Ситуація з цією пухлиною ускладнюється тим, що ми все ще не маємо надійних методів обстеження для визначення ранньої стадії - тобто коли пухлини на яєчниках невеликі. "Ніде у світі не існує скринінгу, який може виявити ранню стадію раку яєчників". каже MUDr. Ладіслав Масак, к.т.н., завідувач відділення гінекологічної онкології Інституту онкології Св. Єлизавети та SZU у Братиславі. Як він пояснює нижче, зараз проводяться тести на наявність генів BRCA1 і 2. Якщо у жінки виявляють ці гени, вважається, що вона має рак яєчників або молочної залози. Відомий випадок з актрисою Анджеліною Джолі, у якої було виявлено BRCA1, а потім їй прооперували груди та яєчники. За словами лікарів, профілактичне видалення яєчників зменшить ризик раку яєчників на 97 відсотків, а ризик раку молочної залози - на 50 відсотків, оскільки джерело естрогену видаляється. І якщо видалити обидві молочні залози, ризик раку молочної залози зменшується на 90-95 відсотків.
Маркери проблематичні
Проблема полягає в тому, що не у всіх жінок розвивається пухлина яєчників на основі спадковості. І для них нам потрібні тести, щоб вчасно виявити рак. "Великі надії покладаються на визначення онкомаркера СА-125 та вагінального УЗД як можливих обстежень, які дозволять виявити ранню стадію раку яєчників. На жаль, це не підтверджено. Маркер СА-125 є негативним лише у половині випадків на ранній стадії захворювання,Каже досвідчений онкогінеколог. У всьому світі у 75-80 відсотків пацієнтів діагностують захворювання 3 і 4 стадії. Те саме в Словаччині. Це велика проблема, адже якщо підступне захворювання виявляється так пізно, лише близько 25 відсотків жінок виживають через п’ять років після лікування. "Однак, якби ми змогли виявити рак яєчників на першій стадії, до 90 відсотків пацієнтів вижили б через п'ять років після лікування". пояснює доктор Масак.
Пухлина штовхає на діафрагму
«Ми також зустрічаємо пацієнтів з пацієнтами, які переносять пухлини до 40 сантиметрів від живота. Вони досягають нас лише з великим розлитим животом, коли пухлина тисне на діафрагму, тим самим зменшуючи ємність легенів і жінкам важко дихати. Чому? Ну, тому що жінка скаже, що її бабуся та мати в цьому віці виросли животом. Вони вважають, що такий набір ваги є природним, і вони просто дозволяють собі пояс на спідницях, за умови, що нічого не відбувається ", - каже лікар. Більшості цих пацієнтів років за п’ятдесят.
Гінеколога ігнорують
Помилка цих жінок полягає в тому, що вони взагалі не ходять до гінеколога. Водночас, це правда, що раз на рік жінка має право на гінекологічний профілактичний огляд. Під час цього обстеження можна провести цитологію - тест на виявлення передракових станів на шийці матки, а також сонографію малого тазу. "Безумовно, вагінальне УЗД не може надійно виявити рак на ранній стадії. Але сонографія малого тазу, коли лікар проходить сонограф уздовж низу живота, зможе виявити 10-сантиметрову пухлину. І в цьому різниця від 40-сантиметрової «кулі». Я точно рекомендую жінкам профілактичні огляди у гінеколога " наголошує лікар.
