матки

Інститут медсестер

У нас є палата для літніх пацієнтів на 25 ліжок

Замовлення спеціалістів

Дізнайтеся про наші обстеження в наших спеціалізованих клініках.

Слідкуйте за нашою сторінкою у Facebook

Управління пацієнтами

Не соромтеся зв’язуватися з нашими менеджерами пацієнтів телефоном або електронною поштою!

Наші партнери у галузі охорони здоров’я

Ми рекомендуємо вашій увазі наших професійних партнерів, з якими ми опікуємось нашими пацієнтами.

Увійдіть на замовлення

Рак матки починається на слизовій оболонці матки (ендометрій) і тому точніше називається раком ендометрія (карциномою). Це найпоширеніший гінекологічний рак і четвертий за частотою рак, який спостерігається у жінок. Цей рак зазвичай розвивається після менопаузи, найчастіше у віці від 50 до 60 років.

Фактори ризику раку ендометрія включають:
• ранній початок менструації (рання менархе), менопауза після 52 років або те й інше
• менструальні проблеми (наприклад, сильна кровотеча, періодична кровотеча або тривалі періоди без кровотечі)
• ніколи не мала дитини
• естрогенпродукуючі пухлини
• ліки, що містять високі дози естрогену, такі як лікування естрогеном після менопаузи, без прогестагену (синтетичні ліки, такі як гормон прогестерон)
• використання тамоксифену
• ожиріння
• гіпертонія
• діабет
• Рак молочної залози, рак яєчників, товстої кишки або матки в сімейній історії.

Багато з цих станів підвищують ризик раку матки, оскільки він підвищує рівень естрогену, але не прогестерону. Естроген на слизовій оболонці матки (ендометрій) сприяє росту тканин і швидкому поділу клітин. Прогестерон допомагає протидіяти дії естрогену. Рівень естрогену високий протягом частини менструального циклу. Таким чином, ризик раку ендометрія зростає із збільшенням кількості менструальних циклів протягом життя. Тамоксифен, ліки, що застосовуються для лікування раку молочної залози, блокує вплив естрогену в грудях, але він має ті самі ефекти, що і естроген в утробі. Таким чином, цей препарат також збільшує ризик раку ендометрія. Прийом естроген-і прогестагену, що містять протизаплідні таблетки, здається, знижує ризик раку ендометрія.

Понад 80% ракових захворювань ендометрія - це аденокарциноми, які походять від залізистих клітин, і ще 5% - це саркоми, які починаються із сполучної тканини і, як правило, є більш агресивними.


Скарги, симптоми та діагностика
Найпоширенішим попереджувальним знаком є ​​аномальна вагінальна кровотеча. Аномальні кровотечі включають кровотечі, що виникають після менопаузи або між періодами, а також нерегулярні, сильні або довші за звичайні місячні кровотечі. Третина вагінальних кровотеч, що виникають після менопаузи, спричинена раком матки. Жінка, яка помітила вагінальну кровотечу після менопаузи, повинна негайно звернутися до лікаря. Також може бути водний потік, змішаний з кров’ю. У жінок у постменопаузі можуть спостерігатися вагінальні виділення протягом тижнів-місяців, а потім вагінальні кровотечі.

Якщо лікар підозрює рак ендометрія або якщо мазок на раковій скрині ненормальний, візьміть зразок тканини з ендометрію в кабінеті. Цей тест точно виявляє рак ендометрія у понад 90% випадків. Якщо діагноз все ще залишається невизначеним, лікар проведе криву здоров’я, щоб зішкребти тканини зі слизової матки. У той же час він впроваджує тонку, гнучку оптичну візуалізацію через піхву та шийку матки в матку та оглядає внутрішню частину матки. Ця процедура називається гістероскопією.

При діагностуванні раку ендометрія проводять принаймні деякі з наступних процедур, щоб визначити, чи поширився рак на матку: дослідження крові, функції печінки, рентген та комп’ютерна томографія грудної клітки (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) ). Іноді потрібні додаткові тести. Постановка складається з цих досліджень та інформації, отриманої під час операції з видалення пухлини.

Якщо рак ендометрію виявити на ранній стадії, майже 90% жінок з ним проживуть довше 5 років, і більшість з них одужають. Прогноз кращий для жінок, у яких рак не поширився за межі матки або якщо рак зростає відносно повільно. Від цього помирає менше третини жінок з раком ендометрія.

Гістеректомія, хірургічне видалення матки, є основою лікування жінки з раком ендометрія. Якщо рак не поширюється за межі матки, видалення матки разом з фаллопієвими трубами та яєчниками (сальпінго-оноректомія) майже завжди вилікує рак. При цьому, як правило, видаляються навколишні лімфатичні вузли. Ці тканини досліджує патолог, щоб визначити, чи поширився рак, і якщо так, то в якій мірі. На основі цієї інформації ваш лікар вирішить, чи потрібне подальше лікування (хіміотерапія, опромінення або прогестаген) після операції.

Оскільки деякі клітини можуть залишитися непоміченими, хіміотерапія може бути проведена після операції, навіть якщо рак, здається, не поширився. Більше половини жінок з раком матки не потребують променевої терапії. Однак, якщо рак поширився, зазвичай потрібна післяопераційна променева терапія.

Гестагени (група синтетичних препаратів, подібних до гормону прогестерону, які пригнічують дію естрогену в матці) часто ефективні. Якщо рак поширюється на матку, може знадобитися більша доза. У 15-30% жінок з великим рівнем раку прогестаген зменшує розмір раку і пригнічує його поширення принаймні на 2-3 роки і більше. Гестаген можна продовжувати до тих пір, поки він здається ефективним. Побічні ефекти можуть включати збільшення ваги в результаті перепадів настрою та затримки води.

Якщо рак широкомасштабний, не реагує на гестаген або повторюється, замість або на додаток до променевої терапії можуть застосовуватися хіміотерапевтичні засоби (наприклад, цисплатин, циклофосфамід, доксорубіцин та паклітаксел). Ці препарати набагато токсичніші, ніж гестагени, і мають ряд побічних ефектів. Однак більше половини жінок, які отримували лікування, зменшують розмір раку та гальмують його поширення.