Для того, щоб діти росли, необхідний вітамін D, який в основному надходить від достатнього перебування на сонці

може рекомендувати

Що це?

Рахіт - найпоширеніша хвороба зростаючої кістки. Він виробляється через нестачу вітаміну D, кальцію або фосфору, що призводить до м’яких, деформованих кісток із затримкою розвитку.

Коли бракує вітаміну D, кальцій і фосфор не можуть засвоюватися з їжею в достатній кількості. Знижуючи вміст кальцію в крові, запускаються механізми (вилучення кальцію та фосфору з кісток) для відновлення нормальних рівнів цих мінералів у крові, що пояснює, чому кістки стають м’якими та слабкими.

Зазвичай це проявляється в періоди швидкого зростання, особливо у віці від 6 місяців до 3 років, коли потреби в кальції та фосфорі високі, а перебування на сонці зазвичай недостатнє.

Чи це часте захворювання?

Протягом історії сонячне світло задовольняло потреби людини у вітаміні D. Однак менший вплив сонячних променів населення в цілому та дітей зокрема зумовив повторну появу дефіциту вітаміну D та зробив рахіт харчування загальною проблемою здоров'я.

Це було пов’язано з міграційними рухами, поточними змінами у способі життя, пов’язаними з розвитком та індустріалізацією, життям у містах, використанням одягу, що покриває все тіло, крім обличчя та рук, практикою дозвілля в закритих приміщеннях з обмеженими годинами гри та занять спортом на свіжому повітрі, кампанії із забруднення навколишнього середовища та громадського здоров'я, які рекомендують уникати перебування дітей на сонці або робити це з фотозахистом, щоб зменшити ризик раку шкіри.

Підводячи підсумок, хоча в розвинених країнах це не часте захворювання, сучасний спосіб життя означає, що у дітей низький рівень вітаміну D.

Які діти найбільш схильні до ризику рахіту?

Діти, яким найбільше загрожує дефіцит вітаміну D, є:

  • Діти до року.
  • Діти матерів з дефіцитом вітаміну D під час вагітності.
  • Діти зі смаглявою шкірою.
  • Низька вага при народженні та недоношені діти.
  • Годування ексклюзивним грудним молоком без вітамінної добавки або менше щоденного літра штучного молока без добавки.
  • Проживання в широтах, що перевищують 40º на північ чи південь від екватора, або в районах із забрудненням навколишнього середовища.
  • Народжені взимку.
  • Хронічні захворювання органів травлення та нирок.
  • Лікування деякими ліками (певними антибіотиками та протиепілептичними засобами).

Які симптоми?

  • Дитина може скаржитися на біль, судоми та м’язову слабкість.
  • Затримка психомоторного розвитку, зростання та прорізування зубів.
  • Зміни прорізування емалі та зуба.
  • Черепні деформації.
  • Кісткові деформації: голова (видно лоб, м'який череп, який може западати, як тенісний м'яч), зап'ястя, коліна, схилені ноги, потовщення місця з'єднання ребер з грудиною (відоме як "хитливий вервиця").
  • Також може спостерігатися більша тенденція страждати від інфекцій, підвищеного потовиділення та, у дуже запущених випадках, «тетанії» (стійке скорочення м’язів, при якому якась частина тіла стає дуже жорсткою) або можуть виникати судоми.

Що я можу зробити? Коли слід консультуватися?

До появи будь-якої деформації скелета або будь-якого із раніше описаних симптомів.

Як це діагностується?

Історія та дослідження дають найважливіші підказки: історія дієти, тип дієти, особливо щодо споживання кальцію та вітаміну D, час перебування на сонці, наявність попередніх захворювань або введення деяких ліків.

При підозрі на рахіт необхідно зробити аналіз крові, а також рентген зап'ястя, колін і, іноді, інших кісток, щоб оцінити кісткові зміни.

Як це лікується?

Найбільш поширеною формою лікування є прийом вітаміну D протягом двох-трьох місяців, за умови, що може бути забезпечена відповідність лікуванню. Якщо це неможливо, педіатр може рекомендувати «шокове» лікування одноразовою дуже високою дозою перорального або ін’єкційного вітаміну D. Він також може рекомендувати препарати кальцію протягом перших кількох тижнів.

Як можна запобігти?

Найважливіше для запобігання дефіциту вітаміну D - це забезпечення належного перебування на сонці матерів та дітей, а також збалансоване харчування, багате кальцієм і вітаміном D.

Загалом, рекомендується надавати добавки з вітаміном D усім немовлятам до року, хоча це не було б важливим для тих, хто зі штучною лактацією приймає більше 1 літра суміші, збагаченої вітаміном D на день.

Щоб діти віком до року та підлітки виробляли достатньо вітаміну D, рекомендується перебувати на сонці, без захисту, 10-15 хвилин на день протягом весни, літа та осені. Якщо у дитини є якийсь із факторів ризику, описаних вище, педіатр також може рекомендувати добавки з вітаміном D.