Простата (залозиста залоза) - це залозистий орган, що знаходиться у чоловіків між нижньою частиною сечового міхура та м’язами тазового дна. Важливо знати, що завдяки своєму анатомічному розташуванню він оточує верхню частину уретри, тому при збільшенні залози (що дуже часто зустрічається в літньому віці) та при раку передміхурової залози здавлення і звуження уретри може призвести до скарг на сечовипускання, після вас.

коли

Простата також виробляє сперму, яка допомагає сперматозоїдам функціонувати та рухатися. Простату, хоча вона є внутрішнім органом, порівняно легко дослідити за допомогою так званого RDV (ректальне пальцеве дослідження). Це означає не що інше, як тестуючий лікар пальцем відчуває розмір, «м’якість» органу з прямої кишки або, у випадку пухлин, його герметичність, твердість і опуклість хряща. Багато чоловіків знайомі з цим неприємним, який іноді вважають болючим тестом, але він не передбачає більшої "жорстокості", ніж було сказано, і на додаток до інших тестів він дуже добре використовується.

Формування, виникнення

Точна причина захворювання невідома, але вона настільки ймовірна, що вона є багатофакторною, тобто за нею стоїть кілька факторів. На додаток до гормональних та генетичних причин (накопичення в сім'ї), роль можуть відігравати і погані харчові звички, що підкреслює надмірне споживання жиру.

Екологічні та географічні фактори вже були враховані для виявлення причин, і можна зробити висновок, що захворюваність на рак передміхурової залози вища серед афроамериканців у Північній Америці та частіше в Скандинавії в Європі. На підставі літературних даних, вітамінам Е і А, а також цинку та селену приписують захисну дію проти раку.

Навіщо з цим мати справу?

Давайте подивимось деякі дані! Рак передміхурової залози - другий за поширеністю рак у чоловіків, і перелік причин смерті включає рак легенів після на другому місці. Найчастіше це зустрічається у чоловіків старше п’ятдесяти років і часто діагностується лише пізно, приблизно у віці сімдесяти років.

Важливіше точне знання хвороби, оскільки її можна вилікувати або вилікувати після раннього виявлення, і в цьому випадку її перебіг є дуже сприятливим, оскільки це один із типів раку, що повільно зростає.

Симптоми

По мірі зростання пухлина здавлює уретру внаслідок анатомічних станів, викликаючи сечові скарги: пацієнт бореться з частим сечовипусканням або затримкою сечі. У запущеному стані пухлина може проникнути в сечовий міхур або уретру, що призведе до кровотечі, уретральної кровотечі або кров’янистої сперми. Пухлина може поширитися на навколишнє середовище та спричинити біль в області тазу, крижів та поперекового відділу хребта. Може виникнути важке запалення, інфекція та закупорка нирок, що призводить до стану, що загрожує життю. Можуть з’являтися симптоми віддалених метастазів: наприклад, біль у кістці, аномальний перелом кістки.

Літнього пацієнта чоловічої статі часто скеровують до ревматології через неспецифічні симптоми (наприклад, крижові болі, болі в попереку) або до внутрішньої медицини через, наприклад, анемію та слабкість. У цьому випадку завжди обов’язковим є проведення обстеження простати.

На жаль, симптоми лякають, болять, страждають, але на початку пухлини пацієнт протікає майже безсимптомно. Тому важливо проводити скринінг на рак, щоб ми не виявили запущений рак, а виявили пухлину на ранній стадії для ефективного лікування.

Рак передміхурової залози - це хороший засіб для лікування на ранньому етапі, але діагноз є випадковим, оскільки він, як правило, ще не має симптомів. Тому скринінг (подібний до гінекологічного скринінгу жінок) має першорядне значення, а це означає, що щорічний скринінг чоловіків у віці старше 50 років був би виправданим, а якщо рак передміхурової залози вже був у сім’ї, регулярний скринінг у віці до 45 рекомендується.

Методи тестування для скринінгу прості і не передбачають серйозного втручання: одним з найважливіших є ректальний тест (тобто пальпація до пальців прямої кишки), який може бути доповнений забором крові, який може виявити особливу речовину, ПСА ( специфічний для простати антиген). Це не що інше, як речовина, що виробляється пухлиною, яка потрапляє в кров і називається пухлинним маркером.

У разі підозри на пухлину: розслідування

У разі пухлини гінуса: обстеження Якщо результати обстеження та (якщо можливо) симптоми передбачають підозру на рак передміхурової залози, також необхідні наступні додаткові обстеження:

  • трансректальне УЗД (ректальний ультразвуковий апарат),
  • біопсія передміхурової залози (забір простати зі шкіри прямої кишки або бар’єру за допомогою тонкої голки),
  • Біопсія ТУР (якщо виявлено нетримання сечі, на додаток до терапевтичного втручання відбирають проби за допомогою пристрою, введеного через уретру),
  • рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини, дослідження кісткової ізотопи (враховуючи, що пухлина є найпоширенішою причиною метастазування в кістку) та
  • біопсія лімфатичних вузлів (оскільки пухлина поширюється на лімфатичні).

    Ці обстеження дуже різноманітні, обтяжливі, болючі, але вони абсолютно необхідні для постановки точного діагнозу, оцінки подальшої долі пацієнта та складання плану лікування. Це фактично стадійна знахідка, тут завжди питання в тому, чи пухлина перетнула оболонку та чи не дала метастаз.

    Стадії пухлини

  • I/A етап: пухлина не має симптомів, простата не перехрещена, її було випадково виявлено (наприклад, значення PSA було високим або обстеження було пов’язано з доброякісною гіперплазією передміхурової залози);
  • Стадія II/B: взяття проб через високе значення PSA або ненормальну тактильну знахідку, яка підтвердила наявність пухлини, але пухлина залишилася всередині простати;
  • Стадія III/C: пухлина перетнула капсулу простати, поширюючись на навколишні органи;
  • Стадія IV/D: ознаки раку (з'явилися лімфатичні вузли та віддалені метастази - у кістці, печінці, легенях).

    У класифікації стадій відомі інші класифікації, такі як система TNM (T: розмір пухлини, N: поширення в лімфатичних вузлах, M: метастазування в інші органи).

    Лікування, варіанти

    Догляд, огляд

    Дуже важливо піклуватися про пацієнтів і контролювати перебіг захворювання. Слід надавати постійну допомогу, випадки захворювання оголошують виліковними кожні шість місяців, а при активному процесі раку простати кожні 3 місяці. Як і щорічні гінекологічні скринінгові тести на жінок, чоловіки повинні щороку відвідувати уролога та проходити скринінговий тест на рак передміхурової залози та яєчка, навіть якщо скарг на симптоми немає. Рак передміхурової залози - це «найкраща злоякісна» хвороба, яку можна вилікувати за допомогою раннього виявлення та яку легко проглянути.