Важливим є хірургічне втручання
Найбільший ефект від лікування має хірургічне втручання, якщо це можливо у пацієнта, а пацієнт в іншому стані має гарне самопочуття. "Хірургічне втручання важливо лише в тому випадку, якщо на основі ретельних обстежень ми прийдемо до розуміння, що ми можемо видалити всю видиму пухлинну тканину. Під час цієї операції ми відбираємо не тільки яєчники, але і матку " - каже доктор Масак. Рак яєчників поводиться, відшаровуючи ракові клітини від пухлини, які потрапляють у весь живіт відповідно до напрямку спорожнення кишечника. Крихітні вузлики скупчень пухлинних клітин, як правило, «поширюються» по всій очеревині і осідають на діафрагмі, кишечнику та печінці. Таким чином, перед хірургами теж важке завдання - видалити ці метастази. Однак багато жінок не можуть бути прооперовані негайно. Спочатку вони повинні пройти хіміотерапію - три цикли, щоб обмежити пухлину. Якщо це не допомогло, продовжуйте подальші цикли. "На жаль, це навіть не повинно допомагати, і ми не можемо оперувати пацієнта. Ми не можемо її вилікувати ". з сумом констатує керівник. Погано те, що у всьому світі спостерігається більше випадків смерті жінок від раку яєчників. За даними Національного реєстру раку Словацької Республіки, у 2010 році в нашій країні було діагностовано 511 нових випадків раку яєчників, а 277 жінок померли.
Не все - рак
Не всі одиниці, що ростуть на яєчниках, є злоякісними пухлинами. Це часто різні доброякісні кісти. Багато жінок лякаються, і врешті-решт лікарі з’ясовують, що у них немає раку. "Безумовно, не варто недооцінювати регулярні огляди свого гінеколога. В онкології, чим швидше діагностується хвороба, тим більше шансів на повне лікування або довготривалу якість виживання ". наголошує онкогінеколог.
Що підозріло?
Немає ознак, які чітко попереджали б лікарів та жінок про те, що рак яєчників починає «тріскатися» в її організмі. Але ви повинні знати, якщо ви страждаєте від цих труднощів протягом тривалого часу і ніколи раніше не страждали від них:
- Ви відчуваєте тиск у животі, відчуття переповненості, здуття живота і тривалий біль у животі та внизу живота
- живіт різко збільшується, але інші частини тіла, такі як обличчя та руки, втрачають жир і м’язову масу
- у вас часті позиви до стільця або ви страждаєте сильним запором, який чергується з діареєю
- Вас турбує печія
- Ви відчуваєте ситість навіть при невеликій кількості їжі або відразу до їжі
- у вас виникає бажання частіше мочитися
- Ви відчуваєте біль під час статевого акту, і такий стан триває більше двох тижнів
Ми успадкуємо це також від нашого батька
Нещодавно дослідники виявили нову генетичну мутацію, яка викликає рак яєчників, який дочки успадковують від своїх батьків. Як це можливо, адже у чоловіків немає яєчників? Ми звернулись до керівника відділу медичної генетики Онкологічного інституту св. Єлизавети в Братиславі, RNDr. Регіна Лохайова Бегулова, к.т.н.
"Так, дочка може успадкувати рак яєчників від свого батька. Хоча батько не має яєчників, він є носієм генетичної мутації, яка викликає захворювання. Батько успадкував від матері «зламаний» ген. Це останнє дослідження все ще знаходиться на стадії перших ескізів. Ця мутація ще не має конкретної назви. Однак ми вже знаємо в клінічній практиці синдром спадкової пухлини - його називають англійською абревіатурою HBOC. Окрім добре відомого BRCA 1,2, існує ще 26 генів, які, крім раку молочної залози та яєчників, можуть також викликати рак товстої кишки, підшлункової залози та шкіри. І навіть при спадковому синдромі раку HBOC він також може передаватися батьком. Це останнє відкриття про неіменовану досі генетичну мутацію звучить дивно для широкої громадськості. Це не так дивно для нас, генетиків ".
Як ми можемо використовувати знання науки в повсякденній практиці? "Слідкуйте за своєю сім'єю, особливо якщо її члени хворіють на рак у молодому віці. Наприклад, якщо батько хворів на рак товстої кишки до п’ятдесяти років, дочка може успадкувати рак яєчників. Добре, якщо дочка в такому випадку може пройти генетичні тести. Якщо вона отримає позитивні результати, тоді її частіше спостерігатимуть лікарі ".