Поздовжній міжнародний реєстр GARFIELD, що охоплює 50 країн, оцінює характеристики реального догляду за нещодавно виявленою фібриляцією передсердь.

підвищеним

Миготлива аритмія (МП) пов’язана зі значною захворюваністю та смертністю та п’ятикратним ризиком інсульту. Поточна допомога часто неадекватна, і пацієнти мають ризик потенційно смертельної події.

ПФ - одна з найпоширеніших аритмій, яка вражає 1-2 відсотки населення, і її частота, як очікується, зростатиме. У пацієнтів з фібриляцією передсердь частіше розвивається інсульт, і якщо вони трапляються, вони вдвічі частіше помирають протягом року, ніж ті, у кого немає цієї аритмії.. Таких пацієнтів часто госпіталізують, якість їх життя погіршується, показники їх роботи обмежені, а функція шлуночків серця погіршується.

Для запобігання інсульту найчастіше використовують антагоністи вітаміну К (VKA) та ацетилсаліцилову кислоту. Клінічні випробування підтвердили, що VKA особливо ефективні для запобігання інсульту, однак догляд за пацієнтами з фібриляцією передсердь сьогодні недостатній, наприклад, лікарі по-різному ставляться до рекомендацій, заснованих на фактичних даних, а також ті, хто піддає своїх пацієнтів ризику летального результату або інвалідності.

Забезпечення фібриляції передсердь також поліпшилось із розвитком механічних (катетерних) втручань, появою нових пероральних антикоагулянтів (інгібітори фактора Ха, прямі інгібітори тромбіну) та більш безпечних антиаритмічних препаратів.

Навіщо потрібен GARFIELD?

Існує досить багато даних про щоденну антикоагуляційну терапію.

У клінічних випробуваннях, що порівнювали нові антикоагулянти з варфарином у пацієнтів з фібриляцією передсердь для профілактики інсульту, органи влади прописали дуже суворий контроль терапії. За цієї стратегії рівень терапевтичної неефективності був незначним, ніж у реальному житті.

Невідомо, яке лікування отримають невибрані групи пацієнтів у реальному житті (тобто не в умовах клінічних випробувань). Супутні клінічні та економічні наслідки також вимагають подальших досліджень.

Особливості та призначення GARFIELD

PF, що нещодавно діагностовано в спостережному багатоцентровому проспективному дослідженні (Kakkar AK та ін., Міжнародний поздовжній реєстр пацієнтів із фібриляцією передсердь із загрозою інсульту: Глобальний антикоагулянтний реєстр у FIELD (GARFIELD). Am Heart J 2012; 163: 13-19 ) пацієнти принаймні з одним іншим фактором ризику розвитку інсульту. Набір здійснюється у більш ніж 1000 центрах у 50 країнах та мета - охопити 55 000 пацієнтів. Метою реєстру є виявлення реальних характеристик лікування, оцінка частоти інсульту та системних емболічних подій та уточнення стану пацієнта, особливо з урахуванням частоти ускладнень кровотечі та підтримання терапії (включаючи припинення або припинення прийому ліків та коливання INR з часом у пацієнтів, які отримували VKA.

Дослідження було розпочато у грудні 2009 року з запланованим етапом прийому на роботу 4 роки та періодом спостереження не менше двох років для всіх пацієнтів.

Чого чекати від GARFIELD?

Великі записи це дасть унікальне уявлення про реальне лікування та тривалу клінічну допомогу, включаючи заходи, пов’язані з фібриляцією передсердь. Невибіркова реєстрація пацієнтів, незалежно від віку пацієнта та того, чи отримують вони антикоагулянтне лікування, забезпечує репрезентативне уявлення про особливості лікування ПФ серед невибраних пацієнтів, доповнене відмінностями в системах охорони здоров’я в різних країнах. Ми отримуємо уявлення про те, як з часом розвиваються кожна терапевтична стратегія, деталі догляду за пацієнтами та результати зацікавлених сторін, а також нові методи лікування, які, як очікується, стануть доступними протягом періоду збору даних. База даних забезпечить унікальну глобальну картину характеристик пацієнтів із фібриляцією передсердь у різних регіонах, включаючи впливові фактори ризику, пов'язані стратегії лікування та клінічну та економічну ефективність терапевтичних варіантів у повсякденній практиці.