Термін дерматопороз було запропоновано в 2007 р. включати різні прояви та ускладнення недостатність шкіри літопис, також називається синдром ламкості шкіри . 1

Хронічна шкірна недостатність складається з комплексу змін властиві фізіологічному процесу старіння, так що це проблема все частіше в наших консультаціях. Безумовно, прочитання цього повідомлення спадає на думку не одному пацієнту періодичні травми на ногах, що не пояснюється венозною недостатністю, артеріопатією, оклюзійною васкулопатією або васкулітом, а крихкістю в контексті паперова шкіра . пошкодження сонцем, лікування за допомогою кортикостероїди місцеве або системне та лікування антикоагулянти є факторами загострюється хронічної недостатності шкіри.

перші прояви зазвичай з'являються з 60 років і еволюція прогресивна, із більшим враженням серед населення понад 70 років. Враховуючи, що клінічна картина цієї патології є різною, a клінічна класифікація з поділом на 4 етапи, що перекриваються:

- I етап: витончення дерми та епідермісу ( атрофія шкірний), фіолетовий старечий (розрив судин через крихкість стінки), псевдо шрами зірчастий (втрата та переродження колагенових та еластичних волокон).

хронічну

- II етап: до вищезазначеного додано рвані рани вторинний після незначної травми.

- III етап: розривів більше обширний і непокірливий

- IV етап: розробка a глибока розсікаюча гематома у віртуальному просторі існує між підшкірною клітинною тканиною і м'язовою фасцією, яка може виробляти ішемія та некроз перекриваюча шкіра.

глибока розсікаюча гематома представляє Вищий ступінь вираження дерматопорозу. A рання діагностика і a правильне поводження є суттєвий щоб уникнути потенційних ускладнень та тривалого прийому. У серії, до якої увійшли 34 пацієнти, всі із залученими ноги, секс жіночий найбільше постраждав (більше 85%), а середній вік був 81,7 року . 2 Найбільш серйозні випадки виникли у пацієнтів, які отримували системні кортикостероїди, і половина пацієнтів перебувала на антитромбоцитарному або антикоагулянтному лікуванні.

Поява глибокої розсікаючої гематоми є вторинним щодо мінімальна травма . Це відбувається тому окуляри підшкірна клітковина має a тендітна стіна та шкіри, через його атрофія, воно не виконує своєї захисної ролі. Початок живопису можна сплутати з целюлітом, оскільки це проявляється еритемою, набряками та місцевим теплом. Якщо не стікає гематома в цій першій фазі ішемія шкіри і з'являються некротичні ділянки обширний. У цей еволюційний момент диференціальна діагностика повинні включати картини, виготовлені оклюзійна васкулопатія . Щоб виключити їх та підтримати діагностику розсікання гематоми, візуалізаційні тести ( УЗД або МРТ ), біопсія шкірний (показує підшкірне розташування гематоми та дегенерацію дерми та судинних стінок) та аналітичне дослідження з коагуляцією та профілем аутоімунітету.

лікування в цій еволюційній фазі буде складатися з хірургічне оброблення некротичного нальоту. Хоча звичайне лікування є варіантом, для прискорення процесу загоєння оптимальною альтернативою буде використання терапія негативного тиску для стимулювання грануляції і згодом покрити аутологічний трансплантат.

На додаток до цієї серії були опубліковані поодинокі випадки, в яких ви знайдете фотографії з клінічною картиною, що є дуже характерним. 3

Тепер приступимо до справи: Як вести ноги з дерматопорозними ранами?

Перший - захист, щоб запобігти появі нових ран.

При місцевому лікуванні пріоритет повинен надаватися збереження шкірних покривів шкіри, так у прибиранні доводиться уникайте перетягування та використання атравматичні пов'язки . Щодо використання бар'єрна продукція, ті, хто залишає мінімальний залишок, щоб уникнути пошкодження епідермісу під час чищення для видалення. Обов’язково уникати прямий контакт зі шкірою ламіновані бавовняні пов’язки, оскільки багато разів епідерміс, очевидно, зберігається, але насправді він представляє мікроерозії, до яких ці волокна можуть прилипати, і, з їх видаленням, може статися більше пошкоджень.

Досвід нашої практики з перев'язками з Технологія TLC це дуже добре. При кровоточивих ураженнях нашим вибором є пов’язка альгінат, які ми також використовуємо як вторинні у разі дуже ексудативних ран. При неексудативних поверхневих ураженнях кислота гіалуроновий крем це дуже хороший варіант.

Який ваш досвід з цим видом патології?