Пухлини шлунка поділяють на доброякісні та злоякісні.
1. Доброякісні пухлини Найпоширенішими доброякісними мезенхімальними пухлинами шлунка є лейоміоми та фіброми. Химерна лейоміома шлунка знаходиться на межі злоякісної пухлини. Особливу групу пухлин складають поліпи шлункового епітелію. Доброякісні поліпи шлунка бувають: поодинокими або множинними, плоскими (adenoma planum, adenoma tubulare), стеблевим поліпом (adenoma polyposum), поліпозом аденоми шлунка або папілярної канальцевої аденоми (adenoma vilosum). Первинна поліпоїдна карцинома шлунка є злоякісною. Групу непухлинних (доброякісних) поліпів складають гіперпластичні поліпи (поліпоїдна гіперплазія фовеол, гіперпластична - регенеративний поліп, гіперпластичний поліп з диспластичними - аденомними ураженнями), гамартома (поліп Peutz-Jeghers, поліп при синдромі Кронхейта-Канади) та гетеротектична тканина, позаматкові гіперпластичні залози Бруннера, аденоміома). Поліпи можуть бути джерелом кровотечі та причиною стенозу, вони можуть злоякісно перероджуватися. Рак шлунка набагато більш поширений і значущий.
Клінічна картина Ранний рак шлунка дуже часто протікає безсимптомно. Під час прогресування росту пухлини може виникати неясне відчуття дискомфорту в епігастрії, відчуття переповненості шлунка і іноді біль. Анорексія з нудотою або без неї і втрата ваги є симптомами запущеного захворювання. Дисфагія іноді виникає при проксимальній локалізації пухлини, тоді як блювота переважає в обструктивних пухлинах, розташованих в пілоричній області. Гострі шлунково-кишкові кровотечі рідко зустрічаються при аденокарциномах, порівняно із стромальними пухлинами, але іноді можуть спостерігатися мелена та гематемез. Пальпується маса живота означає вже запущене захворювання. Рак шлунка поширюється безпосередньо через поверхню очеревини, лімфогенний та гематогенний. При метастатичній карциномі ми можемо спостерігати навколопухинний вузол, збільшений яєчник, прощупуваний надключичний вузол, матку кульшового мішка (випинання Блюмера), а також злоякісний асцит внаслідок перитонеального карциноматозу. Найпоширенішим органом-мішенню для гематогенного поширення є печінка. Метастази в легенях зустрічаються рідко.
Список літератури: Й. Каузіц, ні. Альтанер. Онкологія. Веда, Братислава 2003 М. Завячич. Компендіум патології, частина 2, Карлів університет у Братиславі, 2002 р. Й. Гвозджак. Терапія. Мартін, Освета, 1995
Опрацьовано: Катаріна Гашпарова, Мірослава Гріцова, JLF Великобританія Мартін