Рак щитовидної залози - злоякісна пухлина щитовидної залози. Існує чотири основних типи: сосочковий, фолікулярний, анапластичний або медулярний.

Замість того, щоб збільшити всю щитовидну залозу, рак викликає невеликі пухлини всередині щитовидної залози. Більшість вузлів щитовидної залози не є раковими, і рак щитовидної залози, як правило, виліковний. Рак щитовидної залози зазвичай має обмежену здатність засвоювати йод і виробляти гормон щитовидної залози, але дуже рідко виробляє достатню кількість гормонів, щоб викликати гіпертиреоз.

щитовидної

Імовірність того, що вузли є раковими, більша при виявленні вузлика, ніж тоді, коли тест на ізотоп щитовидної залози показує, що вузол не функціонує як щитовидна залоза; більша при ущільненні, ніж при наповненні рідиною (кістозна), при жорсткому або швидкому зростанні.

Першою ознакою раку щитовидної залози, як правило, є безболісний наріст шиї. Якщо лікар виявляє шишку в щитовидній залозі, він просить провести ряд обстежень. Тест на ізотопи щитовидної залози використовується для визначення того, чи працює шишка, оскільки непрацююча шишка частіше є раковою, ніж робоча. УЗД мало корисно, але його можна провести, щоб визначити, чи є вузлик твердим чи наповненим рідиною. Зазвичай із вузла беруть зразок голкової біопсії для дослідження під мікроскопом - це найкращий спосіб визначити, чи є він злоякісним.

Папілярний рак

На папілярний рак припадає 60-70% усіх видів раку щитовидної залози. У два рази в три рази більше жінок отримує папілярний рак, ніж чоловіки; однак, оскільки вузлики набагато частіше зустрічаються у жінок, вузлики у чоловіків частіше підозрюються в раку. Папілярний рак частіше зустрічається у молодих людей, але швидше росте і швидше поширюється у людей похилого віку. Ті, хто отримував променеву терапію шиї, як правило, внаслідок доброякісного стану в дитинстві або дитинстві або іншого раку в зрілому віці, мають більш високий ризик розвитку папілярного раку.

Лікування папілярного раку, який іноді поширюється на сусідні лімфатичні вузли, є хірургічним. Грудочки діаметром менше 2 см видаляються разом з тканиною щитовидної залози, яка безпосередньо оточує їх, хоча деякі експерти рекомендують видалити всю щитовидну залозу. Хірургічне втручання майже завжди виліковує ці невеликі ракові пухлини.

Оскільки папілярний рак може бути чутливим до тиреотропного гормону, пацієнти приймають тиреоїдний гормон у досить великих кількостях, щоб придушити секрецію тиреотропного гормону, щоб запобігти поверненню раку. Коли шишка більша, зазвичай видаляють більшу частину або всю щитовидну залозу і дають радіоактивний йод з надією, що будь-яка залишена тканина щитовидної залози або рак, розсіяний із щитовидної залози, поглине і знищить її. Може знадобитися друге лікування радіоактивним йодом, щоб переконатися, що рак в цілому знищений. Папілярний рак майже завжди виліковний.

Фолікулярний рак

Фолікулярний рак становить близько 15% раку щитовидної залози і частіше зустрічається у людей похилого віку. Фолікулярний рак також частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, але, як і при папілярному раці, чоловіки частіше хворіють на рак.

Він набагато агресивніший, ніж папілярний рак, має тенденцію до поширення по крові, розсіюючи ракові клітини в різні частини тіла (метастазування). Для лікування фолікулярного раку слід видалити якомога більшу частину щитовидної залози, а решту тканини щитовидної залози знищити радіоактивним йодом разом з метастазами.

Анапластичний рак

На анапластичний рак припадає менше 10% раку щитовидної залози і найчастіше зустрічається у жінок старшого віку. Цей рак дуже швидко росте і зазвичай спричиняє велику пухлину на шиї. 80% хворих на анапластичний рак помирають протягом року. Лікування радіоактивним йодом марно, оскільки анапластичні раки не поглинають йод, але протиракові медикаментозні та променеві методи лікування до та після хірургічного втручання в деяких випадках призводять до загоєння.

Медулярний рак

При медулярному раку щитовидна залоза виділяє занадто багато кальцитоніну (гормону, що виробляється певними клітинами щитовидної залози). Оскільки медулярний рак щитовидної залози може також виробляти інші гормони, це може спричинити незвичні симптоми.

Цей тип раку має тенденцію до поширення через лімфатичну систему до лімфатичних вузлів та через кров до печінки, легенів та кісток. Медулярний рак може також розвинутися в поєднанні з раком інших залоз внутрішньої секреції, який називається синдромом множинної ендокринної неоплазії.

Суть лікування полягає в повному видаленні щитовидної залози. Можливо, знадобиться подальше втручання, щоб визначити, чи поширився рак на лімфатичні вузли. Понад дві третини хворих на медулярний рак щитовидної залози в рамках синдрому множинної ендокринної неоплазії живуть принаймні ще десять років. Якщо медулярний рак виникає поодинці, шанси на виживання не такі вже й добрі.

Оскільки медулярний рак щитовидної залози іноді виявляє сімейне накопичення, близьких кровних родичів хворих на цей тип раку слід обстежувати на генетично відхилення, які легко можна виявити з клітин крові. Якщо скринінговий тест негативний, у родича майже напевно не розвинеться медулярний рак.

Якщо результат скринінгового тесту позитивний, у родича вже розвинувся або у нього розвинеться медулярний рак, а хірургія щитовидної залози повинна бути виконана до появи симптомів та підвищення рівня кальцитоніну в крові! Високий рівень кальцитоніну або надмірне підвищення після стимуляційних тестів також можуть допомогти вашому лікареві передбачити, чи розвинувся чи розвинеться медулярний рак у когось. Якщо ви виявили надзвичайно високий рівень кальцитоніну, це говорить про те, що щитовидку слід видаляти, оскільки раннє лікування пропонує найкращі шанси на одужання.