсуваються на другий план при діагностиці пухлин. Кісткову синтезію можна вивчати при пухлинах, що вражають сам хребет. У деяких особливих випадках може знадобитися приймати воду мозку, з якої в деяких випадках можна виявити більш високий рівень білка або пухлинні клітини.

Про що думати при тривалому іррадіючому болі уздовж хребта або нервів?

Я вважаю дуже важливим підкреслити, що у разі болю, що триває більше 3 місяців, обґрунтування МРТ є виправданим для виключення пухлини.!

Поширеною проблемою є те, що біль у хребті у пацієнта з відомим злоякісним захворюванням не вважається метастатичним і лікується як будь-хто інший, хто має проблеми з опорно-руховим апаратом. Результат часто полягає в тому, що пацієнт оглядається лише тоді, коли виникає багато проблем, і, наприклад, він стає нездатним ходити через метастатичну пухлину, яка викликає депресію спинного мозку і руйнує хребет.

Таким чином, особа, яка має відоме злоякісне новоутворення, тобто злоякісне новоутворення, або лікувалась ним і була оголошена «вилікуваною» і розвиває постійний біль уздовж хребта, якщо слід вважати причину болю та досліджувати її в напрямку до доведено протилежне.!

Яке бачення та лікування очікується при раку хребта?

Я задав питання загалом, оскільки для багатьох з перерахованих вище гістологічних пухлин курс та лікування можуть бути різними.

В основному, я б назвав декілька з них як наріжні камені терапевтичних рішень.

Важливо виявлення гістологічного типу пухлини, яка може бути у формі прямого відбору проб або, якщо відбувається метастатичне метастазування, доцільно взяти пробу з первинної пухлини, тобто джерела, якщо це можливо (наприклад, легені, молочна залоза, простата тощо).

Важливо картографування ступеня раку. У разі первинної пухлини це означає, чи пухлина обмежена даною початковою деталлю органу, наприклад, у випадку пухлини в первинному хребці це означає, що вона знаходиться всередині або вже пробита в кістковій стінці хребці. У разі вторинної пухлини важливо уточнити, скільки хребців уражено процесом, ступінь поширення пухлинних клітин в інших кістках та органах, тобто ступінь ураження хворобою всього тіла . Діагностична діяльність, на основі якої оцінюється ступінь та розподіл пухлини в організмі, називається “постановкою”, взятою з англійської, а система, яку ми використовуємо в цьому випадку, називається системою TNM.

Це важливо за визначенням оцінка загального стану та супутніх захворювань пацієнта, тобто наскільки загальний стан хороший, або наскільки ослаблений організм.

Вкрай важливо встановити, що спинний мозок або нерви та нервові волокна пригнічені або безпосередньо пошкоджені. чи і в якій мірі дисфункція нервової системи хворому. Наприклад, при пухлині, що вражає спинний відділ хребта, якщо спинний мозок пригнічений, чи може пацієнт все ще ходити, або він більше не може ходити, або навіть повністю паралізований і більше не може рухати своїм ніг взагалі на момент постановки діагнозу. Не менш важливим є те, що а з моменту появи симптомів порушення функції нервової системи. Ви відчували зниження функції нервової системи протягом декількох днів, декількох годин, а може, тижнів чи місяців? Наприклад, перебування в цьому випадку (рак спини, порушення функцій спинного мозку), якщо пацієнт більше не може рухати ногами, тобто кульгає на момент госпіталізації, діагностики та симптомів перевищує 24 години, тоді шанси на можливість ходьба від операції на спинному мозку невелика. Якщо вони більш сонячні, то вони, по суті, безнадійно знову ходити.

І останнє, але не менш важливе, воно може бути актуальним вік пацієнта, але тим більше біологічний вік. Перший стосується конкретних прожитих років життя, а другий - скільки років відповідає його біологічний стан. Я також міг би виразити це з точки зору того, наскільки пацієнт молодий, перевищений чи відповідає віку.

Очевидно, така ж гістологія буде гіршою у літнього, ослабленого або нестійкого пацієнта з множинними супутніми захворюваннями, ніж у сильного, молодого, коморбідного пацієнта, наприклад, з пухлиною. Дрібномасштабний, діагностований на ранніх стадіях.

Звичайно, зустрічні приклади можна знайти майже для всього, тут я хотів сформулювати загальне, намагаючись проілюструвати, що на терапевтичні рішення впливає багато факторів.