Симптоми та діагностика раку сечового міхура

Що таке рак сечового міхура

рак сечового міхура - це захворювання, при якому ракові клітини утворюються в уротелії сечового міхура. Уротелій - це килим (слизова оболонка), який вистилає внутрішню стінку сечового міхура. Це клітини, які контактують із сечею. Тому саме через нього вони контактують з токсичними речовинами, які ми усуваємо. До таких речовин належать компоненти тютюнового диму та барвники.

симптоми

рак сечового міхура є шостим за поширеністю раком організму. Їх також зазвичай називають поліпи сечового міхура, однак слід пояснити, що більшість з них є злоякісними. Вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. У 90% випадків пацієнти старші 55 років. Середній вік - 72 роки.

Рак сечового міхура набагато частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Смертність від захворювання також набагато вища у чоловіків, ніж у жінок.

Слідом ви знайдете важлива інформація про рак сечового міхура. Його причини, симптоми, діагноз та найкраще лікування рак сечового міхура.

Причини раку сечового міхура

Тютюн є основною причиною раку сечового міхура. Хоча часом затримка періоду впливу продукту може досягати 50 років.

Симптоми та ознаки раку сечового міхура

найпоширеніші симптоми та ознаки раку сечового міхура є:

Більшість з симптоми раку сечового міхура є спільними з іншими захворюваннями. Такі як сечокам’яна хвороба, сечові інфекції, проблеми з простатою тощо. Ось чому, тому при наявності цих симптомів бажано проконсультуватися з урологом.

Рак сечового міхура у жінок.

Хоча набагато рідше, ніж у чоловіків, рак сечового міхура має особливі характеристики у жінок.

Симптоми такі ж, як і у чоловіків. Однак у жінок їх часто плутають з "рецидивуючим циститом"

Загалом у жінок діагностування раку сечового міхура займає майже місяць довше.

На все це. У жінок з «рецидивуючим циститом» слід враховувати можливість раку сечового міхура. Дослідження осаду сечі, цитологія та УЗД сечового міхура допомагають уникнути цих затримок у діагностиці. У сумнівних випадках цистоскопія може бути вирішальною

Тести для діагностики раку сечового міхура

Для встановлення діагностика раку сечового міхура ми використовуємо:

  • Повна історія хвороби. Історія сім'ї. Звички. На додаток до професії та того, чи були ви піддані дії канцерогенних речовин.
  • Аналіз сечовий осад: Вказує на наявність крові.
  • УЗД сечового міхура. Це дозволяє побачити, чи є травми в сечовому міхурі. Крім розміру та кількості пухлини. Іноді можна оцінити, чи він також не проникає в стінку сечового міхура.
  • Цитологія сечі. Це тест сечі для виявлення ракових або передракових клітин.
  • NMP22 в сечі. Це онкомаркер, який використовується більше для виявлення рецидивів у пацієнтів, які вже страждали на рак сечового міхура.
  • Цистоскопія. Це основний тест. Це дає нам досить точне уявлення про розмір, кількість пухлин або ступінь диференціації.
  • Біопсія сечового міхура. Це робиться через трансуретральна резекція (ТУР) або холодна біопсія. Це дозволяє нам дізнатися ступінь агресивності та глибину пухлини в товщі сечового міхура. Це також дозволяє нам отримувати зразки з інших «очевидно здорових» ділянок сечового міхура.

Щоб встановити ступінь раку сечового міхура ми використовуємо:

  • Комп’ютерна осьова томографія (КТ). Він повідомляє про розмір, місце розташування та глибину пухлини. Він також служить для того, щоб побачити патологічні лімфатичні вузли, уражені раком та іншими органами.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Доповнює TAC.
  • Сцинтиграфія кісток. Це не вимагається у випадках поверхневих пухлин, але замість цього вимагається у запущених випадках для оцінки поширення раку на кістки.

Диференціальна діагностика раку сечового міхура у чоловіків та жінок

У чоловіка

Рак сечового міхура, особливо є його формою карциноми in situ. Він поділяє багато симптомів та ознак хронічного простатиту. Карцинома in situ не видно на УЗД сечового міхура. У цих випадках наявність крові в осаді сечі повинно змусити нас запідозрити цю можливість. Це змушує нас вимагати цитологію сечовиділення та іноді робити цистоскопію.

У жінок

Хоча рак сечового міхура у жінок зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків. Жінки також мають карциному in situ. У жінок після 45 років рецидивуючий цистит дуже поширений. Симптоми карциноми in situ та циститу можуть бути дуже схожими. Тому, коли у жінки є «рецидивуючий цистит», цю можливість слід враховувати. Як і чоловіки, наявність крові в осаді, цитологія сечі та іноді цистоскопія допомагають розрізнити обидві можливості.

Гістологічні типи раку сечового міхура сечового міхура

Їх декілька типи злоякісних пухлин сечового міхура:

Лікування раку сечового міхура

Хірургічне лікування

Трансуретральна резекція (ТУР).

  • Є формою точний діагноз раку сечового міхура плюс, у багатьох випадках остаточне лікування. Як і при неінвазивних перехідних клітинних карциномах.
  • Для проведення трансуретральної резекції. Вводиться інструмент (Resector) через уретру до сечового міхура. Потім пухлина резекується в глибину.
  • RTU це також дозволяє аналізувати пухлинні тканини. Оцінюючи ступінь злоякісність і глибина, до якої вона сягає. Крім того, ТУР дозволяє у багатьох випадках видалити всю пухлину.

Ускладнення ТУР

Найчастіші ускладнення трансуретральної резекції:

  1. Перфорація сечового міхура. Це трапляється порівняно часто. При спробі заглибитися в стінку міхура, щоб видалити всю пухлину і знати глибину, яка впливає на сечовий міхур.
  2. Стриктура уретри. Це з'являється як наслідок шкоди, заподіяної проїздом резектор через уретру. Це може змусити дилатацію навіть хірургічні втручання (уретротомії)

Радикальна цистектомія з лімфаденектомією.

Він складається з екстракції сечового міхура, простати та лімфатичних вузлів. Це робиться, коли хвороба загрожує вторгненням в решту тіла. Цю операцію можна проводити відкрито або лапароскопічно. Сечоводи потрапляють у попередньо ізольовану петлю кишечника, яка вводиться в шкіру. Пацієнт повинен мати при собі мішок для збору сечі. Іноді кишкову петлю можна пропустити до уретри, уникаючи використання мішків.

Нехірургічне лікування

Перш за все ми маємо:

Закапування сечового міхура. Він складається з проходження тонкої трубки до сечового міхура та введення через нього ліків. Потім катетер витягують і дають рідини діяти на стінку сечового міхура. Згодом пацієнт мочиться і виганяє ліки.

Закапування сечового міхура: Вони проводяться з різними ліками, і це додаткове лікування після трансуретральної резекції. Інстиляції сечового міхура зменшують рецидиви пухлин сечового міхура.

Засоби БЦЖ (ослаблені туберкульозні палички). Він також використовується як додаткове лікування після ТУР. Знизити ризик прогресування раку сечового міхура.

По-друге, ми маємо:

  • Хіміотерапія. Це додаткове лікування. Застосовується у запущених випадках, коли хвороба не контролюється.

Важливо нагадати хворим на рак сечового міхура про важливість відмови від куріння.

Прогноз раку сечового міхура

Прогноз раку сечового міхура загалом хороший. Через 5 років виживає від 70 до 75% пацієнтів.

Прогноз покращився із зменшенням споживання тютюну та ранньою діагностикою захворювання.

При поверхневих ракових захворюваннях рецидиви в інших частинах сечового міхура дуже поширені. Це вимагає частих оглядів.